Antibiotika Mot Faryngitt - Hvilke Er Mer Effektive?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Antibiotika mot faryngitt

Valget av behandlingstaktikk foretas av legen, bare han bestemmer om det er tilrådelig å foreskrive antibiotika for faryngitt. Hans beslutning er påvirket av data om etiologien og sykdomsforløpet.

I de tidlige stadiene praktiseres følgende metoder for å behandle betennelse i svelget:

• Nakkekomprimerer;
• Innånding;
• Varme fotbad;
• Skylling av halsen;
• Overholdelse av vokalhvile;
• Fysioterapi prosedyrer.

Ineffektiviteten til tiltakene, mangelen på positiv dynamikk er årsaken til forskrivning av antibiotika.

For det første foreskrives antibiotika i penicillin-gruppen, i tilfelle deres ineffektivitet - medisiner fra gruppen semi-syntetiske penicilliner:

• Ampicillin,
• Ospin,
• Augmentin,
• Oksacillin.

For å forhindre at infeksjonen synker ned til de nedre delene av luftveiene, er antitussive medikamenter inkludert i behandlingsregimet, og probiotika og prebiotika som inneholder bifidobakterier og laktobaciller er inkludert for å bevare den gunstige tarmmikrofloraen.

Innhold:

• Indikasjoner for bruk av antibiotika mot faryngitt
• Slipp skjemaer
• Farmakodynamikk av antibiotika mot faryngitt
• Farmakokinetikk av antibiotika mot faryngitt
• Bruk under graviditet
• Kontraindikasjoner for bruk av antibiotika mot faryngitt
• Bivirkninger av antibiotika mot faryngitt
• Antibiotika mot faryngitt hos voksne
• Antibiotika for faryngitt hos barn
• Navnet på antibiotika mot faryngitt
• Metode for påføring og dose antibiotika mot faryngitt
• Det beste antibiotika mot faryngitt

Indikasjoner for bruk av antibiotika mot faryngitt

I de fleste tilfeller foreskriver legen antibiotika for å forhindre og behandle komplikasjoner etter tilsetning av en bakteriell infeksjon.

Indikasjoner for bruk av medisiner fra denne gruppen ved behandling av betennelse i svelget:

• Høy risiko for å utvikle lungebetennelse;
• Lavgradig feber som varer mer enn 5-6 dager;
• Hypertermi i mer enn 2 dager;
• Obstruktiv bronkitt, samtidig patologier i bronkiene;
• Bakteriell sår hals
• Forverring av kronisk faryngitt;
• Risikoen for en purulent ørebetennelse i mellomøret;
• Spredning av den patologiske inflammatoriske prosessen i nasopharynx;
• Langvarig sykdomsforløp (lenger enn en måned).

Slipp skjemaer

Ofte kombineres faryngitt med en akutt rennende nese eller andre manifestasjoner av forkjølelse, eller omvendt forårsaker disse sykdommene betennelse i svelget. På grunn av dette blir betennelse i svelget vanligvis behandlet med systemiske antibiotika og topiske midler i form av applikasjoner, skylling og vanning av svelget.

Utgivelsesskjemaer:

• Aerosoler som inneholder kombinasjonsprodukter;
• Løsninger for smøring av slimhinner og prosessering av granulat på svelgetruller;
• Ampuller for intramuskulær injeksjon;
• Tabletter;
• Kapsler;
• Pulver for dryssing av den berørte slimhinnen.

Farmakodynamikk av antibiotika mot faryngitt

For å bestemme den kliniske effekten av antibiotikabruk analyseres følgende indikatorer:

• Hastigheten og området med narkotikaspredning;
• Evnen til å målrette mot det berørte området av slimhinnen i luftveiene.

Lever- og nyrepatologier påvirker stoffets effektivitet negativt. Individuelle egenskaper ved metabolisme, evnen til å etablere forbindelser med blodceller påvirker legemidlets egenskaper. Jo høyere grad av absorpsjon av stoffet, jo mer vellykket er behandlingen av faryngitt med antibiotika. Forbindelsen av komponentene i det antibakterielle medikamentet med enzymene i fordøyelsessystemet kan føre til dannelse av ballast eller giftige forbindelser.

Etter at antibiotika kommer inn i menneskekroppen, oppløses det, og dets aktive ingrediens frigjøres og absorberes.

En reduksjon i stoffets aktivitet, en delvis endring i egenskaper oppstår etter interaksjonen med følgende elementer:

• Med matrester
• Med enzymer av magesaft,
• Med andre medisiner.

Som et resultat av kombinasjonen av antibiotika med mat i organene i mage-tarmkanalen, dannes dårlig oppløselige eller fullstendig uoppløselige forbindelser med svak adsorpsjon. Antibiotika fra tetracyklinegruppen anbefales ikke å tas med melk, siden kalsium av meieriprodukter binder seg til komponentene i stoffet. Visse typer mat påvirker absorpsjonen av antibiotika negativt fra gruppen penicilliner, tetracykliner, erytromycin, rifampicin, etc.

Farmakokinetikk av antibiotika mot faryngitt

Graden av innflytelse av det aktive stoffet av antibiotika på sykdomsfremkallende middel varierer markant på forskjellige stadier av oppholdet i kroppen. Fra det øyeblikket stoffet kommer inn i blodet til det er eliminert, går antibiotika gjennom følgende trinn:

1. Suging,
2. Fordeling,
3. Metabolisme,
4. Ekskresjon.

Intramuskulær administrering av stoffet akselererer transporten til infeksjonsfokuset, så vel som effekten på mikroorganismer. Hastigheten medikamentet kommer inn i sirkulasjonssystemet avhenger direkte av dets evne til å oppløses i vann og fettstoffer.

I noen tilfeller er det mer effektivt å administrere antibiotika direkte i svelget i form av spray og aerosoler. Virkningsvarigheten til antibiotika etter administrering varierer i hvert tilfelle og varer fra flere timer til flere dager.

Bruk under graviditet

Ukomplisert faryngitt hos gravide behandles vanligvis med symptomatiske metoder:

• Dampinnånding,
• Komprimerer,
• Skyll,
• Drikker varm melk med honning.

Hvis det ikke er noen kritisk endring i pasientens helse, blir systemiske antibiotika vanligvis ikke foreskrevet. I ekstreme tilfeller kan legen foreskrive lokal antibiotikabehandling med minimal penetrasjon i sirkulasjonssystemet. Denne tilnærmingen reduserer bivirkninger for fosteret og kroppen til en gravid kvinne.

Systemiske antibiotika for behandling av faryngitt foreskrives av en lege bare etter en fullstendig undersøkelse av kvinnen og en vurdering av de sannsynlige konsekvensene for helsen til mor og barn.

Kontraindikasjoner for bruk av antibiotika mot faryngitt

Det er umulig å starte antibiotikabehandling uten å bli kjent med kontraindikasjonene:

• Overfølsomhet overfor medisiner i denne gruppen, mot antibakterielle midler;
• Graviditet (spesielt 3. trimester);
• Amming (muligens tvungen seponering av amming under antibiotikabehandling);
• Lever- og nyresvikt.

Ytterligere kontraindikasjoner for hvert legemiddel er angitt i bruksanvisningen.

Bivirkninger av antibiotika mot faryngitt

De vanligste bivirkningene ved bruk av antibiotika er:

• Utvikling av candidiasis - soppsykdommer, mykoser, trost;
• Dyspepsi: smerter i epigastrisk region, flatulens, fordøyelsesbesvær, betennelse i tarmene, oppkast og kvalme;
• Anemi, en reduksjon i konsentrasjonen av leukocytter og blodplater i blodet;
• Leddsmerter, utseendet på punkterte blødninger under huden;
• Allergi manifestasjoner: anafylaktisk sjokk, allergisk rhinitt, konjunktivitt, dermatitt, angioødem;
• Feberbetingelser;
• Anafylaksi ved påføring topisk: kvelning, strupehodekramper, slimhinneødem.

Antibiotika mot faryngitt hos voksne

Legemidler med antibakteriell aktivitet er foreskrevet til voksne pasienter med faryngitt med følgende formål:

• Eliminering av symptomer på infeksjon;
• Normalisering av staten;
• Forebygging av primære og sekundære komplikasjoner.

Det må være en viktig grunn til å foreskrive antibiotika - den bakterielle opprinnelsen til faryngitt. Foreskrivelse av legemidler i denne gruppen uten grunn forårsaker uønskede konsekvenser som antibiotikaresistens og andre bivirkninger.

Grunnlaget for å starte antibiotikabehandling er dataene fra bakteriologisk analyse. Legen er i stand til å bestemme opprinnelsen til faryngitt før de oppnår disse resultatene, styrt av det kliniske bildet av manifestasjonene av sykdommen.

Antibiotika brukt mot faryngitt hos voksne:

• Legemidler fra penicillin-gruppen;
• Orale cefalosporiner: Ceftriaxon, Cefazolin;
• Makrolidantibiotika (azitromycin, erytromycin) og linkosamidantibiotika (Clindamycin, Lincomycin) - for behandling av personer som er allergiske mot β-laktamer.

Faktorer som skal vurderes for effektiv behandling av den akutte sykdomsformen:

• Forløpet av antibiotikabehandling kan ikke være kortere enn 10 dager, med unntak av stoffet Azithromycin, designet for 5-dagers bruk;
• Tidlig resept på antibiotikabehandling er en garanti for rask gjenoppretting og fravær av komplikasjoner;
• Som foreskrevet av legen, utføres en gjentatt laboratorietest for å overvåke resultatene av behandlingen.

Bruk av ineffektive antibiotika krever at stoffet endres til medisiner med et bredere spekter av handlinger.

Årsaker til overgangen av akutt faryngitt til en kronisk form:

• Feil utvalg av medisiner i behandlingen av akutte sykdomsformer;
• Brudd på legens anbefalinger: selvuttak av legemidlet, dosereduksjon, endring i administrasjonsfrekvens;
• Tilgang til infeksjon fra eksisterende kroniske foci.

Behandlingsregler som beskytter mot overgangen av sykdommen til en kronisk form:

• Streng overholdelse av dosering og diett for å ta antibiotika til fullstendig utvinning;
• Tidlig overgang til systemiske medikamenter i tilfelle ineffektiv tidligere behandling;
• Kontroll ved hjelp av bakteriologisk analyse.

Antibiotika for faryngitt hos barn

For behandling av betennelsessykdommer i svelget hos barn, følger legen i de fleste tilfeller taktikken til lokal behandling - vanning av munnhulen og svelget med antibakterielle løsninger og aerosoler (Orasept, Miramistin, Hexoral). De velges under hensyntagen til pasientens alder og muligheten for bivirkninger i form av allergi og andre bivirkninger.

Ukompliserte former for faryngitt krever ikke oral administrering av systemiske antibiotika; de foreskrives bare når det er risiko for komplikasjoner. Indikasjonene for innleggelse kan være sammen med sår hals faryngitt. I dette tilfellet, med start fra 4. leveår, foreskrives barn antibakterielle pastiller (Strepsils, Falimint).

Når faryngitt kompliseres ved tilsetning av mikroorganismer som stafylokokker, streptokokker, hemophilus influenzae, foreskriver legen antibiotika som er følsomme for en bestemt type patogene bakterier.

Behandling med antibakterielle aerosoler hos barn under 2 år krever spesiell pleie. Uventede følelser med en plutselig injeksjon av stoffet kan forårsake et kvelningsangrep med en refleks krampe i strupehodet. For å unngå en slik reaksjon sprayes aerosolen på den indre overflaten av barnets kinn, og ikke inn i halsen. Å avstå fra mat og drikke i 1-2 timer etter injeksjon vil bidra til å forlenge effekten av stoffet.

Navnet på antibiotika mot faryngitt

Følgende typer antibiotika brukes til å behandle betennelsesprosesser i svelget:

• Penicillin-antibiotika: Fenoksymetylpenicillin, Amoxicillin, Benzylpenicillin;
• Antibiotika fra cefalosporingruppen: Ceftriaxone, Cefadroxil;
• Antibiotika fra makrolidgruppen: Roxithromycin, Erythromycin, Azithromycin, Midecamycin, Spiramycin, Clariromycin;
• Antibiotika fra linkosamidgruppen: Clindamycin, Lincomycin.

Metode for påføring og dose antibiotika mot faryngitt

Behandling av faryngitt lokalt utføres med medisiner rettet mot patogene mikroorganismer som har ført til betennelse i svelget slimhinnen.

Så, for eksempel, har Fyuzafyunzhin aerosol følgende egenskaper:

• Viser antimikrobiell og betennelsesdempende aktivitet;
• Regenererer skadet vev i slimhinnen;
• Beskytter nedstrøms delene av luftveiene mot infeksjon.

Regimer for bruk av systemiske medikamenter er forskjellige, de brukes i forskjellige kombinasjoner.

De vanligste foreskrevne dosene er:

• Benzylpenicillin - 2,4 IE intramuskulært en gang. Antibiotika brukes i vanskelige situasjoner, hos pasienter med negative livsforhold og sosiale omgivelser, under epidemier;
• Cefadroxil - 5 mg 2 r / dag;
• Azitromycin - 5 mg en gang per dag 1 av behandlingen, deretter 0,25 mg en gang i timen før måltider i 4 dager;
• Midecamycin - 4 mg 3 r / dag en time før måltider;
• Amoxicillin - 5 mg 3 r / dag;
• Fenoksymetylpenicillin - 5 mg 3 r / dag en time før måltider, når man behandler barn, justeres dosen avhengig av pasientens alder;
• Klaritromycin - 0,25 g 2 r / dag;
• Roxithromycin - 0,15 g 2 r / dag i 10 dager;
• Clindamycin - 0,15 g 4 r / dag i 10 dager;
• Erytromycin - 5 mg 3 r / dag (stoffet har et stort antall bivirkninger);
• Cefuroxime - 0,25 g 2 r / dag umiddelbart etter måltider i 10 dager.

Selv etter stabilisering av pasientens tilstand, forsvinning av de karakteristiske symptomene på faryngitt, restaurering av lymfeknuter og opphør av hypertermi, bør bruken av antibiotika som legen har foreskrevet ikke avbrytes.

Overdose

Langvarig antibiotikabehandling uten å beregne den optimale dosen fører til følgende endringer i blodsammensetningen:

• Nøytropeni
• Hemolytisk anemi
• Leukopenia
• Trombocytopeni.

Konsekvensene av en overdose stoppes ved symptomatisk behandling, unntatt peritonealdialyse og hemodialyse, som aktiviteter som ikke gir resultater.

Interaksjon med andre legemidler

Antibiotika og medisiner fra andre farmakologiske grupper samhandler i varierende grad med hverandre. Denne effekten avhenger av stoffets sammensetning, farmakodynamikk og farmakokinetikk.

• Cefalosporin-antibiotika kan utvise allergisk kryssensitivitet hos pasienter med allergier i anamnesen.
• Semisyntetiske antibiotika i penicillinserien forbedrer effekten av fibrinolytika, antikoagulantia, blodplater.
• Kombinasjonen av antibiotika og NSAID øker sannsynligheten for negative bivirkninger;
• Kombinasjonen av antibiotika fra gruppen tetracykliner og makrolider med medisiner fra penicillinserien reduserer den antibakterielle aktiviteten til sistnevnte.

Lagringsforhold

Riktig lagring av antibakterielle legemidler:

• Antibiotika, produsert i form av tabletter og pulver, lagres utenfor påvirkning av sollys, utenfor barns rekkevidde, ved en temperatur som ikke overstiger + 25 ° C i 2 år.
• Antibiotika, produsert i form av løsninger og aerosoler, lagres på et tørt og mørkt sted ved temperaturer fra + 8 ° C til + 15 ° C i 1-2 år.

Det beste antibiotika mot faryngitt

Valget av antibiotika avhenger av pasientens individuelle egenskaper, graden av utvikling av den inflammatoriske prosessen og egenskapene til sykdomsforløpet.

Penicillin-legemidler (benzylpenicillin) foreskrives når en bakteriell infeksjon (streptokokker, stafylokokker, anaerobe bakterier) slutter seg til betennelsen. Bredspektret penicilliner (Carbencillin, Ampicillin) brukes til å behandle gruppe A streptokokkinfeksjoner og pneumokokker.

Åndedrettspatologier hos barn og voksne forårsaket av infeksjon med gramnegative bakterier, Proteus og Escherichia coli, behandles med Ampicillin. Det brukes i behandlingen av ikke bare faryngitt, men også betennelse i mandlene, otitis media, etc.

Carbencillin, et antibiotikum som effektivt påvirker bakteriefloraen, har en lignende effekt på Pseudomonas aeruginosa og alle typer proteas.

Oxacillin, Dicloxacillin - penicillinase-resistente antibiotika av semisyntetisk opprinnelse stopper infeksjonen forårsaket av stafylokokker. Dicloxacillin er mer aktiv enn de ovennevnte medisinene, derfor brukes den i mindre doser i behandlingen av faryngitt i samme løpet.

Den lave effektiviteten av behandling med ett antibiotikum i vanskelige tilfeller og med moderat faryngitt krever utnevnelse av komplekse midler:

• Antibiotika i cefalosporin-gruppen, nær i bredden av handlingsområdet til halvsyntetiske penicilliner (Ceftriaxone, Cefazolin);
• Antibiotika fra makrolidgruppen (Oleandomycin, Erythromycin).

Bruk av antibiotika fra tetracyklin-gruppen er ikke lenger så relevant som for flere tiår siden. De brukes til å målrette patogene bakterier som er resistente mot andre typer antibiotika og overfølsomhet for penicilliner. Absolutte kontraindikasjoner for bruken er barn under 8 år, graviditet og amming.

Semisyntetiske tetracykliner som Metacyclin, Morphocyclin skiller seg ut i mindre uttalte bivirkninger. De brukes i mindre doser, og bivirkningene er ikke så signifikante som med legemidler fra samme gruppe.

Langvarig antibiotikabehandling provoserer utviklingen av mykoser, derfor er behandling av faryngitt med disse legemidlene ledsaget av utnevnelsen av soppdrepende midler.

Informasjonen i denne artikkelen er kun gitt for informasjonsformål. Bruk av antibiotika krever konsultasjon med lege og nøye etterlevelse av hans anbefalinger og bruksanvisninger.

Forfatteren av artikkelen: Lazarev Oleg Vladimirovich | ØNH

Utdanning: I 2009 mottok et vitnemål i spesialiteten "Allmennmedisin" ved Petrozavodsk State University. Etter å ha fullført en praksisplass ved Murmansk Regional Clinical Hospital, mottok han et diplom i Otorhinolaryngology (2010)