Leg Fistel - Hvordan Behandle? Årsaker Og Symptomer

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Leg fistel - hvordan å behandle?

En fistel, eller fistel, er en hul kanal dannet i menneskets vev. Det ser ut på grunn av purulent vevsfusjon som et resultat av den inflammatoriske prosessen. Fra innsiden er fistelen foret med epitel- eller granulasjonsvev, den kan ha ett, to eller flere hull.

Dannelsen av en abscess eller flegmon i kroppens vev fører til utseendet på en fistel. Før eller senere kommer pus, dannet i abscesshulen eller i det subkutane fettvevet, som i tilfelle flegmon, ut på overflaten av kroppen. Hvis det vises en fistel på beinet, bør du umiddelbart kontakte en kirurg eller traumatolog.

Innhold:

• Årsaker til utseendet på en fistel på beinet
• Leg fistel symptomer
• Diagnostikk
• Bein fistel behandling

Årsaker til utseendet på en fistel på beinet

I mange tilfeller er denne patologien basert på en leggskade som et resultat av forbrenning, hypotermi, blåmerker, beinbrudd, eksponering for aggressive kjemiske forbindelser. Traumer kan spre seg til bein, periosteum, muskler, sener og beinhud. Totalt kan det påvirkes fra noen få millimeter til titalls centimeter lemvev.

Som et resultat av en lukket eller åpen skade, oppstår beinbrudd, hematomer, og bløtvev og beinbein blir smittet. Hvis en stafylokokker, streptokokker eller Pseudomonas aeruginosa kommer inn i såret, begynner en betennelsesprosess, en abscess eller flegmon dannes. En abscess er et hulrom avgrenset av en kapsel som inneholder pus. Flegmon - spredning av pus over et stort område av beinvev med penetrasjon mellom muskler og muskelfascia. Før eller senere finner pus fra abscessen og phlegmon en vei ut.

Hvis pasienten lider av endogen eller posttraumatisk osteomyelitt, vil denne tilstanden nødvendigvis være ledsaget av dannelse av fistler med frigjøring av serøs væske eller pus. Slike fistler er utsatt for midlertidig selvhelbredelse, men senere vil det sikkert oppstå et tilbakefall.

I moderate og alvorlige former for diabetes mellitus er blodtilførselen til vevene i underekstremitetene svekket, som perifere kar lider av. Brudd på vevsmikrosirkulasjon fører til dannelse av flegmon, abscesser og koldbrann. Konsekvensen av dette er dannelsen av fistler.

En annen grunn til utseendet til en fistulous kanal er postoperative komplikasjoner i form av inkonsistens i operasjonssuturene, innføring av infeksjon i operasjonssåret, en atypisk reaksjon av kroppen til suturmaterialet (ligatur), avvisning.

En predisponerende faktor for utseendet av patologi er kroppens lave immunreaktivitet på grunn av alderdom, overdreven fysisk eller mental utmattelse og en lang sykdomsforløp.

Leg fistel symptomer

Manifestasjonene av denne patologien er delt inn i generelt og lokalt.

Vanlige symptomer på beinfistel:

• Svakhet, økt tretthet;
• Vekttap;
• En økning i temperaturen fra subfebril til veldig høy;
• Søvnforstyrrelser;
• Hyppige luftveis- og tarminfeksjoner over lang tid på grunn av svekket immunitet;
• Med diabetes mellitus - smerter i musklene i bena, økt svette.

Lokale symptomer:

• Hull i huden på lemmen;
• Hyperemi og ømhet i vevene nær fistelen;
• Utslipp fra hullet i pus og blodvæske;
• Ytterligere symptomer avhengig av årsaken til fistelen.

Diagnostikk

Det er ikke vanskelig å avklare diagnosen når en fistel vises på beinet. Vanligvis blir patologibildet klart for en spesialist allerede etter visuell undersøkelse.

For å bestemme retningen og størrelsen på fistelen på benet, brukes følgende forskningsmetoder:

• Undersøkelse av den fistulous kanalen;
• Ultralyd for å bestemme stedet og størrelsen på abscessen;
• Røntgen med innføring av et kontrastmiddel i den fistulous kanalen (fistulografi).

For å bestemme kroppens reaksjon kan legen foreskrive en generell blod- og urintest, en biokjemisk blodprøve. Hvis den fistulous kanalen ennå ikke har funnet et utløp, kan det være vanskelig å visualisere den, siden den er fylt med pus.

Bein fistel behandling

En radikal metode som lar deg bli kvitt fistelen på beinet er kirurgi. Under operasjonen blir den fistuløse kanalen skåret ut, drenering installert og infeksjonsfokuset behandlet. Hvis årsaken til fistelen er avvisning av ligaturen, fjernes den kirurgiske tråden fra såret. I tilfelle osteomyelitt installeres apparater for osteosyntese, etter en skade, blir beinfragmenter og fremmedlegemer fjernet.

Granulasjonsfistler kan behandles uten kirurgi.

For dette brukes et sett med konservative terapitiltak, hvorav noen også brukes til behandling av pasienter som har blitt operert:

• Avgiftning av kroppen;
• Behandling av den underliggende sykdommen, som ble en forutsetning for utseendet på en fistel;
• Vitaminterapi (vitamin C, B, PP);
• Styrking av immuniteten med immunmodulatorer;
• Utnevnelse av absorberbare midler (glasslegemet, morkaken suspensjon);
• Lasereksponering;
• Bruk av antiseptiske midler i form av salver og pulver;
• Antibakteriell terapi for å redusere intensiteten av den inflammatoriske prosessen.

Forutsetninger for bruk av antibiotika kan være testindikatorer og symptomer som rødhet i huden, høy feber i flere dager, sterke smerter. Ved forskrivning av antibiotika må kontraindikasjoner og bivirkninger av legemidler tas i betraktning.

Antibakterielle medikamenter for behandling av fotfistel:

• Metronidazol - 0,25-0,5 g 3 ganger om dagen;
• Ciprofloxacin - 0,125-0,25 g 3-4 ganger om dagen;
• Vancomycin.

Forsiktig hygienisk pleie av fistelen reduserer risikoen for gjentakelse betydelig. Sårbehandling, rettidig påkledning av moderne materialer vil lette rask helbredelse.

For at fistelen på leggen skal gro raskt, må du søke medisinsk hjelp ved de aller første symptomene på den inflammatoriske prosessen, og umiddelbart behandle den underliggende sykdommen.

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret til presidentens administrasjon i Russland.