Analyse For Helicobacter Pylori - Norm Og Avkoding, Resultater

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Analyse for Helicobacter pylori

Helicobacter pylori er en bakterie som normalt lever i mage-tarmkanalen til mange mennesker. Under gunstige forhold øker koloniene av Helicobacter pylori, forårsaker patologier i mage og tarm. Før legen foreskriver et behandlingsforløp, må legen sørge for at det er patogene mikroorganismer i mage-tarmkanalen, og avklare nivået av konsentrasjonen.

En analyse for Helicobacter pylori er foreskrevet for smertefulle opplevelser og ubehag i magen før du spiser. Helicobacter pylori-infeksjon provoserer utviklingen av alvorlige lesjoner i slimhinnene. Rettidig påvisning av infeksjonen og eliminering av den hjelper til med å unngå utvikling av alvorlige kreftformer og andre helseproblemer.

Denne analysen gir en generell ide om årsaken til infeksjonen, siden den for tiden regnes som en av de mest nøyaktige. De presenterte spiralmikroorganismer lever ofte i nedre mage, så vel som i tolvfingertarmen. Slike anaerobe mikrober blir umiddelbart drept i luften. Ofte overføres sykdommen fra en smittet person til en sunn person gjennom slim og spytt, samt gjennom husholdningsveien. En gang i en ny organisme, kommer bakterier ned direkte i magen.

Saltsyren i magen ødelegger ikke denne typen mikroorganismer. Bakterier graver seg inn i mageslimhinnene, og forstyrrer lett vevsstrukturen, noe som fører til mangelfull funksjon. Denne potensielle faren forårsaker alvorlig betennelse, erosjon og sårdannelse. I tillegg er Helicobacter pylori i stand til å endre den lokale surheten i magen.

Disse mikroorganismene spres lett gjennom magen med svekket menneskelig immunitet og med lang levetid.

Rettidig diagnose unngår mange farlige konsekvenser. For eventuelle symptomer på magelidelse, vil en spesialist foreskrive en analyse for Helicobacter pylori. Mange pasienter klager over problemer i fordøyelsessystemet. Disse inkluderer tilbakevendende akutt smerte i magen, utseende av halsbrann, en følelse av tyngde og avvisning av fett kjøttmat. Som regel, med Helicobacter pylori, forsvinner alvorlig smerte umiddelbart etter å ha spist.

Innhold:

• Indikasjoner for testing
• Forberedelse til analyse
• Typer analyser og diagnostikk
• Tolkning av analyseresultater
• Antistoffer IgG mot Helicobacter pylori
• Hvis Helicobacter pylori er positiv - hva betyr det?
• Resultatene av analysen av avføring for Helicobacter pylori
• Bestemmelse av Helicobacter pylori-antigen i avføring
• Helicobacter pylori IgM og IgA - hva er det?

Indikasjoner for testing

Det er vanskelig å forestille seg at en person uten symptomer på sykdommen gikk til en fullskalaundersøkelse unødvendig.

Symptomer som disponerer for testing for Helicobacter pylori:

• Gastralgi (smerter i mage og tarm) av varierende intensitet. De vises under eller etter å ha spist, forårsaket av mangel på enzymer og nedsatt fordøyelse av maten og dens overbelastning i magen.
• "Sultne smerter." Vises 2-3 timer etter å ha spist, stopp mens du spiser. På grunn av skade på slimhinnen forverres følsomheten, pasienten føler hvordan mat og vann passerer gjennom fordøyelseskanalen.
• Intens halsbrann. Det oppstår på grunn av omvendt tilbakeløp av aggressiv magesaft i spiserøret som ikke er ment for dette, med hyppige gjentakelser er det et symptom på patologi.
• Følelse av tyngde som oppstår selv etter å ha tatt minimale måltider. Pasienten har en følelse av full mage.
• Hyppig kvalme, ikke forårsaket av objektive årsaker (for eksempel graviditetstoksisose).
• Kombinasjon av magesmerter med oppkast og manglende evne til å spise og drikke.
• Lite ubehag i magesekken, tap av matlyst, lett tyngde. De vises ofte i den innledende fasen av heliobakteriose.
• Tilstedeværelsen av slim i avføringen.

Noen av disse symptomene er en grunn til et øyeblikkelig besøk til en lege for undersøkelse og behandling.

Forberedelse til analyse

For å få objektive indikatorer, må du nøye forberede deg på bestått tester for Helicobacter pylori.

Nødvendige forberedende tiltak:

• Fullstendig røykeslutt dagen før testing. Nikotin påvirker mageslimhinnen negativt og forvrenger testresultatene.
• Fullstendig avvisning av alkohol. Årsaken er den samme.
• Forbud mot å drikke te og kaffe, som påvirker tilstanden i mage-tarmkanalen negativt.
• Midlertidig begrensning på matinntak innen 8 timer før analyse.

Siden blod for analyse for Helicobacter tas fra en blodåre på tom mage, kan du ta med deg mat og vann til klinikken.

Typer analyser og diagnostikk

Det er flere metoder for å studere kroppens tilstand. Hver av dem har sine egne egenskaper.

ELISA for bakterier

Et enzymimmunanalyse er foreskrevet for å vurdere konsentrasjonsnivået av antistoffer mot Helicobacter pylori i pasientens blod. Hvis det er antistoffer mot bakteriene i blodet, betyr det at immunforsvaret utviklet dem for minst 1-2 uker siden. Hvis kroppens reaksjon ennå ikke er dannet, er et falskt negativt resultat mulig.

Årsaker til falske positive resultater:

• feil fra laboratorieassistenten som gjennomførte studien;
• ikke nok tid har gått etter utryddelse, siden antistoffer er i blodet en stund etter fullstendig kur.

Et positivt ELISA-resultat indikerer behovet for en fullstendig undersøkelse, og studerer resultatene av en utvidet blodprøve, som gir mer informasjon om kroppens tilstand.

Immunoglobuliner i blodet LgG, LgM, LgA

I menneskekroppen, når infeksjoner eller patogene mikroorganismer trenger inn i den, produseres immunglobuliner - proteiner fra blodceller som motstår fremmede virus. Når smittet med heliobacteriosis, produserer menneskekroppen immunglobuliner LgG, LgM, LgA, som aktivt motarbeider Helicobacter pylori. Hvis de blir funnet i blodet til en person, bør det konkluderes med at han er syk med heliobakteriose.

Det særegne ved immunglobuliner er at de i jakten på patogene celler overhaler dem hvor som helst i menneskekroppen. Disse proteinene produseres etter fordøyelsen av bakterier i mage-tarmkanalen.

Analyse av analyser:

• Et redusert eller negativt nivå av immunglobulin LgG indikerer ett av følgende alternativer: bakterien er fraværende i kroppen og sannsynligheten for å utvikle et magesår er lav, eller bare 3-4 uker har gått siden infeksjonen. Ved smerter i mage-tarmkanalen, må du gjenta undersøkelsen om en uke.
• Et forhøyet eller positivt nivå av immunglobulin LgG indikerer en av to alternativer: bakterien er tilstede i kroppen, og øker risikoen for å utvikle kreft og magesår, eller personen har nylig blitt kurert for heliobakteriose.
• Et redusert nivå av immunglobulin LgM, vanligvis oppdaget umiddelbart etter infeksjon, eller fravær, indikerer tydelig fravær av bakterier, siden dette proteinet blir funnet tidlig etter infeksjon.
• En økning i LgM-nivået indikerer at mage-tarmkanalen er på et tidlig stadium av infeksjonen, og det er nesten intakt av infeksjon.

PCR-analyse

Resultatene av polymerasekjedereaksjonstudien kan fikse Helicobacter pylori DNA-prøver i blodet, som setter PCR-testen i første omgang blant alle diagnostiske metoder. Et positivt testresultat beviser tilstedeværelsen av bakterier i kroppen, negativ - dens fravær. Det eneste som ikke er tilgjengelig når du utfører en blodprøve for PCR, er å bestemme tidspunktet for innføring av bakteriene i kroppen.

Hvis antibiotikabehandling eller antiseptisk behandling ble utført før du tok blod for analyse, vil ikke resultatene av studien være objektive. Det er bedre å overlate avkodingen av blodprøver til en spesialist, selv om seriøse laboratorier legger et bord med normer og avvik fra det i resultatene.

Cytologisk undersøkelse

I denne testen tas vattpinner fra slimhinnen i antrumet under endoskopi. Smøreområdet er stedet for ødem og hyperemi, men ikke erosjon eller sår. Etter å ha tatt utskriftene tørker laboratorielegen og flekker flekkene.

Når det undersøkes under et mikroskop, kan Helicobacter pylori bli funnet i form av en spiral eller i form av vingene til en flygende måke.

Referanseverdier for cytologi:

• (+) - lavt nivå av forurensning (opptil 20 mikrobielle legemer);
• (++) - gjennomsnittsnivå (opptil 40 mikrobielle legemer);
• (+++) - høyt nivå (over 40 mikrobielle legemer ved 360x forstørrelse).

I tillegg oppdages cellulær infiltrasjon i nærvær av betennelse: (eosinofili, nøytrofili, lymfocytter, plasmaceller). I tillegg kan dysplasi, spredning, metaplasi og ondartede svulster oppdages.

Ureas test

Undersøkelsen utføres etter å ha tatt en biopsi av slimhinnen under endoskopi. Den plasseres i en bærergel som inneholder urea, pH-indikator, bakteriostatisk middel. Konklusjoner blir gjort på grunnlag av en endring i fargen på biopsien i området fra gul til rød.

Referanseverdier:

• Bringebærfarge dukket opp den første timen - alvorlig infeksjon (+++);
• I løpet av de første to timene - et moderat infeksjonsnivå (++);
• På slutten av dagen - et ubetydelig infeksjonsnivå (+);
• På et senere tidspunkt, normen eller negativt resultat.

Med et lavt infeksjonsnivå kan et falskt negativt resultat registreres. For å øke påliteligheten kombineres den med en histologisk metode.

13C ureasetest, luftveier

Under denne testen skal bakgrunnspusteprøver tas på tom mage. Etter en lett frokost i form av juice eller melk drikker forsøkspersonen en vandig løsning av urea merket med 13C, den såkalte testløsningen. Så, hvert 15. minutt, tas det 4 siste prøver.

Analyse av testen basert på tilstedeværelsen av en stabilisert isotop ved bruk av et massespektrometer:

• Mild infeksjon - mindre enn 3,5%;
• Gjennomsnittlig grad - 3,5-6,4%;
• Alvorlig grad - 6,5-9,4%;
• Svært alvorlig grad - over 9,5%.

Frekvensen av Helicobacter pylori i ureasetesten er 1%.

Hemotest

Analysen er basert på bestemmelsen av antistofftiter - immunglobuliner i klasse G. Normalt, når Helicobacter kommer inn i kroppen, binder de mikroorganismer og stopper deres patogene effekt. Studien er utført ved enzymimmunoanalyse etter å ha tatt blod fra en blodåre i et sterilt reagensglas. Før undersøkelsen skal man ikke spise i 8 timer, drikke kaffe og alkohol eller røyke. For å studere dynamikken gjennomføres analysen gjennom hele behandlingsperioden.

Tolkning av analyseresultater

Til tross for at dekoding av indikatorene må overlates til legen som sendte dem til undersøkelse, vil alle pasienter finne ut resultatene på egenhånd.

Hvor mye er normen for Helicobacter pylori? Normen for bakterier ved venøs blodprøving: <0,9 U / ml.

Tolkning av andre betydninger:

• 0,9-1,1 U / ml - sannsynligheten for Helicobacter pylori-infeksjon er tvilsom;
• Mer enn 1,1 U / ml - bakterier er definitivt tilstede i kroppen. Høy risiko for å utvikle magesår og magekreft.

Normen for ureasetesten er fraværet av en rød farge i materialets farge. Normen for bakterioskopisk undersøkelse er fraværet av patogener.

Antistoffer IgG mot Helicobacter pylori

Påvisning av immunglobuliner mot Helicobacter pylori utføres ved hjelp av den enzymbundne immunosorbentanalysen, eller "sandwich" -metoden. For forskning brukes venøst blod; før det doneres, må du ikke røyke i 30 minutter.

Metoden er basert på at etter at Helicobacter-bakteriene kommer inn i kroppen, utvikler det seg en lokal og systemisk respons. Den består i en økning i titer av immunglobulin IgM, IgG-, IgA-antistoffer i blodserumet. I 100% tilfeller av infeksjon blir IgG-immunglobulin oppdaget, i 65-80% av tilfellene - IgA, i 17-20% - IgM, derfor blir en nøyaktig diagnose utført ved å bestemme konsentrasjonen av IgG i blodserumet.

Fordelene med metoden:

• Det krever ikke endoskopi, så metoden er trygg;
• Svært følsom;
• Brukes for å forhindre primær infeksjon.

Metoden kan være unøyaktig når det gjelder å bestemme titer av immunglobulin hos eldre, siden de har redusert produksjon av antistoffer, så vel som hos pasienter som tar cytostatika. Etter behandling av heliobacteriosis er denne metoden heller ikke effektiv, fordi nivået av hormonet i blodet etter behandling med antibiotika forblir ganske høyt i ytterligere 6 måneder.

Indikasjoner for bruk:

• Pasientklager over dyspepsi hvis det er umulig å utføre endoskopi;
• Primærdiagnose av heliobakteriose;
• Overvåke effektiviteten av antibakteriell behandling.

Referanseverdiene for undersøkelsen: konsentrasjonen av IgG-immunglobulin er fra 0 til 0,9, resultatet er negativt. Dette kan bety at det ikke er noen infeksjon, eller at behandlingen er svært effektiv.

Hvis Helicobacter pylori er positiv - hva betyr det?

Et positivt testresultat beviser tilstedeværelsen av bakterier i kroppen, negativ - dens fravær. Ikke alltid positive indikatorer indikerer en sykdom med heliobacteriosis. Ofte er dette et tegn på tilstedeværelsen av bakterier i kroppen. Imidlertid, umiddelbart etter utryddelsen av Helicobacter pylori, vil analysen av innholdet i kroppen fortsatt være positiv, til tross for fravær av bakterier - antistoffer i blodet forsvinner ikke raskt. Det er de som gir et falskt positivt resultat, så analysen bør tas tidligst en måned etter behandlingen.

Dette er det eneste unntaket fra regelen: et positivt resultat for Helicobacter betyr tilstedeværelsen av sykdommen eller bæreren av bakteriene.

Resultatene av analysen av avføring for Helicobacter pylori

Etter å ha studert materialet som pasienten har levert, kan man absolutt svare på spørsmålet om det er Helicobacter pylori i kroppen hans, eller ikke, det vil si at analysen av avføring er av høy kvalitet.

Bestemmelse av Helicobacter pylori-antigen i avføring

Studien utføres ved hjelp av metoden for polymerasekjedereaksjon (PCR). Nøyaktigheten er 95%, bestemmelse av tilstedeværelsen av bakterier på denne måten anbefales hos barn, hos eldre og alvorlig syke pasienter.

For at resultatet av analysen skal være objektiv, må du forberede deg på studien:

• Ikke ta antibiotika i 4 uker før studien;
• 3 dager før studien, ikke spis mat som farger avføring: rød druevin, rødbeter, druer, solbær;
• Før studien, i løpet av 2-3 dager, ekskluder produkter med grov fiber fra menyen: kli, reddik, kål, gulrøtter, rødbeter;
• Ikke bruk medisiner som øker peristaltikken i mage-tarmkanalen.

For forskning er det nok å fylle en tredjedel av en standard container for å samle inn analyser. Du kan ikke ta avføring fra toalettet, da det kan bære spor av vaskemiddel. Det anbefales å oppbevare beholderen med biomateriale ikke lenger enn 10-12 timer ved en temperatur på +2 til -8 ° C.

Analyseresultatet kan fås neste dag. Fordi avføringsanalyse er en kvalitativ studie, blir resultatet rapportert som "positivt" eller "negativt."

Helicobacter pylori IgM og IgA - hva er det?

Immunglobuliner av klasse M er blodproteiner som, tidligere enn andre immunfraksjoner, reagerer på utseendet til Helicobacter-bakterier i kroppen, de kan fikses i blodet på et tidlig stadium.

• Et positivt testresultat for tilstedeværelse av IgM immunglobulin oppstår når antistofftiter stiger under infeksjon med heliobakteriose;
• Positive indikatorer på IgA-innhold er en indikator på den aktive prosessen med innføring av bakterier i mageslimhinnen og dens betennelse.

Hos en sunn person er disse indikatorene fraværende eller tilstede i minimale mengder.

Forfatter av artikkelen: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infeksjonist

Utdanning: i 2008 mottok et diplom i allmennmedisin (generell medisin) fra Pirogov Russian Research Medical University. Bestått straks praksis og fikk diplom som terapeut.