Lineær Brudd På Hodeskallen

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Lineær brudd på hodeskallen

Brudd på kranialhvelvet er delt inn i flere typer:

• Imponert, der et knust bein presses inn i hodeskallen. Konsekvensen av dette kan være skade på dura mater, kar og medulla, dannelsen av omfattende hematomer;
• Pyntet, der beinet bryter opp i flere fragmenter som skader hjernens strukturer, og de samme konsekvensene dukker opp som med deprimert brudd;
• Lineær, minst farlig, der skaden på kranialbenet ser ut som en tynn sprekk.

Med en lineær fraktur er forskyvningen av benplaten fraværende eller ikke mer enn 1 cm. Ben med denne typen brudd kan gro uten alvorlige komplikasjoner og konsekvenser. Imidlertid er dannelse av epidural (mellom den indre overflaten av beinet og hjernehinnene) mulig på grunn av indre blødninger, som øker gradvis og får seg til å føle seg bare 1,5-2 uker etter skaden, når offeret allerede er i en ganske alvorlig tilstand.

Lineære brudd utgjør 80% av hodeskallebrudd, spesielt hos barn.

I de fleste tilfeller er parietalbenet skadet, noen ganger blir frontal og occipital fanget. Hvis bruddlinjen krysser kranielle suturlinjer, indikerer dette en betydelig kraft på hodet og stor sannsynlighet for skade på dura mater. I denne forbindelse er det en slik type lineær brudd som diastatisk ("gapende"), som er preget av overgangen av bruddlinjen til en av kraniale suturer (ofte funnet hos små barn).

Innhold:

• Årsaker til en lineær brudd i hodeskallen
• Symptomer på en lineær hodeskallebrudd
• Diagnostikk av lineær hodeskallebrudd
• Behandling av lineært hodeskallebrudd

Årsaker til en lineær brudd i hodeskallen

Et slikt brudd oppstår vanligvis som et resultat av å bli truffet av en gjenstand med et stort område. Spor etter mekanisk påvirkning (slitasje, ødem) er vanligvis tilstede over bruddstedet.

Skallebrudd kan være: direkte, indirekte. I en rett linje deformeres beinet direkte på anslagsstedet, mens i en indirekte overføring overføres fra andre skadede bein. I motsetning til brudd på hodeskallen, er hvelvbrudd i de fleste tilfeller rette.

Symptomer på en lineær hodeskallebrudd

Et sår eller hematom er funnet i hodebunnen, mens beindepresjonen som kjennes ved palpasjon, er fraværende.

Vanlige tegn på brudd inkluderer:

• Alvorlig hodepine;
• Kvalme oppkast;
• Mangel på elevrespons;
• Luftveis- og sirkulasjonsforstyrrelser i tilfelle kompresjon av hjernestammen;
• Forvirring eller bevissthetstap.

Diagnostikk av lineær hodeskallebrudd

For å stille en diagnose brukes kraniografimetoden (røntgenundersøkelse av hodeskallen uten bruk av kontrastmiddel). I noen tilfeller kan sprekker strekke seg gjennom flere bein. Når du undersøker bildene, bør du være spesielt oppmerksom på skjæringspunktet mellom de vaskulære sporene ved spalten, siden dette kan skade de intrakraniale karene og skjedearteriene, noe som forårsaker dannelsen av epidurale hematomer. Noen ganger kan kantene på hematom komprimeres og heves, noe som gir inntrykk av deprimert brudd ved palpasjon.

Noen ganger oppleves det i medisinsk praksis når skyggen av vaskulærsporet tas for et ufullstendig brudd (sprekk). Derfor er det nødvendig å ta hensyn til plasseringen av arteriesporene og detaljene til deres forgrening. De forgrener seg alltid i en bestemt retning, skyggene deres er ikke så skarpe som bruddlinjer.

En lineær brudd på et røntgenbilde har følgende karakteristiske trekk:

• Bruddlinjen er svart;
• Bruddlinjen er rett, smal, uten forgrening;
• Vaskulærsporet er grått, bredere enn bruddlinjen, kronglete, med forgrening;
• Skalle sutur er grå og av betydelig bredde, med en standard slag.

I 8-10 dager etter TBI er sprekker i beinene mer uttalt enn umiddelbart etter skade.

Behandling av lineært hodeskallebrudd

I fravær av intrakraniale hematomer og skade på hjernestrukturen, krever ikke lineære brudd kirurgisk inngrep og krever bare støttende terapi, som inkluderer sårbehandling og inntak av lette smertestillende midler. I tilfelle bevissthetstap blir offeret observert i et medisinsk anlegg i minst 4 timer. Hvis det som en følge av en nevrokirurg blir funnet at vitale funksjoner ikke svekkes, kan pasienten frigjøres under hjemmetilsyn.

I flere uker etter skade fylles bruddområdet med fibrøst vev. Hvis bruddlinjen er smal nok, forbenes den. Ossifikasjonsprosessen varer ca. 3-4 måneder hos barn og opptil 2-3 år hos voksne. Hvis sprekkbredden overstiger noen få millimeter, dannes det beinbroer i det fibrøse vevet som fyller den.

Sprekker i kranialhvelvet er også gjenstand for konservativ behandling, som fortsetter til basen, men ikke passerer gjennom veggene i neseveiene, pyramidene og cellene i mastoidprosessene.

Indikasjonen for kirurgi er forskyvningen av beinplaten, som et resultat av at den stikker ut over overflaten av kranialhvelvet med mer enn 1 centimeter. I dette tilfellet er det høy risiko for skade på hjernehinnene og andre hjernevev, noe som i fremtiden kan føre til slike langsiktige konsekvenser som epilepsi.

Om emnet: 12 populære måter for hjemmebehandling

Hvis dette bruddet skjedde hos et barn under tre år og ble ledsaget av et brudd på dura mater, kan kanter på bruddlinjen i fremtiden spre seg bredere og det dannes en lineær hodeskallefeil. Arachnoidmembranen, fylt med cerebrospinalvæske, begynner å stikke ut, og beinene avviker gradvis enda bredere. I dette tilfellet anbefales plastisk kirurgi.

I de fleste tilfeller helbreder en lineær fraktur uten spesielle konsekvenser for offeret, men som alle andre brudd i hodeskallebenet kan det provosere utviklingen av hypertensjon.

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret til presidentens administrasjon i Russland.