Klebsiella Og Staphylococcus Aureus Hos Spedbarn Og Nyfødte - Symptomer, Hvorfor Er Det Farlig?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Klebsiella og Staphylococcus aureus hos spedbarn

Ifølge historisk statistikk overgikk spedbarnsdødeligheten i det russiske imperiet betydelig de generelle europeiske indikatorene. Årsaken til dette var mangelen på antibakterielle legemidler, forsømmelse av grunnleggende hygieniske og hygieniske standarder for omsorg for babyer og deres medfødte svakhet på grunn av dårlig helse og noen ganger utmattelse av foreldrene. Barn ble ofte rammet av tarminfeksjoner forårsaket av patogener som Staphylococcus aureus. Da overlevde bare 75% av babyene til ett år.

På grunn av dårlig ernæring hadde kvinner i fødselen vanskeligheter med amming. Det er åpenbart at uten morsmelk ble situasjonen med spedbarnsdødelighet forverret - barnet mottok ikke beskyttende stoffer, og derfor forble immuniteten hans sårbar og utførte ikke funksjonene i sin helhet. Under slike vanskelige forhold ble babyens kropp tvunget til å bekjempe flere patogener alene.

Den utbredte bruken av antibakterielle medisiner og antiseptiske midler designet for å bekjempe patogene mikroorganismer har forbedret situasjonen noe. Imidlertid viste det seg at barneleger og smittsomme leger om en vellykket løsning på problemet viste seg å være for tidlig.

Problemet var at bakteriene av slekten Staphylococcus og Enterococcus (Staphylococcus aureus og Klebsiella) hadde stor motstand mot medisiner og ikke mindre tilpasningsevne til ugunstige forhold.

I løpet av de siste 30-50 årene, med den enorme spredningen av antibiotika, har det også kommet en tvilsom terapeutisk praksis: med og uten grunn anbefaler leger å ta antibakterielle medisiner til absolutt alle, fra pasienter med forkjølelse til kreftpasienter. På kort tid har patogene mikroorganismer endret seg så mye at de nå har blitt et stort problem for barselhospitaler og barneavdelinger på sykehus.

Bevis for mutasjon av patogen flora, som de sier, er åpenbar:

• Staphylococcus aureus har lært å produsere nye enzymer som ødelegger antibakterielle stoffer;
• I tillegg ble patogenet ombygd og begynte å leve i komplekse kolonier, ufølsomme for antibiotika.

Forskernes studier viser at single, spredte representanter for den patogene mikrofloraen er følsomme for nesten alle antibiotika, inkludert den vanligste penicillinen. Den samme effekten ble oppnådd da stafylokokker bodde i kjente små kolonier.

Ingen tok hensyn til at bakterier lenge har opphørt å eksistere i form av enkeltlagsoppgjør. Nå bor de i flere lag kolonier. Det antibakterielle middelet ødelegger bare topplaget eller det nederste laget, og resten av bakteriene fortsetter trygt sin vitale aktivitet.

Disse to egenskapene til Staphylococcus aureus har gjort en tilsynelatende ufarlig bakterie til en formidabel fiende. Staphylococcus aureus er en reell plage av sykehus. Det er ekstremt vanskelig å takle det, og verken kosmetiske reparasjoner eller ultrafiolett behandling vil hjelpe her.

Det hender ofte at sykehusarbeidere selv blir bærere av stafylokokker.

Innhold:

• Symptomer på stafylokokker hos spedbarn
• Hva er faren for stafylokokker aureus hos spedbarn?
• Behandling av stafylokokker hos spedbarn
• Forebygging av stafylokokker hos spedbarn

Symptomer på stafylokokker hos spedbarn

Staphylococcus-infeksjon manifesterer seg ganske raskt. Staphylococcus aureus er en ekstremt aggressiv og virulent patogen mikroorganisme som avslører sin tilstedeværelse nesten umiddelbart etter infeksjon. Normen for innholdet av Staphylococcus aureus i kroppen er null. Hvis infeksjonen skjedde på et fødselssykehus, begynner babyen å få problemer med mage-tarmkanalen etter 2-5 dager.

Hovedsymptomet er hyppig avføring. Imidlertid kan avføring være regelmessig og ganske hyppig hos et sunt barn som ammer.

I dette tilfellet kan sykdommen identifiseres basert på flere symptomer:

• Hudutslett (pustler, byller, etc.);
• Langvarig ikke-helbredende navle;
• Gushing regurgitation;
• Utseendet til grønt, pus, blod i avføringen;
• Endringer i avføringens farge og struktur: avføring gul eller grønnaktig, skummende.

Barn over en måned gamle lider av stafylokokkinfeksjon litt sjeldnere, og symptomene deres er forskjellige. Hos slike barn går sykdommen som gastroenterokolitt eller giftig infeksjon.

Beseire etter giftinfektiøs type

Staphylococcus aureus danner ofte kolonier på overflaten av maten. I løpet av sin vitale aktivitet produserer mikroorganismen aktivt enterotoksiner. Etter å ha spist forurenset mat kommer både bakteriene i seg selv og giftstoffene som produseres av dem inn i barnets kropp.

Symptomer inkluderer:

• Tegn på generell rus i kroppen (økning i kroppstemperatur til 37,5-39,0, hodepine, svakhet og sløvhet, døsighet, kvalme);
• Blekhet i huden;
• Hyppig oppkast og diaré.

Oftest blir barnets kropp angrepet av bakterier når de spiser følgende matvarer:

• Fermenterte melkeprodukter: melk, cottage cheese, kefir, osv.
• Frukt- og grønnsaksjuice;
• Babymat fra krukker.

Foreldre som hele tiden mater barnet sitt med butikkmat er spesielt utsatt. Som du vet blir slike produkter ofte transportert feil og lagret.

Enhver lege fra Barnas infeksjonssykehus kan fortelle om mange pasienter under to år, matet av utgått "Agusha", "Frutonyanya" eller "Rastishka" og som ble innlagt på sykehuset med alvorlig forgiftning.

Barn smittet med stafylokokker bærer sykdommen mye vanskeligere enn voksne:

• En høy grad av rus fører til at barnet praktisk talt nekter å spise;
• Hyppig diaré og oppkast fører til dehydrering og utskillelse av elektrolyttsalter fra kroppen. Som et resultat er metabolismen betydelig svekket;
• Hvis barnet har hyppige manifestasjoner av toksikoinfeksjon, mens de manifesteres sterkt (blekhet etter oppkast, problemer med å sove og våkne), bør barnet umiddelbart transporteres til sykehuset alene eller ved å ringe ambulanse.

Lesjon av typen gastroenterocolitt

Surheten i et barns mage har ikke samme grad som en voksen. Staphylococcus i løpet av livet produserer mange enzymer og giftstoffer som ødelegger cellestrukturene i slimhinnene. Resultatet er skade på slimhinnen i magen, tynn- og tyktarmen. Den såkalte gastroenterocolitt utvikler seg.

Sykdommen inkluderer to komponenter:

1. Gastritt. Hos barn kommer sykdommen til uttrykk i matvegring og hyppig oppkast. Det er ikke så lett uten spesiell kunnskap å skille oppkast fra naturlig oppstøt. For å trekke den riktige konklusjonen må du huske at eksperter refererer til oppkast hos et spedbarn som et oppkastvolum som overstiger tre spiseskjeer. Spytte opp mer enn tre ganger om dagen regnes også som patologisk.

   • Gastritt hos barn er ledsaget av symptomer på rus, så vel som luftveissykdommer (puste hes eller støyende);
   • Barnets stemme blir hes;
   • Sugerefleksen svekkes;
   • Tørre lepper observeres. Øyebollene synker visuelt dypere;
   • Bukhinnen mister tonen. Som et resultat av en funksjonstest (klemmer i huden), retter brettet seg sakte. Dette indikerer dehydrering av kroppen.

   Det er umulig å takle sykdommen hjemme; barnet skal umiddelbart transporteres til sykehuset og spesifikk behandling bør startes.

2. Enterokolitt. Det er en lesjon i slimhinnen i tykktarmen. For diagnostiske formål analyseres avføring. Normalt bør ikke stafylokokker aureus i avføring oppdages, men en liten mengde er anerkjent som normen, siden selv barns immunitet kan undertrykke infeksjonen. For diagnostisering av smittsom enterokolitt, bør innholdet av stafylokokker i avføringen være 10 til 2 kolonidannende enheter per gram.

Det kliniske bildet er typisk for alvorlig kolitt:

• Hyppig diaré blandet med slim, pus, blod;
• Lysegul avføring, ved kontakt med atmosfærisk luft, får en grønn fargetone;
• Melk er ikke fullstendig bearbeidet i kroppen. Klumper av ostemelk finnes i avføringen;
• Etter flere avføring mister avføringen strukturen og tar form av gulaktig eller grønt vann;
• Vandrende magesmerter;
• Barnet blir urolig. Bildet ligner på tarmkolikk (trekker bena til magen, skrik osv.);
• Oppblåsthet og økt produksjon av tarmgass (boblende i magen), hyppig passering av gass;
• Tegn på dehydrering utvikler seg gradvis: tørr hud, tap av elastisitet i huden, tilbaketrekking av øyebollene, etc.

Det er ganske enkelt å bestemme patologien etter antall avføring i løpet av dagen. Hvis en ammende baby tømmes 7-10 ganger, er dette ikke normen. Hos barn på kunstig fôring er det normale antallet avføring 1-2 ganger om dagen.

Tilstedeværelsen av fremmede urenheter i avføringsstrukturen (blod, slim, pus) indikerer alltid en patologisk prosess i området for tyktarmen.

Hvis antall stafylokokker i avføringen er mindre enn en viss norm, stilles en diagnose av dysbiose. Det hender ofte at barneleger og når den angitte verdien overskrides, snakker de om dysbiose. Imidlertid snakker vi i dette tilfellet om smittsom enterokolitt. Følgelig bør behandlingen være annerledes.

Klebsiella symptomer hos spedbarn

Klebsiella tilhører betinget patogene mikroorganismer, siden den stadig er tilstede i menneskekroppen. Disse bakteriene har rekorden for hyppigheten av tarminfeksjoner de forårsaker. Oftest påvirker Klebsiella tarmene, det vil si at den tilhører enterobakterier. Men når det kommer inn i neseslimhinnen, kan det forårsake ozena (fetid rhinitt).

Som oftest kommer Klebsiella inn i barnets kropp nettopp i sykehusmiljø.

Det er flere grunner til infeksjon:

• Voksne forsømmer ofte reglene for personlig hygiene og sanitet for husholdningsartikler. Klebsiella kommer vanligvis inn i barnets kropp nøyaktig etter kontakt med hendene på en voksen bærer eller skitne gjenstander;
• Ofte smitter Klebsiella spedbarn i ferd med å samhandle med offentlige leker på klinikker og sykehus;
• Kontakt med en skitten smokk. Hvis smokken faller på stellebordet eller på gulvet, vil foreldrene ofte tørke (og noen ganger suge) varen og plassere den tilbake i babyens munn. Dette er en direkte vei til infeksjon.

Klebsiella som helhet er preget av det samme symptomatiske komplekset. Imidlertid, i motsetning til Staphylococcus aureus, er bakterien mindre aggressiv og rammer hovedsakelig barn med svekket immunitet, dysbiose eller eksisterende stafylokokkinfeksjon.

Den viktigste kliniske forskjellen mellom Klebsiella og stafylokokker er avføringen. Hvis avføringen er lysegul ved stafylokokkinfeksjon, er den med nederlaget til Klebsiella mørkegrønn. Klebsiella er også preget av mer aktiv gassdannelse.

Hva er faren for stafylokokker aureus hos spedbarn?

I fravær av tilstrekkelig antibiotikabehandling fører stafylokokk sykdom til mange alvorlige og dødelige komplikasjoner:

• Utvikling av dehydrering. Langvarig og smertefull diaré, samt hyppig oppkast, fører til at vann skilles ut fra kroppen i en enorm hastighet sammen med elektrolyttsalter. Kroppen er ikke i stand til å bringe alle systemer i en tilstand av dynamisk likevekt (homeostase). Som et resultat kan sjokk og død oppstå. Hos barn begynner dehydrering mye tidligere på grunn av mindre væske i kroppen;
• Smittsomt giftig sjokk. Staphylococcus aureus er en av lederne i reproduksjonshastighet. Som nevnt produserer bakterien mange giftige stoffer. Med overdreven reproduksjon av giftstoffer og enzymer er det så mange at kroppen mister evnen til å opprettholde alle nødvendige vitale funksjoner: nyrer, hjerte, lever og hjerne svikter;
• Tarmblødning. Langvarig enterokolitt fører til ødeleggelse av tarmepitelet, perforering av veggene og massiv blødning;
• Peritonitt. Med perforering av veggene går mat og avføring utover tarmen og infiserer bukhulen;
• Sepsis. Ved å ødelegge tarmveggene kan stafylokokker aureus komme inn i blodet. Dette vil føre til blodforgiftning, og risikoen for død vil øke mange ganger;
• Utvikling av transport av Staphylococcus aureus. Selv om behandlingen utføres på en rettidig og effektiv måte, er det en risiko for å utvikle en bærer av bakteriene. Mikroorganismen begynner å eksistere i latent form. Klinisk ligner vogn en svak dysbiose: nedsatt appetitt, avføring ustabilitet, diaré vekslende med forstoppelse og perioder med normal tarmfunksjon, tyngde i magen, oppblåsthet, flatulens (kolikk), hyppig oppstøt.

Over tid blir enten stafylococcus aureus aktivert på nytt, ellers vil barnets immunsystem sammen med bifidumbakterier "pacifisere" patogenet.

Behandling av stafylokokker hos spedbarn

Terapi av en smittsom lesjon med stafylokokker er redusert til tre hovedaspekter:

• Å etablere kontroll over intensiteten av reproduksjonen av mikroorganismen, ødeleggelsen av patogener ved sanitærmetoden og inntaket av bakteriofager;
• Støttende behandling (gjenopprette vannbalansen i kroppen, foreskrive medisinsk ernæring);
• Det er absolutt uakseptabelt å behandle spedbarn med antibiotika. Antibiotisk behandling med makrolider eller cefalosporiner er kun tilrådelig hos barn med bekreftet sepsis.

I alle andre tilfeller ødelegger antibiotika tarmens mikroflora, og stafylokokker fortsetter trygt sin eksistens og enterokolitt blusser opp enda mer, siden den patogene floraen ikke lenger opplever konkurranse fra bifidum og lactobacilli.

Probiotika hjelper i dette tilfellet ikke, fordi den gunstige floraen på bakgrunn av å ta antibiotika ikke roter, dessuten ødelegger stafylokokker eller Klebsiella raskt det innkommende ubetydelige antallet gunstige bakterier.

Det er mest rimelig å behandle med spesialiserte bakteriofager - virus som fortærer en bestemt type bakterier:

• Staphylococcus bakteriofag brukes i ren form eller i form av et kompleks (en blanding av fager av stafylokokker, salmonella, shigella, etc.);
• Varigheten av inntaket av bakteriofager - 1-2 uker;
• I fravær av en terapeutisk effekt utføres et andre behandlingsforløp;
• Legemidlet krever spesielle lagringsforhold. Temperatur - ikke høyere enn 6 ° C. Dette betyr at den bare kan lagres i kjøleskapet. For direkte bruk bør stoffet bringes til romtemperatur. Det kan ikke varmes opp. Dette er den største vanskeligheten ved bruk.

Følgende medisiner brukes til å bekjempe bakterier:

• Nitrofuraner. Stoppdiar, Ersefuril, Enterofuril. Bruk av dem er tillatt fra og med måneden fra fødselen. Legemidlene er effektive mot både stafylokokker og Klebsiella. Opptakstid er 7 dager. Furazolidon anbefales til barn over ett år;
• Enterosorbenter. Bør brukes med stor forsiktighet ettersom det er høy risiko for tarminnhenting. Mottak av Smecta anbefales;
• Immunstimulerende midler. For bruk hos spedbarn anbefales Kipferon. Behandlingsforløpet er 5 dager;
• Probiotiske preparater. Brukes til å gjenopprette normal tarmmikroflora. Spesifikke navn bør velges basert på barnets generelle helse;
• Kompleks terapi brukes til å gjenopprette balansen mellom vann og salt. Det er nesten umulig å gjenopprette balansen på egen hånd. Mellom matingene må barnet få rent vann med en hastighet på 100 ml vann for hvert kilo vekt. Etter forbedring av den generelle tilstanden bytter de til vedlikeholdstilskudd. Volumet av vann er 100 ml per kilo kroppsvekt per dag. Dette betyr at et barn som veier 4 kg, skal få 400 ml vann per dag.

For å stoppe oppkast injiseres cerucal intramuskulært. Sammen med ham fortsetter de å motta væske. Hvert 4-10 minutt - en teskje vann. Løsninger av hydralazin og rehydron introduseres, så vel som 5% glukose i forholdet 1: 4. Hvis denne metoden for å gjenopprette balansen mellom vann og salt var ineffektiv og symptomer på dehydrering ble observert, er den eneste måten sykehusinnleggelse og intravenøs væske.

Forebygging av stafylokokker hos spedbarn

Staphylococcus aureus er overalt. Det er umulig å beskytte et barn mot denne bakterien. Imidlertid, med tilstrekkelig funksjon av immunsystemet og rettidig behandling av stafylokokkinfeksjon, er dette ikke et problem. Ifølge statistikk er nesten 100% av verdens befolkning bærere av Staphylococcus aureus i deprimert tilstand.

Imidlertid bør risikoen for infeksjon minimeres i de første månedene av barnets liv.

For dette anbefales det:

• Desinfiser husholdnings- og fôringsartikler riktig: flasker, brystvorter skal behandles i sterilisatorer, og i fravær - kokt;
• Fjern kontakt med offentlige leker. På klinikken, sykehuset, bør leker være deres egne;
• Brystvorter som faller på en hvilken som helst overflate, må sendes for sterilisering;
• Rommet der barnet befinner seg, må ventileres regelmessig.
• Våtrengjøring av rommet bør utføres så ofte som mulig. Staphylococcus aureus føles bra på støvpartikler.

Dermed er stafylokokkinfeksjon en av de farligste og mest formidable. Staphylococcus aureus er det forårsakende middel for mange farlige betennelsessykdommer. Barn under ett år, spesielt spedbarn, hvis immunitet ennå ikke er tilstrekkelig effektiv, er hardest smittet.

Ofte påvirker Staphylococcus aureus slimhinnene i tarmene og magen, noe som forårsaker utvikling av alvorlig gastroenterocolitt.

Diagnose av sykdommer forårsaket av Staphylococcus aureus er ikke spesielt vanskelig. Det er mye vanskeligere å finne den optimale og trygge behandlingen for barnet. Antibiotikabehandling er indikert i et strengt begrenset antall tilfeller; bruk av bakteriofager er mer effektiv og tryggere. Generelt bør behandlingen være omfattende.

Klebsiella er mindre aggressiv, og forårsaker bare smittsomme lesjoner hos svekkede barn. Ofte eksisterer bakterien fredelig med Staphylococcus aureus. Både manifestasjoner og metoder for behandling av Klebsiella-infeksjoner ligner på kampen mot stafylokokker.

Det er ønskelig at barnet de første månedene av livet ikke møter slike farlige patogener, og derfor bør spesiell oppmerksomhet rettes mot forebyggende tiltak.

Forfatteren av artikkelen: Sokolova Praskovya Fedorovna | Barnelege

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Generell medisin" mottatt ved Volgograd State Medical University. Et spesialistsertifikat ble umiddelbart mottatt i 2014.