Streptokokkfaryngitt - årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Streptokokkfaryngitt

Streptokokkfaryngitt er en betennelse i halsslimhinnen forårsaket av gruppe A beta-hemolytisk streptokokker.

Ifølge statistikk er sykdommen oftest diagnostisert hos barn i alderen 5 til 15 år, men utvikling av betennelse hos voksne er ikke ekskludert. Gutter og jenter blir syke med samme frekvens.

Innhold:

• Årsakene til streptokokkfaryngitt
• Streptokokkfaryngitt symptomer
• Komplikasjoner av streptokokkfaryngitt
• Diagnose av streptokokk faryngitt
• Behandling av streptokokkfaryngitt

Årsakene til streptokokkfaryngitt

Årsakene til streptokokkfaryngitt reduseres til skade på slimhinnen i halsen med hemolytisk streptokokk i gruppe A. Sjelden, men akutt faryngitt kan også provoseres av streptokokker i gruppe C og G.

Veien til overføring av sykdommen er luftbåren, fra en person til en annen. Jo mer overfylt teamet er, desto større er risikoen for infeksjon. I denne forbindelse diagnostiseres streptokokkfaryngitt oftere i den kalde årstiden blant mennesker som tilbringer lang tid i et lukket team.

Fra tid til annen registreres gruppeutbrudd av sykdommen på grunn av forbruk av mat inseminert med streptokokker.

I løpet av den akutte fasen av sykdommen bestemmes et stort antall streptokokker i slimhinnen i halsen. Hvis terapi ikke utføres, vil de parasitere i øvre luftveier i flere uker og til og med måneder. I dette tilfellet vil personen ikke lenger oppleve symptomene på sykdommen. Selv etter en stund elimineres ikke streptokokker fullstendig fra kroppen, og personen som har kommet seg blir en bærer av infeksjonen (forutsatt at det ikke er noen antibakteriell behandling). Selv om risikoen for å overføre patogenet til andre mennesker utenfor forverringsfasen er mye lavere.

Streptokokkfaryngitt symptomer

Symptomene på streptokokkfaryngitt vises etter at inkubasjonsperioden er over.

Det er 2 til 4 dager. Sykdommen er preget av følgende kliniske bilde:

• Akutt betennelsesutbrudd med alvorlig ondt i halsen. Smertene har en tendens til å bli verre når maten svelges.
• Det oppstår hodepine, en person opplever generell ubehag og svakhet.
• Kroppstemperaturen øker, frysninger er mulig. Ofte overstiger merket på termometeret 38,3 grader.
• I barndommen fremkaller streptokokkfaryngitt ofte oppkast, kvalme og magesmerter.
• Halsen er rød, hovent, folliklene på bakveggen er forstørret.
• Mandlene er hyperemiske, ødematøse, det er en drenering eller punktekssudat på overflaten. Slimens farge varierer og kan være gul, hvit eller grå.
• På overflaten av baksiden av halsen, så vel som på mandlene, er områder dekket med ekssudat synlige. De kan være like store som et nålhode.
• Petechial enanthema på den myke ganen kan være et symptom på strep hals.
• Regionale lymfeknuter blir forstørrede og smertefulle.
• Et skarlagensfeberlignende utslett kan vises på kroppen.

Sykdommen fortsetter ganske raskt, og i løpet av en uke kan symptomene lindres på egenhånd. Kroppstemperaturen går tilbake til normal på tredje eller femte dag, hvoretter symptomene fra luftveiene forsvinner. Mandlene og lymfeknuter er gjenopprettet lengst. De forblir forstørrede og smertefulle i flere uker til.

Komplikasjoner av streptokokkfaryngitt

Komplikasjoner av streptokokkfaryngitt utgjør en alvorlig fare for menneskers helse.

Purulente komplikasjoner inkluderer:

• Otitis;
• Bihulebetennelse;
• Paratonsillar abscess;
• Periopharyngeal abscess;
• Purulent cervikal lymfadenitt;
• Dannelse av fjerne purulent foci - leddgikt og osteomyelitt.

Når det gjelder dannelsen av fjerne purulente foci, er de svært sjeldne i moderne medisinsk praksis. Selv om det før oppdagelsen av penicillin utviklet seg slike komplikasjoner hos 13% av pasientene.

Det er også viktig å gjenkjenne dannelsen av en paratonsillar abscess, siden denne komplikasjonen krever kirurgisk inngrep. Pasienten har en kraftig økning i sår hals, kroppstemperaturen stiger, nakkeområdet svulmer.

Når det gjelder ikke-suppurative komplikasjoner av sykdommen, er blant dem:

• Utvikling av akutt revmatisk feber, som manifesterer seg 14-21 dager etter lindring av symptomer på sykdommen;
• Glomerulonefritt av post-streptokokk etiologi (utvikler seg ofte på 8-10 dag fra sykdomsutbruddet);
• Streptokokk toksisk sjokk (utvikler seg samtidig med glomerulonefritt);

• PANDAS syndrom (autoimmunt nevropsykiatrisk syndrom).

Akutt revmatisk feber utvikler seg ofte når pasienten har en arvelig predisposisjon for revmatiske hjertskader, så vel som når den er smittet med revmatogene streptokokker. Utbruddet er indikert av lang gjenoppretting fra en sykdom, hjertebank, svakhet, lavgradig kroppstemperatur.

Diagnose av streptokokk faryngitt

Diagnosen av streptokokkfaryngitt bør utføres i laboratorieinnstillinger.

Etter å ha undersøkt halsen av en otolaryngolog, er det mulig å utføre følgende studier:

• Mikrobiologisk undersøkelse av et flekker tatt fra baksiden av svelget. I henhold til alle reglene for innsamling og transport av materiale, er denne metoden 99% informativ.
• Uttrykke diagnostikk av streptokokkantigen i et smøre fra baksiden av halsen. Ekspresstesting gjør det mulig å få resultater innen 4-10 minutter. Det er ikke behov for et spesielt utstyrt laboratorium for analyse. Sensitiviteten til testene er opptil 97%.
• Immunoserologisk diagnostikk.

Behandling av streptokokkfaryngitt

Det valgte legemidlet for behandling av streptokokkfaryngitt er penicillin. For å gjøre dette foreskrives pasienten å ta fenoksymetylpenicillin inne i 10 dager.

Målet med antibiotikabehandling er i dette tilfellet:

• Ødeleggelse av det forårsakende middel til betennelse;
• Forebygging av utvikling av komplikasjoner, både purulent og ikke-purulent;
• Nedgang i smittsomhet;
• Gjenoppretting av pasienten.

Et alternativt medikament er Amoxicillin, men når du forskriver det, er det viktig å utelukke smittsom mononukleose for å garantere å unngå utvikling av en toksisk-allergisk reaksjon.

Hvis penicillin ikke er mulig, eller hvis effekten av bruken er fraværende, er utnevnelsen av medisiner fra gruppen cefalosporiner (Cefixime, Ceftibuten, Cefuroxime Axetil) eller makrolider (Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Josamycin, Spiramycin) indikert.

Det bør bemerkes at tidlig initiering av behandlingen reduserer alvorlighetsgraden av sykdommen og reduserer risikoen for komplikasjoner betydelig. Behandlingen bør fortsette i minst 10 dager for å utrydde patogenet fullstendig. Hvis symptomene på sykdommen vedvarer i 72 timer etter at antibiotika er startet, må stoffet endres.

Symptomatisk terapi kan fremskynde klinisk restitusjon. For å gjøre dette, skyll halsen med antiseptiske og antibakterielle løsninger (Miramistin, Chlorophyllipt, Furacilin, Chlorhexidine, Biclotymol, etc.), vanne mandlene og baksiden av halsen med spray (Ingalipt, Proposol, Hexoral, etc.).

NSAIDs er foreskrevet for å lindre feber og lindre sår hals. Når det gjelder barn, bør paracetamol eller Ibuprofen foretrekkes.

Det er viktig å forstå at lokal terapi ikke er i stand til å erstatte systemisk administrering av antibiotika mot streptokokkfaryngitt.

En gunstig prognose for å kvitte seg med streptokokkfaryngitt kan bare gis hvis pasienten får rettidig og tilstrekkelig behandling.

Forfatteren av artikkelen: Lazarev Oleg Vladimirovich | ØNH

Utdanning: I 2009 mottok et vitnemål i spesialiteten "Allmennmedisin" ved Petrozavodsk State University. Etter å ha fullført en praksisplass ved Murmansk Regional Clinical Hospital, mottok han et diplom i Otorhinolaryngology (2010)