Hypervolemi - årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Hypervolemi - hva er det og hvordan man behandler det?

Hypervolemi er en økning i blodvolumet som er tilgjengelig i det vaskulære systemet. Avhengig av hematokrit skilles det ut enkel, oligocytemisk, polycytemisk hypervolemi. Når vi diagnostiserer isolert hypervolemi i lungesirkulasjonen, snakker vi om pulmonal hypertensjon.

Sykdommen anses å være utenfor det normale volumet av blod som sirkulerer i det menneskelige vaskulære systemet.

Normen er volumet av sirkulerende blod som tilsvarer 1/13 av kroppsvekten, eller 6-8% av det. Basert på denne formelen kan du beregne det totale blodvolumet hos en person. For eksempel, med en vekt på 80 kg, er det omtrent 6 liter.

Innhold:

• Årsaker og typer hypervolemi
• Symptomer, diagnose og behandling av hypervolemi
• Hypervolemi i den lille sirkelen av blodsirkulasjon

Årsaker og typer hypervolemi

Hypervolemi er ikke en uavhengig sykdom, men et symptomkompleks av forskjellige patologier.

Følgende blodkomponenter skilles ut:

• flytende del, eller plasma;
• formede elementer, eller alle blodceller.

Hematokrit er forholdet mellom summen av blodceller og det totale blodvolumet i det vaskulære systemet. Normen er fra 36 til 48%, det vil si at det er 36-48 ml blodceller i 100 ml blod, de resterende 52-64 ml er plasma. Klassifiseringen av sykdommen avhenger av hematokritindeksen.

Enkel hypervolemi

Med denne typen patologi forblir hematokritindikatoren innenfor normale grenser, men volumet av blod som sirkulerer i det vaskulære systemet øker.

Grunnene:

• Transfusjon av mengden blod som volumet av blodkar ikke er designet for;
• Høy fysisk aktivitet;
• Betydelig økning i omgivelsestemperaturen;
• Hypoksi.

I alle tilfeller, bortsett fra det første, fyller blod på sirkulasjonssystemet og kommer dit fra sine egne depoter.

Oligocytemisk hypervolemi

Indeksen for hematokritnummeret faller under standardverdiene, blodvolumet øker på grunn av økningen i plasmavolum, og hydremi dannes.

Faktorer som fører til hydremi:

• graviditet - endringer i blodsammensetningen bidrar til et vellykket løpet av metabolske prosesser mellom fosteret og kroppen til en gravid kvinne;
• intensiv transport av væske inn i det vaskulære systemet: transfusjon av plasma og erstatninger, bløtlegging av væskekomponenten fra det omkringliggende vevet med ødem gjennom veggene i blodkarene, drikker rikelig med væsker;
• brudd på dehydreringsprosessen: natriumretensjon, nyresvikt, økt sekresjon av antidiuretisk hormon.

Polycytemisk hypervolemi

Med denne typen hypervolemi øker antallet hematokrit på grunn av en økning i andelen av mobilkomponenten i det vaskulære systemet.

Grunnene:

• hematologiske patologier: svulster av hvilken som helst etiologi, genetisk bestemte utviklingsavvik;
• hypoksi forårsaket av langvarig eksponering for store høyder, hjerte- og lungesvikt.

Symptomer, diagnose og behandling av hypervolemi

Typen av patologi avhenger av symptomene og den foreskrevne behandlingstaktikken. Hvis sykdommen skyldes årsaker som kroppen kan tilpasse seg, og symptomene er kortvarige, vil sirkulasjonssystemet komme seg av seg selv.

Hvis sykdommen er basert på akutt eller kronisk dysfunksjon i organer og systemer, er terapi rettet mot å redusere volumet av sirkulerende blod, for å korrigere symptomene på sykdommen.

Symptomer:

• Økt blodtrykk;
• Manifestasjoner av angina pectoris, hjertesvikt;
• Dyspné;
• Opphovning;
• Følelse av tyngde når du puster, og øker frekvensen;
• Ryggsmerte;
• Hodepine;
• Økning i kroppsvekt;
• Brudd på vannlating;
• Tørr hud og slimhinner;
• Økt tretthet.

Moderne medisin har ikke i sitt arsenal av metoder for å bestemme volumet av blod som sirkulerer. De diagnostiske metodene som er tilgjengelige i dag, gjelder bare i eksperimentell medisin og har ingen praktisk verdi. For å bestemme typen patologi og dens årsaker i hematologi, brukes definisjonen av hematokrit.

Sykdomsterapi utføres i to retninger:

• Etiotropisk behandling - eliminerer årsaken til hypervolemi;
• Symptomatisk behandling - lindrer manifestasjonene av patologi.

Hva er formålet med den etiotropiske behandlingen:

• Kirurgisk behandling av hjertefeil;
• Terapi av sykdommer i det endokrine, urinveiene;
• Genetisk bestemte sykdommer i sirkulasjonssystemet;
• Svulster av hvilken som helst etiologi;
• Kontroll av infusjonsvolumet med intravenøs infusjon.

Områder med symptomatisk behandling:

• Lindring av høyt blodtrykk med antihypertensiva i kombinasjon med diuretika;
• Redusere belastningen på hjertet mens du bruker medisiner for behandling av angina;
• Plassering av pasienten i et oksygenrikt miljø med en behagelig temperatur.

Tradisjonelle medisinoppskrifter:

• Hirudoterapi (behandling med igler): reduserer blodvolumet, fortynner det og reduserer antall kroppsstoffer litt;
• Urte diuretika: fennikel, hestehale, bjørnebær, dill, viburnum.

Det er viktig at diagnostiske og terapeutiske tiltak utføres under veiledning av en erfaren lege, fordi en tilsynelatende ufarlig tilstand kan maskere de innledende stadiene av en kompleks patologi.

Hypervolemi i den lille sirkelen av blodsirkulasjon

Det menneskelige sirkulasjonssystemet består av store og små sirkulasjoner av blodsirkulasjon. Den store sirkelen inkluderer karene som mater alle organer og vev, bortsett fra karene som mater broncho-lungesystemet, den lille sirkelen inkluderer utelukkende lungene.

Fordeling av blod i sirkulasjonssystemet:

• i venene - 70%;
• i arteriene - 15%;
• i kapillærer - 12%;
• inne i hjertemuskelen - 3%.

I den store sirkulasjonen av blodsirkulasjon sirkulerer 75-80% av det totale volumet av blodstrømmen, i den lille sirkelen - 20-25%.

Hypervolemi i lungesirkulasjonen er basert på høyt trykk i karene i bronko-lungesystemet, derfor kalles det pulmonal hypertensjon.

Årsaker til hypervolemi i liten sirkel

Faktorer som fører til pulmonal hypertensjon:

• Refleks innsnevring av de små karene i lungene. Oppstår med alvorlig stress, mitralstenose, emboli.
• Langvarig alveolar hypoksi. Det oppstår som et resultat av silikose, kronisk bronkitt, emfysem, obstruktiv lungesykdom, antraknose, bronkiolitis, bronkiektase.
• Venstre ventrikkel svikt. Forekommer med hjertearytmier, som et resultat av hjerteinfarkt, myokarditt.
• Økt blodtetthet.
• Økt trykk inne i luftveiene. Det oppstår med sterk hoste, økning i barometertrykket i det ytre miljøet, brudd på mekanisk ventilasjon.
• Innsnevring av karene som drenerer blod fra lungene. Det oppstår med aortaaneurisme, svulster, sammenvoksninger, medfødt misdannelse.
• Genetisk bestemt patologi i enzymsystemet.
• Økt blodutkast ved høyre ventrikkel.
• Narkotisk rus med psykostimulerende midler.
• Infeksjon med AIDS-viruset.
• Portal hypertensjon. Årsaker: Levercirrhose, Budd-Chiari syndrom.
• Apné, eller stoppe pusten under nattesøvn med snorking.

I tillegg til faktorene beskrevet ovenfor, er det også idiopatiske (ukjente) årsaker som fører til primær pulmonal hypertensjon.

Tegn på pulmonal hypervolemi

Pasientens primære stadium av sykdommen kan gå ubemerket hen. Når symptomene på sykdommen tydelig indikerer tilstedeværelsen av farlige endringer, har prosessen ofte gått langt, og den er allerede irreversibel.

Tegn på patologi:

• kortpustethet, blir til kvelning med økende belastning;
• asteni, dets symptomer: søvnløshet, vekttap, nedsatt ytelse, ustabilitet i den mentale tilstanden;
• besvimelse ved anstrengelse;
• svimmelhet;
• alvorlig hoste uten sputumproduksjon, i avanserte tilfeller med hemoptyse;
• hjertesmerte;
• progressiv cyanose;
• arytmi;
• smerter i projeksjonen av leveren.

Diagnostikk av liten sirkel hypervolemi

Diagnosen av sykdommen er basert på dets kliniske bilde, laboratoriedata og instrumentelle forskningsdata:

• Elektrokardiogram (EKG) - hjelper til med å identifisere høyre ventrikkelhypertrofi, hjerteinfarkt, hjertearytmier, lungeemboli;
• Røntgen av brystet - hjelper i de siste stadiene av sykdommen med å identifisere en økning i det vaskulære mønsteret, hypertrofi i hjertemuskelen;
• Datatomografi med kontrast er en ekstremt informativ studie av hjertet og blodårene;
• Ultralyd i hjertet - hjelper til med å diagnostisere medfødte anomalier, hypertrofi i hjertemuskelen, for å avklare indikatorene for vaskulær blodstrøm;
• Kateterisering av lungestammen i kombinasjon med introduksjonen av sensoren i den - lar deg måle trykket i vaskulærsystemet i den lille sirkelen, for å diagnostisere eller ekskludere patologi.

Behandling av pulmonal hypervolemi

Hovedretningen for patologibehandling er eliminering av årsaken som forårsaket det, siden hypervolemi ikke er en uavhengig sykdom. Pulmonal hypervolemi provoseres av patologiske prosesser som forekommer i forskjellige systemer i menneskekroppen. Primær hypertensjon er den vanskeligste å behandle, siden årsaken er ukjent og kilden til negative symptomer er ukjent.

Ved behandling av pulmonal hypervolemi brukes medisiner og metoder som brukes i standard behandlingsregimer for arteriell hypertensjon. Med en reduksjon i effektiviteten av antihypertensiv behandling brukes Euphyllin og oksygenbehandling.

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret til presidentens administrasjon i Russland.