Kronisk Demyeliniserende Polyneuropati Guillain-Barré

Innholdsfortegnelse:

Video: Kronisk Demyeliniserende Polyneuropati Guillain-Barré

Video: Kronisk Demyeliniserende Polyneuropati Guillain-Barré
Video: Peripheral neuropathy and Guillain Barre syndrome 2024, April
Kronisk Demyeliniserende Polyneuropati Guillain-Barré
Kronisk Demyeliniserende Polyneuropati Guillain-Barré
Anonim

Kronisk demyeliniserende polyneuropati Guillain-Barré

Guillain-Barré polyneuropati
Guillain-Barré polyneuropati

Kronisk demyeliniserende polyneuropati Guillain-Barré, i motsetning til enkelt Guillain-Barré-syndrom, er preget av forsinket utvikling, sykdomsutviklingsfasen varer vanligvis minst 2 måneder. Kronisk demyeliniserende polyneuropati Guillain-Barré i dag betyr Guillain-Barré polyneuropati, som har en akutt debut og varer mer enn 2 måneder, noen ganger ledsaget av forverringer og remisjoner.

Forekomsten av denne sykdommen, ifølge studier, er fra 1 til 2 pasienter per 100.000 innbyggere, mens sykdommen er noe oftere funnet hos menn, som ofte forekommer i en alder av 40-60 år. Forbedring i denne formen for polyneuropati kan skje uten behandling. Metodene for behandling sammenfaller nesten helt med metodene for behandling av den akutte formen av dette syndromet.

Kronisk demyeliniserende Guillain-Barré polyneuropati, som andre autoimmune sykdommer, oppstår ofte når flere faktorer ikke sammenfaller. Slike faktorer kan være langvarig stimulering og / eller utarmning av immunsystemet. Denne faktoren betyr søvnunderskudd, stress, traumer, kirurgi, vaksinasjoner, infeksjoner, alvorlig sykdom. Disse faktorene inkluderer også genetisk disposisjon.

Typen av sykdomsforløp (progressiv, tilbakevendende eller monofasisk) hos en bestemt pasient forblir uendret gjennom sykdomsforløpet, og alvorlighetsgraden av tilstanden og alvorlighetsgraden av symptomer kan variere i forskjellige faser av sykdommen. Det ledende symptomet på Guillain-Barré demyeliniserende polyneuropati er muskelsvakhet. Kronisk demyeliniserende polyneuropati kan ledsages av remisjoner og forverringer, samt fremgang jevnt.

De første symptomene på sykdommen er ofte svakhet i de nedre delene av bena, ofte symmetriske, men noen ganger er den asymmetrisk, samt nummenhet og parestesi i hender og føtter. Videre sprer parestesi fra de distale delene seg høyere, og fanger ikke bare bena, men også armene, noen ganger fører til at pasientene er sengeliggende.

Smertsyndrom ved kronisk demyeliniserende polyneuropati blir notert mye sjeldnere enn i det vanlige Guillain-Barré syndromet, hvis det forekommer her, skjer det oftest under forverringer. På grunn av det faktum at signalene som sendes av nervene når dårlig inn i hjernen, kan et av symptomene være tap av balanse med lukkede øyne. I noen tilfeller dukker det opp en skjelving i hendene, som ikke deretter spres til andre deler av pasientens kropp.

n

Symptomene inkluderer også tretthet, generell ubehag, en liten langvarig temperaturøkning, apati, depresjon. Tap av 10 til 20 kg vekt i løpet av året ved normal kroppstemperatur og fravær av gastrointestinal sykdom kan også være et av symptomene på denne alvorlige sykdommen. Som et resultat av sykdom og nerveskade når nerveimpulser ikke målet, derfor er sykdommen ledsaget av karakteristiske symptomer.

Hovedsymptomet er muskelsvakhet, med muskelsvakhet som ikke bare strekker seg til øvre og nedre ekstremiteter, men også til blære, tarm og andre muskler. Også karakteristiske symptomer er en reduksjon i følsomhet - nummenhet og perversjon av følsomhet.

Diagnose av kronisk demyeliniserende polyneuropati Guillain-Barré har tre hovedkomponenter: elektrofysiologisk, laboratorie- og klinisk. Den kliniske komponenten krever at pasienten har sensorimotorisk nevropati, som utvikler seg innen minst 2 måneder og ledsages av enten arefleksi eller hyporefleksi, samt en betydelig økende begrensning i funksjonene til armer og ben.

Laboratoriekomponenten er en økning i protein i cerebrospinalvæsken, men ikke ledsaget av en økning i antall celler. Dette kriteriet bekrefter diagnosen, men er ikke nødvendig. Den elektrofysiologiske komponenten innebærer at undersøkelsen vil avdekke en nedgang i ledningen av nerveimpulser langs motornervene.

Vanligvis gir etableringen av en diagnose ikke problemer, men nylig har et atypisk forløp og utvikling av sykdommen blitt mer og mer notert. Ved hjelp av effektiv immunterapi er det mulig å oppnå en forbedring i 70 - 90% av tilfellene av kronisk demyeliniserende polyneuropati Guillain-Barré, men den største vanskeligheten med behandlingen er å opprettholde det oppnådde positive resultatet.

Hovedkomponentene i slik behandling er kortikosteroider, immunglobulin og plasmaferese, mens en eller annen metode hos hver enkelt pasient vil være mer effektiv, basert på de personlige indikatorene til hver pasient.

Valget av en behandlingsmetode vil bli bestemt avhengig av tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, som på grunn av deres spesifikasjoner kan begrense bruken av visse legemidler. Så for eksempel er langvarig bruk av kortikosteroider uønsket i tilfelle diabetes mellitus og hos kvinner i overgangsalderen. Individuelle beregninger som sensitivitet og tilgjengelighet av en gitt metode vil også påvirke valg av behandling. Metoder kan brukes individuelt eller kombinert.

Image
Image

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".

Anbefalt:

Interessante artikler
Hvordan Og Hvordan Få Ned En Høy Temperatur Hos Et Barn?
Les Mer

Hvordan Og Hvordan Få Ned En Høy Temperatur Hos Et Barn?

Hvordan og hvordan få ned en høy temperatur hos et barn?Hvis et barn har høy feber, må du finne ut årsaken til forekomsten før du tar noen tiltak. Overdreven omsorg er ofte skylden. Foreldre kler barnet for varmt under søvn og turer, og det blir overopphetet. I till

10 Folkemedisiner For å Fjerne Gallestein
Les Mer

10 Folkemedisiner For å Fjerne Gallestein

10 folkemedisiner for å fjerne gallesteinRådfør deg med legen din før du praktiserer behandling med folkemedisiner. En ultralydsskanning eller røntgen vil hjelpe deg med å identifisere antall steiner, deres nøyaktige plassering og størrelse. Når sto

Kosthold Og Ernæring For Gallestein
Les Mer

Kosthold Og Ernæring For Gallestein

Kosthold og ernæring for gallesteinInnhold:Hva kan og kan ikke spises?Kosthold i en ukeMed en sykdom i galleblæren og spesielt steiner, er det en forverring av smerte, en forverring av appetitten, ofte kvalme eller til og med oppkast.I