Symptomer Og Diagnose Av Fet Nekrose I Brystet

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Fett nekrose i brystet

Fettnekrose i brystkjertelen er en fokal nekrose i fettvev som oppstår etter ulike skader. Denne patologien er godartede endringer i vevene i brystkjertelen. Med forskjellige skadelige faktorer, som et resultat av brudd på integriteten til små kar, stopper blodtilførselen til vevsstedet, hvorpå nekrose utvikler seg. Skader kan være veldig forskjellige, for eksempel en albuestreik under sportsopplæring eller et blåmerke på en dørkarm.

Ofte kan nekrose observeres som et resultat av strålebehandling og med en kraftig reduksjon i vekt. Vanligvis er smertefulle symptomer på fettnekrose enten fraværende, og endringer i fettvev oppdages bare under en fysisk undersøkelse ved tradisjonell palpasjon, eller manifesteres av smertefulle opplevelser, og når en visuell undersøkelse av brystet, forstørrede lymfeknuter og uregelmessigheter i form av groper på huden er synlige.

Fettnekrose degenererer ikke til en ondartet svulst, men kan bare simulere den. Ved mammografi eller ultralyd er fettnekrose definert som en ondartet svulst, som krever bruk av en biopsi, og i noen tilfeller sektoriell reseksjon. Fettnekrose i brystkjertelen, også kalt oleogranuloma, lipogranuloma og steatogranuloma, refererer til ikke-enzymatisk nekrose.

Endringer i vevsstrukturen er preget av utvikling av reaktiv betennelse med dannelsen av en avgrensningssone som skiller det døde vevet. Reduksjon av betennelse ledsages av prosessen med fibrose, det vil si erstatning av nekrotiske masser med bindevev. På steder med nekrose dannes arrvev. Mulige avleiringer på stedet for fettnekrose av kalsiumsalter, forkalkning av fokus for nekrose.

Symptomer og diagnose av fet nekrose i brystet

Utviklingen av fet nekrose innledes med en traumatisk effekt på hvilken som helst del av brystet. Hvis slaget er sterkt, dannes en smertefull svulst, cyanotisk eller rød i fargen, rund i form og tett konsistens, raskt på skadestedet. Det loddes på huden, følsomheten går tapt.

Fettnekrose medfører tilbaketrekking av brystvorten, fortsetter uten en økning i kroppstemperaturen. Med en ugunstig utvikling av sykdommen kan septisk fusjon av fokus og prosessen med avvisning av det nekrotiske stedet (sekvestrering) fra det omkringliggende levende vevet finne sted. Diagnose av fet nekrose i brystkjertelen begynner nødvendigvis med intervju med pasienten, legen må vite arten av den traumatiske effekten, tidspunktet for utviklingen av nekrose.

I løpet av kontaktbestemmelsen avslører legen-mammolog graden av tetthet, klarheten i konturene av fettnekrose, symptomene på tilstedeværelse av væske (pus, blod). Vanlig mammografi og MR av brystkjertlene bidrar til å oppdage heterogenitet i strukturen, tunge ujevne konturer.

Røntgen-, tomografiske og ekkografiske studier av fettnekrose viser ofte symptomer på brystkreft. Etter at forkalkning har oppstått, ligner fokuset på fettnekrose i brystkjertelen en sfærisk kalsinat av typen "eggeskall", denne omstendigheten utelukker tilstedeværelsen av en ondartet svulst. Differensialdiagnose innebærer en brystbiopsi, dvs. en finnålpunktering eller trepanobiopsy, som gjør det mulig for påfølgende cytologisk og histologisk undersøkelse av oppnådde fragmenter.

Biopsien gjøres alltid under ultralyd eller røntgenveiledning. Behandling og forebygging av fet nekrose i brystkjertelen har sine egne detaljer og noen vanskeligheter. Det er bra når pasienter går til legen i begynnelsen av å oppdage ubehag. Siden fokale endringer i fettvev er irreversible, og det også er vanskeligheter med differensialdiagnose, er en organbevarende operasjon med fjerning av en del av brystkjertelen indikert.

Gjentatte histologiske undersøkelser etter operasjonen kan helt utelukke eller bekrefte kreftprosessen. Under mikroskopet består fettnekrose av knuter av granulasjonsvev fra epiteloidceller, multinukleære gigantiske fagocytiske fettstoffer og lipoider, og kolesterolesterbelagte makrofager rundt fettinneslutninger.

Lipogranulomas inneholder fete cyster i form av tynnveggede hulrom fylt med fet og serøs væske. Den beste forebyggingen av brystnekrose er å være forsiktig og respektere kroppsdelene dine. Hvis det likevel ikke var mulig å unngå skade, anbefales det å ta uavhengige førstehjelpstiltak, nemlig å løfte det skadede brystet med et bandasje og snarest oppsøke en spesialist.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".