Portal Skrumplever

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Portal skrumplever

Innhold:

• Hva er portal levercirrhose?
• Symptomer på portal levercirrhose
• Årsaker til portalcirrhose i leveren
• Behandling av portalcirrhose i leveren

Hva er portal levercirrhose?

Portal skrumplever er den vanligste formen for denne sykdommen, preget av skade på levervev med erstatning av fibrøse fibre og død av hepatocytter. Disse endringene oppstår som et resultat av innflytelsen fra en rekke morfologiske faktorer, hvor de ledende posisjonene er okkupert av alkoholmisbruk og underernæring. Selv om Botkins sykdom også kan forårsake nedsatt leverfunksjon, forårsaker hepatitt A ifølge statistikk bare skrumplever i bare 20% av tilfellene.

Oftest påvirker portalcirrhose eldre mennesker: fra 40 til 60 år. Videre er det mannlige kjønn dobbelt så utsatt for denne patologien som kvinnen. I medisin kan du også finne andre navn på portaltypen skrumplever, for eksempel alkoholholdig, septal, fet, Lynek skrumplever.

Symptomer på portal levercirrhose

Sykdommen er latent, symptomene er uskarpe, som i de innledende stadiene av annen skrumplever.

Det kliniske bildet ligner på kronisk hepatitt:

• Pasienten klager over fordøyelsesforstyrrelser: lider av tyngde og oppblåsthet, tåler ikke fett og krydret mat, appetitten forsvinner. Hyppig diaré kan erstattes av forstoppelse, flatulens øker;
• Smertene er lokalisert i riktig hypokondrium, har en tendens til å intensivere etter å ha spist, så vel som etter fysisk anstrengelse. Smertens natur er vondt, ikke akutt;
• Det er et generelt brudd på velvære, svakhet, rask tretthet oppstår;
• Leveren er komprimert og smertefull, den skarpe kanten er håndgripelig, milten forstørres;
• Edderkoppårer dannes over hele kroppen og i ansiktet er erytem i håndflatene karakteristisk. Disse tegnene vises i de tidlige stadiene av sykdommen;
• Udefinert gulfarging av huden er sjelden, ikke mer enn 12% av pasientene;
• Når sykdommen utvikler seg, begynner pasienten å gå ned i kroppsvekt, tegn på hypovitaminose vises;
• Huden begynner å klø, riper vises;
• Hemoroider og neseblod kan oppstå;
• Collaterals - utvidede årer som viser seg gjennom under magen, er ofte plassert i navlen og avviker fra den i forskjellige retninger.

Den siste fasen er preget av utseendet på alvorlige komplikasjoner, ascites, gastrisk og tarmblødning kan forekomme. Det er på dette stadiet at gulsott utvikler seg, risikoen for død øker hvis ikke organtransplantasjon utføres. Det skal bemerkes at portalcirrhose kan utvikle seg over lang tid og begynne å plage pasienten først etter 20 år. I denne formen av sykdommen anbefales det å skille mellom tre trinn: preascitic, ascetic og cachectic. Når de passerer, blir pasientens tilstand stadig forverret.

Årsaker til portalcirrhose i leveren

Årsakene til utviklingen av denne form for skrumplever kan være som følger:

• Grunnen til utviklingen av portalcirrhose er alkoholmisbruk. Hyppig drikking av alkoholholdige drikker, uavhengig av type, fører til at leverceller gradvis dør, og vevet blir erstattet av bindevæv, og organet blir ikke lenger i stand til å utføre sine funksjoner i det nødvendige volumet;
• Portal hypertensjon eller økt trykk i portalvenen og manglende evne til å bevege blod normalt. Det kan være forårsaket av vekst av svulster, dannelse av vedheft etter operasjon, utvikling av ekstrahepatisk blokkering, trombose i leverårene;
• Vitamin- og proteinmangel på grunn av medfødte misdannelser, uoppmerksomhet på ernæring, hyppig blødning eller smittsomme sykdommer;
• Giftige og allergiske effekter på kroppen;
• Hepatitt.

Behandling av portalcirrhose i leveren

Behandling av en sykdom bør baseres på etiologien. I tillegg vil utviklingsstadiet til patologi, graden av nekrotisk aktivitet av skrumplever og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer ha en betydelig innvirkning på løpet av den terapeutiske effekten.

Det er nødvendig å kontrollere mengden salt pasienten bruker, siden natriumklorid bidrar til væskeretensjon i kroppen. Med jevne mellomrom må pasienten ta diuretika. I denne forbindelse er en diett med begrenset væske og salt like viktig. Samtidig bør dietten gi pasienten den nødvendige mengden kalorier og fylle på reservene med fett, proteiner og karbohydrater.

Siden syntese av vitaminer i portalcirrhose er redusert, anbefales pasienten å ta vitamin-mineralkomplekser.

Hos pasienter er det nødvendig å utføre forebyggende tiltak som tar sikte på å eliminere sykdomskomplikasjoner, noe som er spesielt viktig i de tidlige stadiene av skrumplever:

• For det første er dette psykoterapi, hvis formål er å fjerne avhengighet og fullstendig eliminere alkoholholdige drikker fra pasientens liv;
• For det andre er det å unngå muligheten for forgiftning med andre giftige stoffer, for eksempel på jobb;
• For det tredje er det samsvar med dietten og en sunn livsstil generelt.

Det er viktig at pasienten ikke utsettes for betydelig fysisk anstrengelse, siden medisinsk praksis indikerer at overbelastning forverrer løpet av skrumplever. I tillegg er det vitenskapelig bevist at sengeleie forbedrer blodtilførselen til leveren, øker den enteroportale blodstrømmen og utløser regenereringsprosessene.

Les mer: Liste over medisiner som brukes til levercirrhose

Behandling av skrumplever med medisiner er delt inn i to store grupper:

• Symptomatisk terapi: tar hepatisk beskyttende membranstabiliserende midler (Essentiale Forte, LIV-52, etc.), vitaminbehandling (vitamin B12, B6, askorbinsyre, rutin, etc.), diuretika (Furosemide, Lasix, Veroshpiron), hemostatisk, K-vitamin, kalsiumklorid), jerntilskudd (Sorbifer Durules). Valget av et spesifikt medikament vil avhenge av sykdommens natur og dens kliniske manifestasjoner;
• Patogenetisk og etiotropisk behandling er redusert til å ta antivirale midler (interferon), medikamenter rettet mot å forhindre dannelse av arrvev (kolchicin), immunsuppressive medisiner og antiinflammatoriske legemidler (glukokortikosteroider og azatioprin).

Det viktigste i behandlingen av portalcirrhose er å unngå å komme tilbake til alkoholisme og opprettholde en sunn livsstil.

Forfatteren av artikkelen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsfysiolog

Utdanning: Diplom ved det russiske statsmedisinske universitetet oppkalt etter NI Pirogov med en grad i allmennmedisin (2004). Opphold ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, diplom i endokrinologi (2006).