HPV-vaksinasjon - Hvorfor Er Det Nødvendig? Komplikasjoner Og Kontraindikasjoner

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

HPV-vaksinasjon

Det humane papillomavirus fører til dannelse av papillomer og kjønnsvorter på slimhinnene i kjønnsorganene, på perineumets hud, nær anus og også i luftveiene.

Det er over 100 varianter av HPV kjent for vitenskapen. Hovedmetoden for overføring av viruset er samleie, men andre infeksjonsveier er ikke ekskludert.

Disse virusene er utbredt i den menneskelige befolkningen. Derfor, etter utbruddet av seksuell aktivitet, blir mange smittet med det. Videre forekommer infeksjon i ganske ung alder.

Når en person blir smittet med en av typene papillomavirus, utgjør han ikke lenger noen fare for ham. Viruset vil eksistere i epitelet uten å føre til en uttalt immunrespons i kroppen. Reinfeksjon med samme type virus er ikke ekskludert.

Innhold:

• Papillomavaksine
• Sykdommer forårsaket av HPV
• Om behovet for vaksinasjon mot humant papillomavirus
• Om funksjonene i vaksinasjon
• Vaksinasjonsplan
• HPV-vaksinested
• Hvor kan jeg bli vaksinert?
• Mulige komplikasjoner etter iscenesettelse av HPV-vaksinen
• Vaksineadministrasjon under graviditet
• Kontraindikasjoner for administrering av HPV-vaksinen
• Narkotikapris

Papillomavaksine

Den moderne farmakologiske industrien tilbyr to typer HPV-vaksiner: den ene beskytter mot 4 typer virus (6, 11, 16, 18), og den andre mot 2 typer (16, 18). Den første vaksinen heter Gardasil (produsert av MSD - Merck Sharp og Domu B. V, Holland), og den andre er Cervarix (produsert av GSK Biologicals, Belgia).

Preparatet inneholder ikke DNA fra selve viruset, men bare fragmenter av skallet (proteindelen). Dette er imidlertid nok til at kroppen utvikler antistoffer som vil forhindre infeksjon ved kontakt med en virusbærer. På grunn av det faktum at det ikke er virus-DNA-fragmenter i vaksinen, er det helt trygt for menneskers helse og fører ikke til infeksjon.

Aluminiumhydroksid er en viktig komponent i vaksinasjonen, som er nødvendig for produksjon av antistoffer mot humane papillomavirus. Antibiotika, gjær og konserveringsmidler er tilstede i preparatet.

Uansett hvilken type vaksine (fra to typer virus eller fra 4), er hver av dem sterile. Legemidlet er lukket i en engangssprøyte eller flaske. En enkelt dose er 0,5 ml

Cervarix kommer i 2 hetteglass som må holdes kalde. Lufttemperaturen bør ikke være mer enn 2-8 ° C over null, men vaksinen skal ikke fryses. Hvis lagringsforholdene ikke overholdes, mister stoffet kvaliteten.

Begge vaksinene har bestått alle nødvendige kliniske studier, og det er ingen tvil om effektiviteten. De gir hundre prosent beskyttelse av en person mot 16 og 18 typer papillomavirus, som er i stand til å provosere utviklingen av kreft. Gardasil hjelper i tillegg til å forhindre infeksjon med 11 og 6 typer virus, som fører til utseendet på kjønnsvorter.

I tillegg har HPV-typene 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 og 59 kjent for vitenskapen en lignende struktur som type 16 og 18, derfor beskytter introduksjonen av vaksinen til en viss grad mot infeksjon med disse ti typer virus. … Risikoen for å utvikle onkologi hos en vaksinert person er redusert til 5-10%.

Vaksinen kan gis til ungdom, både kvinner og menn. Imidlertid er hovedsakelig jenter vaksinert, da dette fører til en avbrudd i smittekjeden for viruset. Som et resultat får den mannlige befolkningen også beskyttelse, om enn indirekte.

I USA er alle vaksinert: både jenter og gutter. Likevel er det ikke alle stater som er i stand til å gi befolkningen en vaksine, siden dette er en ganske kostbar del av budsjettutgiftene.

Sykdommer forårsaket av HPV

Ikke undervurder helseskadene som HPV kan forårsake. Virus kan føre til utvikling av kjønnsinfeksjoner, som oftest har en godartet forløp og kan gå over av seg selv.

Imidlertid kan noen infeksjoner provosere kjønns kreft hos både menn og kvinner, inkludert:

• Kreft i de ytre kjønnsorganene;
• Kreft i livmorhalsen og skjeden;
• Penis kreft;
• Hode- og nakkekreft;
• Kreft i anus;
• Dannelsen av kjønnsvorter rundt anus og i perineum;
• Laryngeal papillomatose.

Jo høyere nivået på medisinutviklingen er i landet, jo lavere er dødeligheten for befolkningen på grunn av onkologiske sykdommer forårsaket av HPV. Som regel kan de forebygges i 80% av tilfellene. Imidlertid, hvis staten ikke jobber i dette området, er dødeligheten blant den unge befolkningen ganske høy. Fakta er at viruset provoserer degenerasjonen av cellene i livmoren og skjeden, forårsaker neoplasia (det regnes som precancerous). Hvis denne prosessen forblir uoppdaget og ikke gjennomgår terapi, vil personen etter noen år (15-20) utvikle onkologi.

HPV-type 6 og 11 fører i 90% av tilfellene til dannelse av godartede kondylomer og papillomer, og HPV-typer 16 og 18 kan fremkalle kreft.

I forbindelse med disse omstendighetene, i Russland, siden 2006, er innføringen av HPV-vaksinen tillatt.

Om behovet for vaksinasjon mot humant papillomavirus

Vaksinen anbefales å bli gitt til jenter fra 12 år, siden humant papillomavirus over tid kan føre til utvikling av livmorhalskreft. Videre utvikler sykdommen seg hos kvinner i ganske ung alder. Det er bevist at livmorhalskreft provoseres av HPV, og ikke av andre sykdommer. Rettidig introdusert vaksinasjon er i stand til å beskytte mot onkologi pålitelig.

Om funksjonene i vaksinasjon

Innføringen av vaksinen er mulig for unge mennesker av begge kjønn under 26 år. Jenter og gutter anbefales å iscenesette det 9-14 år, og jenter og gutter 18-26 år. Leger som praktiserer i Russland anbefaler sterkt å vaksinere barn under 12 år. WHO gir følgende anbefalinger i denne forbindelse:

• 10-13 år gammel
• 16-23 år gammel.

Hvis barnet ikke har hatt samleie og ikke har møtt det humane papillomaviruset, lar vaksinasjonen ham maksimalt beskytte ham mot konsekvensene av infeksjon. I denne forbindelse administreres vaksinen nøyaktig i en alder av 10-14 år i EU-landene og i Amerika. Selv om kvinner ikke er smittet med HPV, er vaksinasjon mulig før fylte 26 år.

I ungdomsårene utvikles en sterkere immunitet mot virus enn ved innføring av vaksinen i eldre alder. Derfor, jo raskere det er gjort, jo større er sjansene for å beskytte barnet mot å utvikle livmorhalskreft eller peniskreft i fremtiden.

Hannene har bare lov til å administrere Gardasil-vaksinen. Faktum er at kliniske studier med introduksjon av Cervarix til gutter ikke har blitt utført.

Når barnet garanteres ikke å ha samleie, er det ikke behov for ytterligere tester før vaksinen administreres. I tilfelle unge mennesker og jenter allerede har opplevd et intimt liv, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse for å oppdage HPV-type 11, 16 og 18. Når det ikke er virus i kroppen, kan vaksinen administreres.

Hvis infeksjonen allerede har oppstått, er innstillingen meningsløs. Studier utført i Russland har likevel vist at når vaksinen administreres til kvinner under 35 år, er det mulig å bekjempe HPV mer effektivt. Derfor anbefaler de fleste praktiserende gynekologer å ikke gi opp vaksinering selv om infeksjon er fastslått.

Tre ganger gir vaksinen 100% beskyttelse mot HPV etter 30 dager. Med sin hjelp vil det imidlertid ikke være mulig å beskytte mot andre kjønnssykdommer. Naturligvis gir vaksinen ikke beskyttelse mot uønskede graviditeter.

Erfaringen med å administrere Cervarix og Gardasil til personer over 26 år er fraværende. Derfor er det ingen objektive data om dannelsen av immunitet hos eldre mennesker.

Vaksinasjonsplan

For at vaksinen skal la kroppen danne immunitet av høy kvalitet mot HPV-viruset, må den injiseres minst 3 ganger.

1. Administrasjonsskjema for Gardasil: 0 - 2 - 6. Det vil si at etter at den første dosen er gitt, den andre administreres 2 måneder senere, og den tredje seks måneder etter datoen for den første vaksinasjonen. Om nødvendig kan tidsintervallet forkortes mellom første og andre vaksiner til 4 uker, og mellom 2 og 3 vaksiner til 12 uker.
2. Administrasjonsskjema for Cervarix: 0 - 1 - 6. Det vil si at den andre dosen administreres en måned senere, og den tredje seks måneder etter den første vaksinasjonen. Det komprimerte opplegget for medikamentadministrasjon er som følger: 0 - 1 - 2,5.

Om det er mulig å implementere en annen ordning for legemiddeladministrasjon, pågår det for tiden forskning.

Hvis en person fikk 1 dose, og de to neste ikke ble gitt, er det ikke tilrådelig å gjenta vaksinasjonssyklusen. Det vil bare være nødvendig å legge ned den manglende mengden vaksiner i riktig tidsramme.

Når de vaksinerte etter den første og andre vaksinasjonen hadde ubeskyttet intimitet, bør man ikke bekymre seg for infeksjon. Selv nivået av antistoffer som ble dannet i kroppen etter innføring av 1 og 2 doser, vil allerede være nok til å danne beskyttelse mot HPV. Den tredje vaksinasjonen er nødvendig for å "konsolidere" resultatet. Derfor er den siste vaksinasjonen mulig uten ytterligere tester for papillomavirus.

Leger anbefaler ikke å erstatte en vaksine med en annen (Cervarix mot Gardasil og omvendt). En slik erstatning er ikke utelukket bare hvis det ikke er noen måte å levere den nødvendige vaksinen i tide.

Under vaksinasjon mot HPV er det mulig å administrere slike vaksiner som:

1. DPT med Tetrakok, Infanrix og Pentaxim.
2. Polio-vaksine, slik som Pentaxim.
3. Administrasjon av hepatitt B-vaksine.

Når flere vaksiner gis samtidig, bør injeksjoner gis forskjellige steder og med forskjellige sprøyter. Det er strengt forbudt å blande vaksiner i en sprøyte.

HPV-vaksinested

Legemidlet administreres utelukkende intramuskulært. Hvis den injiseres subkutant, vil immunitet ikke bli dannet. Vaksinen, når den injiseres i en muskel, absorberes i blodet i deler. Dette tillater produksjon av den nødvendige mengden antistoffer som kan motstå viruset.

Det er mulig å gi vaksinen til skulder eller lår. Det er lite subkutant fett på disse stedene, og musklene er godt utviklet, slik at injeksjonen blir enkel.

Hvis vaksinen gis gjennom en blodåre, vil det føre til en overreaksjon. Som et resultat ødelegger immunitet virushylsterproteinet, og antistoffer mot det vil ikke ha tid til å utvikle seg.

Hvis vaksinen injiseres under huden, går dosen av legemidlet for sakte inn i blodet, noe som også fører til ødeleggelse av antigener av immunsystemets krefter. I tillegg er subkutan administrasjon farlig på grunn av en smertefull indurasjon. En slik klump vil spre seg veldig lenge - i mange uker.

Når vaksinen injiseres i baken, er det høy risiko for injeksjon i isjiasnerven. I tillegg er fettlaget i dette området stort nok til at stoffet vil komme inn i blodet for sakte.

Hvor kan jeg bli vaksinert?

Det er mange organisasjoner som kan levere HPV-vaksiner, inkludert:

• Poliklinikk på bostedet.
• Kreftsentre.
• Gynekologiske avdelinger på sykehus.
• Spesialiserte sentre for vaksinasjon.
• Privat klinikk eller medisinsk senter.

Private klinikker gir sine klienter hjemmebesøk av et team av leger, som har en rekke positive aspekter:

• Personen vil bli beskyttet mot kontakt med syke mennesker;
• Risikoen for å få smittsomme sykdommer, som ARVI eller influensa, reduseres;
• Vaksinen vil bli gitt til en person i et behagelig miljø.

Mulige komplikasjoner etter iscenesettelse av HPV-vaksinen

Som regel tolereres vaksinen godt av pasienter og forårsaker ikke bivirkninger.

Som oftest observeres følgende mindre komplikasjoner:

• Sårhet i injeksjonsområdet;
• Utseendet til et segl;
• Kløe på stedet for vaksinasjonen;
• Hyperemi i huden.

Det er ekstremt sjelden at vaksinerte har en økning i kroppstemperatur, hodepine og svakhet. Fra fordøyelsessystemets side, lidelser som diaré, oppkast, kvalme, smerter i epigastrisk region, etc.

Når det gjelder lokale reaksjoner, krever de ingen spesifikk behandling, og etter noen dager stopper de alene. Temperaturen kan stige til 38 ° C, og hvis du føler deg uvel, er det lov å ta et febernedsettende middel. Legemidler som Nimesulide, Paracetamol, Ibuprofen, etc. kan hjelpe.

Hvis en person har en tendens til allergiske reaksjoner, bør vaksinen gis under antihistamin-dekning. For dette formålet er slike medisiner som: Zyrtec, Erius, Telfast egnet. Det er bedre å nekte bruk av førstegenerasjons medisiner (Suprastin eller difenhydramin), siden de forårsaker et betydelig antall bivirkninger.

Det er bevis for en økning i forekomsten av synkope hos vaksinerte ungdommer. Besvimelse forsvinner som regel etter puberteten. Imidlertid krever slike barn mer nøye medisinsk tilsyn. Det bemerkes at når vaksinen gis til jenter i alderen 16-26 år, observeres ikke besvimelse.

Tilfeller av overdosering er fremdeles ukjent.

Vaksinen fører ikke til infeksjon av humant papillomavirus, men det er en risiko for å utvikle infertilitet.

HPV-immunitet varer i minst 6 år.

Vaksineadministrasjon under graviditet

Det er ingen data om administrering av vaksinen til gravide kvinner. Vitenskapen kjenner imidlertid tilfeller av legemiddeladministrasjon til jenter i posisjon. Samtidig ble det ikke funnet noen negative effekter på fosteret. Dette gjelder bare Gardasil-vaksinen. Det er også lov å injisere ammende. Likevel anbefaler leger fortsatt å avbryte vaksinasjonen til slutten av amming.

Det er ingen erfaring med å bruke Cervarix-vaksinen hos ammende kvinner.

Kontraindikasjoner for administrering av HPV-vaksinen

• Tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner på den første injeksjonen av stoffet.
• Tilstedeværelsen av allergi mot komponentene som utgjør vaksinen.

Vaksinen skal heller ikke administreres under forverring av kroniske sykdommer før remisjonsstadiet er nådd. Enhver akutt sykdom er en midlertidig kontraindikasjon.

Når en person er smittet med HPV-viruset på tidspunktet for vaksineadministrasjonen, men sykdommen har et mildt forløp, bør du gjennomgå behandling med antivirale legemidler og medikamenter rettet mot å øke immuniteten.

Narkotikapris

Gardasil kan kjøpes til en pris på 5500 til 8500 rubler. Kostnaden for Cervarix er 3500-5500 rubler. Prisforskjellen kommer ned på nøyaktig hvor vaksinen skal leveres.

For ikke å risikere din egen helse, må du bare vaksineres i pålitelige medisinske institusjoner, der lagringsforholdene for legemidlet er 100% respektert.

Forfatteren av artikkelen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utdanning: Diplom i obstetrikk og gynekologi mottatt ved Russian State Medical University i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 fullførte forskerutdanningene ved N. N. N. I. Pirogova.