Tuberkulose Hos Barn - Tegn, Symptomer, Forebygging Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Tegn, symptomer, forebygging og behandling av tuberkulose hos barn

Innhold:

• Symptomer på tuberkulose hos barn
• Typer tuberkulose hos barn
• Diagnose av tuberkulose hos barn
• Behandling av tuberkulose hos barn
• Forebygging av tuberkulose hos barn

Tuberkulose er en sykdom forårsaket av Kochs basille. Det er mye vanskeligere for barn enn for voksne. På grunn av den uformede immuniteten er det vanskelig for kroppen å reagere med en beskyttende funksjon på infeksjonen og lokalisere den i ett område.

Omfattende organskader fører til irreversible konsekvenser. Derfor er det viktig å gjenkjenne sykdommen i tide og starte behandlingen.

Symptomer på tuberkulose hos barn

De første manifestasjonene av sykdommen ligner på forkjølelse og blir kanskje ikke tatt på alvor av foreldrene. Dette er hoste, feber, sløvhet og apati. Hvis symptomene vedvarer etter 3 uker, kan sykdommen utvikle seg.

Sykdommen har vanlige symptomer som er karakteristiske for alle dens typer:

• irritabilitet;
• tap av Appetit;
• vekttap;
• svette og frysninger
• forstørrede lymfeknuter.

Følgende manifestasjoner indikerer at det kroniske stadiet har begynt:

• lag i fysisk utvikling;
• blek og tørr hud;
• søvnforstyrrelse;
• en tilstand av mild eufori;
• utvidelse av leveren.

Det er også symptomer som diagnostiserer et bestemt sted for infeksjon.

Følgende symptomer oppstår med den vanligste typen tuberkulose - lunge:

• Generell tretthet - svakhet etter en natts søvn, dårlig prestasjon på skolen, fravær, søvnløshet, dårlig appetitt.
• Smertefullt utseende - overdreven tynnhet, blekhet i huden, usunn rødme og glitter i øynene.
• Perioder med temperaturøkning er observert i lang tid. Dette skjer ofte om natten og ledsages av frysninger og svette. Dette symptomet er et sikkert tegn på sykdom.
• Hoste. Tilstedeværelsen av en lungeskade er også indikert av en tørr og deretter våt hoste som ikke går i 3 uker.
• Sputum med blod er et tegn på blødning i lungen. Hvis du merker dråper på et lommetørkle hos et barn etter et hosteanfall, bør du umiddelbart ringe ambulanse.

Andre tegn på tuberkulose

Hos barn forekommer sykdommen i en akutt form og trenger ikke bare inn i lungene, men også andre organer.

Symptomene er enkle å forveksle med manifestasjoner av forskjellige sykdommer, derfor er alle akseptable alternativer på diagnosestadiet ekskludert:

• Hjernehinnens nederlag er ledsaget av dårlig humør, søvnløshet. Oppkast, hodepine og kramper kan senere forekomme. Hvis du oppdager sykdommen på et senere tidspunkt, kan du miste barnet ditt. Risikoen for infeksjon øker hos de familiene som har en bærer av tuberkulose.
• Gastrointestinal tuberkulose manifesterer seg i dysfunksjoner i fordøyelsessystemet: forstoppelse eller diaré, smerte, blod i avføringen og feber.
• Leddets og beinens nederlag ledsages av smerte under bevegelse, immobilitet, hyppige brudd og senere halthet.
• Infeksjon i urinveiene har symptomer som ryggsmerter, smertefull vannlating med blodelementer, feber. Jenter som har hatt denne arten kan senere bli infertile.
• Hudlesjoner er preget av komprimering og forstørrelse av lymfeknuter, suppuration og brudd i membranen.

Typer tuberkulose hos barn

Hos barn i yngre førskolealder påvirkes ikke bare lungene, men også andre organer, og slike former for sykdommen som tuberkuløs hjernehinnebetennelse, primær tuberkulosekompleks og miliær tuberkulose er vanligere. Hovedårsakene er kontakt med en smittet person og mangel på BCG-vaksinasjon.

Tuberkuløs hjernehinnebetennelse

Denne arten påvirker slimhinnen i hjernen. Når det gjelder barn, er det raskt progressivt. Samtidig observeres hodepine, en systematisk økning i temperaturen, en svak tilstand og humørsvingninger. Innen 2 uker endres tilstanden til ekstremt alvorlig - oppkast, forstoppelse, svekkelse av ansiktsmuskulaturen, langsom puls, øyebetennelse begynner.

Med tuberkuløs meningoencefalitt påvirkes enkelte deler av hjernen, som er ansvarlige for ulike funksjoner. I slike tilfeller er det nødvendig med analyse av cerebrospinalvæske, CTG og fullstendig undersøkelse av lungene. Dessverre er tuberkuløs hjernehinnebetennelse i de fleste tilfeller ledsaget av tilhørende sykdommer. Derfor bør en kompetent diagnose inkludere en undersøkelse for tilstedeværelse av virale og soppsykdommer.

Gjenoppretting krever mer enn et år med systematisk sykehusinnleggelse. I dette tilfellet utføres generell behandling og tilleggsbehandling når symptomene oppstår.

Primær tuberkulosekompleks

Det er preget av høy feber, når 40 °, hoste og smerter i lungene. Puste blir uregelmessig, tungpustethet, tap av styrke, tap av appetitt blir observert. Sykdommen bekrefter tilstedeværelsen av et pneumatisk fokus i lungen, så vel som infeksjon av de regionale intrathoracale lymfeknuter.

For å fastslå diagnosen, utføres en Mantoux-test og en røntgen av lungene. Behandlingen utføres ved hjelp av cellegift og patogenetiske effekter på sykehusmiljø.

Miliær tuberkulose

Omfattende lesjon med tuberkuløse blemmer.

Sykdommen er akutt og påvirker hovedsakelig luftveiene, milten og nyrene. Det er to typer sykdommer:

1. Akutt tuberkuløs sepsis - standardstudier kan ikke oppdage tilstedeværelsen av sykdommen, symptomene er ganske vage, så pasienten dør etter noen uker.
2. Akutt miliær tuberkulose - begynner med akutt rus, pustevansker, høy temperatur. I den innledende fasen forekommer begrenset miliær tuberkulose, som, hvis den ikke behandles, blir omfattende.

Når man diagnostiserer en ultralydsskanning, blir det funnet en økning i milten og leveren. Røntgenstråler fra blod, urin og bryst gjøres også. Tuberkulintester viser falske resultater.

Flere medisiner mot tuberkulose brukes samtidig til behandling. Varigheten er 6 måneder. I tillegg foreskrives fysioterapi, immunmodulatorer og pusteøvelser.

Barn i førskole- og grunnskolealder lider i mindre grad av manifestasjoner av sykdommen. De domineres av milde former for sykdommen, som ligger i små områder av de berørte organene.

Tuberkulose i de intrathoracale lymfeknuter

Det påvirker områder i luftveiene som rot og mediastinum. Det er preget av lavgradig feber, tap av matlyst og vekt, adynami og nervøs spenning. Søvnforstyrrelser og økt svette er også kjent blant symptomene.

Under diagnosen foreskrives tester for å identifisere MBT og røntgen. Effektiviteten av behandlingen avhenger av de første 3 månedene når kombinasjonen av de sterkeste legemidlene brukes. Hvis det er et positivt resultat, reduseres antall legemidler til to.

Perifer lymfeknute tuberkulose

De mest utsatte for infeksjon er noder som ligger under kjever, på nakke og hake. Sykdommen er preget av smertefrihet og mobilitet i nodene der kaseinnekrose blir funnet. Når betennelsen vokser, bryter huden over den og en fistel dukker opp, fylt med purulente masser. Senere dannes et arr på stedet.

Du bør også ta hensyn til temperaturstigningen opp til 40 °, generell svakhet og smerter i hodet. For diagnose brukes en biopsi av den infiserte lymfeknuten, røntgen av de berørte områdene og brystet, og en tuberkulintest.

Behandlingen inkluderer antibiotika og kirurgi. For å fremskynde utvinningen brukes lymfotrop terapi, som også bidrar til å redusere risikoen for tilbakefall.

På grunn av aldersrelaterte endringer i ungdoms kropp, tar sykdommen deres ofte alvorlige former, for eksempel infiltrerende og spredt.

Infiltrativ tuberkulose

Med denne sykdommen dannes væskeansamlinger med en blanding av blod i lungene. Symptomene er generelle - føler seg uvel, nedsatt appetitt og feber. Diagnosen stilles under en røntgenundersøkelse. Det avslører også typen akkumulering og området av lesjonen.

Infiltrater er som følger:

• Bronkobular.
• Avrundet.
• Skyet.
• Labarny.

Behandlingen utføres under tilsyn av en lege på et sykehus med medisiner. I tilfelle kollaps av infiltratet og trusselen mot pasientens liv, utføres en operasjon.

Spredt tuberkulose

Det er preget av tilstedeværelsen av flere lesjoner. Det kan være akutt (miliær) og subakutt. I det andre tilfellet er det hoste med blod, smerter i halsen, en hes stemme. Dessuten kan sykdommen være kronisk. Det er ledsaget av sputum, generell svakhet, pustevansker, feber, ødem.

Resultatet av behandlingen avhenger av graden av skade. Jo tidligere sykdommen ble oppdaget, jo raskere blir pasienten kvitt den. Legemidlene velges empirisk, fordi bakteriene som forårsaker den formidlede formen er resistente mot mange typer medikamenter.

Diagnose av tuberkulose hos barn

Det er flere måter å diagnostisere denne sykdommen, alle brukes med mer eller mindre popularitet:

1. Tuberkulin diagnostikk. Tuberkulin er et antigen av tuberkulosebakterier. Det injiseres i en mengde på 0,1 ml under huden, og reaksjonen overvåkes. Etter 3 dager måles den resulterende papelen. Størrelse opp til 5 mm regnes som normen. Avholdes en gang i året.
2. Fluorografi. Moderne fluorografi utføres ved hjelp av digitalt utstyr. Strålingsdosen reduseres til et minimum, og bildet oppnås i løpet av påføring av flere lag. Dette skaper et øyeblikksbilde som viser lungene fra alle vinkler.
3. Radiografi. Hvis andre metoder har vist tilstedeværelsen av sykdommen, er denne prosedyren foreskrevet. Med hjelpen avsløres følgende syndromer: fokalskygge, mørkere lobar, endring i lungestørrelse, rund skyggesyndrom, ringskyggesyndrom, formidling, endring i mønsteret og røttene til lungene.
4. Bakteriologisk forskning. En populær diagnostisk metode i utlandet. For mikroskopi tas sputumsmerter fra pasienten og farges med en fluorescerende forbindelse. Såing av materiale utføres også, som viser tilstedeværelsen av patogener etter 1-2 måneder fra sykdomsutbruddet.
5. Bronkoskopi. En sofistikert forskningsmetode som gir det mest nøyaktige resultatet. Det tatt materialet er utsatt for denne studien i tilfelle ineffektivitet av enklere metoder.

Behandling av tuberkulose hos barn

I dag er det flere metoder for behandling av denne sykdommen som har en positiv effekt.

Cellegift

Lar deg oppnå full gjenoppretting av kroppen og helbredelse av foci av infeksjoner. Legemidlene som brukes har en bakteriostatisk og bakteriedrepende effekt. Disse inkluderer isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol, streptomycin.

For bakterier som er resistente mot ett eller flere medikamenter, er det spesialdesignede midler som kanamycin, amikacin, capriomycin, cykloserin, etionamid, protionamid, fluorokinoloner, paraaminosalicylsyre, rifabutin.

Riktig kombinasjon gir gode resultater i behandlingen av alle typer sykdommer. Det er tre-, fire- og femkomponentbehandlingsregimer.

Hele cellegiftprosessen er delt inn i to hovedfaser:

1. Undertrykkelse av veksten av patogene bakterier og eliminering av resistens.
2. Ødeleggelse av den gjenværende infeksjonen, som ligger inne i cellene og ikke reagerer bra på medisiner.

Behandlingen varer fra seks måneder til et år, avhengig av alvorlighetsgraden, og avbrytes etter en sputumtest, som viste en positiv utvinningsdynamikk.

DOTS-strategi

Et system på flere nivåer som lar deg effektivt bekjempe epidemien. Inkluderer flere aktiviteter:

• Bakterioskopisk undersøkelse av pasienter.
• Bruk av egnede cellegiftkurer under veiledning av erfarne leger.
• Tilveiebringelse av medisiner mot tuberkulose.
• Rapportering og evaluering av resultater.

Systemet gjør det mulig å redusere sykelighet og dødelighet, samt øke antallet mennesker som har kommet seg.

Kirurgiske metoder

Moderne metoder for kirurgisk inngrep er effektive og trygge for pasienten.

Reseksjon av lungene er mye brukt. Følgende indikasjoner tjener formålet: Fibrous-cavernous lesion of the lunges, stenosis of the bronchi, progressive pulmonary tuberculomas, lung abscesses, pleural empyema, with ineffective drug treatment of caseous lungonia.

En annen kirurgisk metode er avortisering. Den brukes til å fjerne fiberholdige avleiringer. En kavernotomi brukes også, som et resultat av at det åpnede hulrommet blir renset.

Forebygging av tuberkulose hos barn

De viktigste metodene for å bekjempe infeksjon i flere år har vært BCG-vaksinering og profylakse med kjemiske preparater. Den første antituberkulose-vaksinen, som gir immunitet mot sykdommen, brukes på fødselshospitalet 3. dag etter fødselen. Utseendet til et arr indikerer en tidligere sykdom og utseendet på immunitet. Den blir fullstendig dannet av den første bursdagen.

Dessverre er det identifisert en rekke kontraindikasjoner som klart forbyr bruken av denne metoden. De viser til barn der det er registrert tilfeller av immunsvikt i familien, samt alvorlige komplikasjoner som har oppstått etter vaksinasjon hos nære slektninger. Du kan ikke vaksinere personer med mangel eller mangel på enzymer, alvorlige genetiske sykdommer, lesjoner i sentralnervesystemet. I noen tilfeller blir det også nødvendig å overføre prosedyren: infeksjon, hemolytiske sykdommer, prematuritet.

Om emnet: Forebygging av tuberkulose hos barn og voksne

For å identifisere tilfeller av infeksjon gjennomgår alle barn årlig en klinikk eller barnehage en Mantoux-test. Det er helt ufarlig ettersom det ikke inneholder levedyktige bakterier.

Uten unntak er alle foreldre forpliktet til å beskytte barnet sitt så langt det er mulig mot sykdom og dets alvorlige konsekvenser. Systematisk overvåking av helsestatus og rettidig vaksinering er tilstrekkelig. Denne sykdommen må forebygges, ikke behandles.

Forfatteren av artikkelen: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonolog