Hysteroskopisk Fjerning Av Endometriepolypper

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Hysteroskopisk fjerning av endometriepolypper

Moderne gynekologi anser den mest optimale metoden for å fjerne polypper ved hjelp av hysteroskopi.

Hvordan fjernes en polypp?

Gynekologen undersøker først pasienten, deretter setter legen inn en tynn hysteroskopsonde i livmorhulen. Denne manipulasjonen gjør det mulig å vurdere funksjonene i endometrium, fjerne polyppen under den optiske kontrollen av utstyret, ta prøver av det indre laget og selve polyppen for histologi.

Syklusdagen påvirker ikke denne prosedyren. Den mest informative analysen kan imidlertid utføres på 4.-6. Dag i menstruasjonssyklusen, umiddelbart etter at menstruasjonen er fullført. I perioden før menstruasjonen kompliserer den heterogene strukturen i endometrium denne prosedyren.

Små polypper fjernes på poliklinisk basis, med minimal smertelindring, siden denne intervensjonen ikke gir betydelig smerte. Ifølge vurderingene fra kvinner som gjennomgikk hysteroskopi sammen med fjerningen av polyppen, er smertene under denne prosedyren praktisk talt ikke forskjellige fra følelsene under menstruasjonen.

En time før intervensjonen i livmorhulen er det tilrådelig å ta en tablett med smertestillende middel eller NSAID (ibuprofen i en dose på 400 til 600 mg). Store polypper fjernes under kortvarig generell intravenøs anestesi.

Metoder for fjerning av polypper:

• Kirurgisk saks;
• Ved hjelp av en laserkniv;
• Elektrokauteri.

Valget av den mest effektive metoden for ødeleggelse av polyppen i hvert tilfelle er etter gynekologens skjønn.

Anbefalinger etter fjerning av polyppen

Mulige symptomer etter hysteroskopi med polypektomi:

• Mindre smerter i bekkenområdet og perineum;
• Liten mengde blodig eller slimete utflod.

Disse manifestasjonene krever ikke behandling; kvinner med høy smerteterskel kan ta smertestillende medisiner.

For å forhindre komplikasjoner etter intervensjonen, bør kvinner avstå fra:

• Fra bruk av hygieniske tamponger (pads er tillatt);
• Fra douching;
• Fra seksuell aktivitet;
• Fra fysisk stress og hypotermi;
• Fra å ta et bad, besøke badstue, badekar, svømmebasseng, svømme i sjøen (det er lov å ta en dusj).

Hva er kjent om effektiviteten og sikkerheten ved å fjerne livmor polypper ved hjelp av hysteroskopi?

Fjerning av en endometriepolypp ved hjelp og kontroll av et hysteroskop er en sikker prosedyre med minimale komplikasjoner. Mulige negative følelser under implementeringen:

• Kvalme;
• Smerter i nedre del av magen;
• Besvimelse under eller etter inngrepet er ekstremt sjelden.

Sparsom flekk etter fjerning av polyppen er en variant av normen. De er ikke farlige, krever ikke behandling, varer i flere dager og går på egenhånd.

Utviklingen av den inflammatoriske prosessen etter hysteroskopi er diagnostisert hos ikke mer enn en hundre kvinne. Innføringen av infeksjon i kvinnekroppen behandles med antibiotika.

En ekstremt sjelden komplikasjon ved kirurgi er perforering av livmoren, ledsaget av skade på nærliggende organer. I dette tilfellet utføres en nødsituasjon, ganske komplisert kirurgisk operasjon.

Som et resultat av medisinsk forskning har det blitt fastslått at polyppen vises igjen etter fjerning under kontroll av et hysteroskop i bare et lite antall tilfeller. I 9 år etter prosedyren varierer denne sannsynligheten fra 2,5% til 3,7%.

Denne metoden er spesielt effektiv i behandling av unormal utflod. Studiet av dette problemet viser muligheten for metoden for hysteroskopisk fjerning av endometriepolypper for fullstendig eliminering eller signifikant lindring av symptomer hos 75-100% av pasientene. Hvis denne metoden ikke påvirket problemet med unormal utslipp, bør du lete etter årsaken under ytterligere undersøkelse.

Kvinner med høy risiko for å utvikle endometriehyperplasi eller trusselen om den onkologiske degenerasjonen kan motta en detaljert histologisk analyse av vev etter fjerning av polyppen.

Adhesjonsprosessen blir nesten aldri en komplikasjon av hysteroskopi, siden denne prosedyren ikke påvirker livmorens muskelsjikt.

Hvis tilstedeværelsen av en polypp var en mistenkt årsak til infertilitet, kan forsøk på å bli gravid eller starte IVF-protokollen gjøres med menstruasjon etter prosedyren.

Ifølge medisinsk statistikk, i 43-80% av infertilitet forårsaket av polypper i livmoren og livmorhalsen, oppstod graviditet etter hysteroskopisk fjerning av endometriepolypper. Befruktning ble utført naturlig eller ved hjelp av in vitro befruktning. Kunstig injeksjon av sædceller i livmoren etter polypektomi var vellykket i 65% av tilfellene.

Forfatteren av artikkelen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utdanning: Diplom i fødselslege og gynekologi mottatt ved Russian State Medical University of the Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 fullførte doktorgradsstudier ved N. N. N. I. Pirogova.