Atrofisk Gastroduodenitt - årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Atrofisk gastroduodenitt

Konsekvensen av kronisk betennelse i slimhinnen i mage og tolvfingertarm 12 kan være atrofisk gastroduodenitt. Et karakteristisk trekk ved denne sykdommen er ødeleggelsen av sekretoriske kjertler som produserer magesaft. I stedet for juice produserer degenererte kjertlene slim. Denne formen for gastroduodenitt betraktes som en precancerous tilstand og utvikler seg mot en bakgrunn med lav surhet. Omtrent 90% av alle tilfeller av atrofisk gastroduodenitt er forbundet med introduksjonen av bakteriene Helicobacter pylori i pasientens kropp.

Etter infeksjon i kroppen med bakterien Helicobacter, endres konsentrasjonen av magesaft, som beskytter mage-tarmkanalen mot farlige infeksjoner. Den patologiske prosessen fra magen passerer veldig raskt inn i tolvfingertarmen, på grunn av hvilken prosessen med fordøyelsen av matklumpen blir forstyrret. Under progressiv betennelse i mageslimhinnen, sekretoriet eller parietal, går kjertler tapt, metaplasi i individuelle områder forekommer.

Hvis den atrofiske prosessen opptar minst 20% av hele mageområdet, kan vi si med absolutt sikkerhet at det er kreft. Ifølge medisinsk forskning ender hvert åttende tilfelle av atrofisk gastroduodenitt med en onkologisk patologi, mens denne sannsynligheten i andre former for gastritt er 5 ganger lavere.

Med rettidig diagnose av sykdommen etter 5 års behandling av høy kvalitet, blir metaplasiområdene betydelig redusert, og slimhinnen i mage og tolvfingertarm gjenopprettes.

Innhold:

• Årsaker til atrofisk gastroduodenitt
• Symptomer på atrofisk gastroduodenitt
• Diagnostikk
• Behandling av atrofisk gastroduodenitt
• Forebygging og prognose

Årsaker til atrofisk gastroduodenitt

Det er to hovedårsaker som fører til atrofi av slimhinnen i mage og tolvfingertarm:

• En autoimmun prosess der G-celler i sekretoriske kjertler blir skadet av sine egne immunantistoffer;
• Langvarig opphold i mage-tarmkanalen til bakteriene Helicobacter pylori.

Under den autoimmune prosessen forveksles antistoffer som fremmed vev av cellene i deres egne sekretoriske kjertler. Surheten i magesaften avtar gradvis, parietalkjertlene begynner å produsere slim i stedet for saltsyre. Disse prosessene fører til umuligheten av absorpsjon av jern og vitaminer i mage- og tolvfingertarmen, utvikling av anemi. Vedlegg av Helicobacter-bakteriene akselererer dannelsen av områder med metaplasi.

Innføring av infeksjon fører til skade på celler, på grunn av hvilke frie radikaler trenger inn i dem. Kjertlene endrer strukturen, cellene blir forstadier til kreft. Slik utvikler tarmmetaplasi når områder i mageslimhinnen får egenskapene til tynntarmen og tyktarmsepitelet. Disse transformasjonene øker sannsynligheten for gastrisk adenokarsinom.

Faktorer som bidrar til utvikling av sykdommen:

• Fysisk og psykisk stress;
• Arvelig disposisjon for gastrointestinale sykdommer;
• Bivirkninger av medisiner;
• Understreke;
• Alkoholmisbruk;
• Yrkessykdommer;
• Kroniske somatiske sykdommer.

Symptomer på atrofisk gastroduodenitt

Sykdommen utvikler seg sakte, starter fra bunnen av magen og beveger seg gradvis til andre deler av slimhinnen. Levende symptomer på sykdommen kan ikke manifestere seg i begynnelsen, noe som skaper hindringer for tidlig diagnose og rettidig behandling.

Tegn på anemisk syndrom på grunn av nedsatt absorpsjon av vitaminer og jern:

• Svakhet;
• Rask utmattbarhet;
• Døsighet;
• Blekhet i hud og slimhinner;
• Svie og smerter i tungen;
• Lakkert tungeoverflate;
• Tørt hår;
• Sprø negler;
• Smerter i hjertet;
• Kortpustethet ved enhver anstrengelse.

Tegn på dyspeptisk syndrom assosiert med fordøyelsesbesvær:

• Tyngde i magen;
• Smerter i projeksjonen av epigastrium;
• Halsbrann;
• Raping;
• Kvalme;
• Oppkast av nylig spist mat, slim og galle;
• Nedsatt appetitt;
• Vekslende forstoppelse og diaré;
• Dårlig ånde og dårlig smak i munnen om morgenen;
• Grått belegg på tungen, tennmerker på den.

Fordøyelsesbesvær fører til en kraftig reduksjon i kroppsvekt, i avanserte tilfeller - til dystrofi. Hindringer for absorpsjon av vitaminer forårsaker en reduksjon i immunitet, hyppig forkjølelse og smittsomme sykdommer.

Diagnostikk

Den mest informative moderne metoden for å bestemme formen og stadiet til gastroduodenitt er det hematologiske diagnostiske panelet. Denne studien hjelper til med å fastslå graden av skade på sekretoriske kjertler og nivået av metaplasia i slimhinnens epitel.

Parametrene bestemt av studien:

• Gastrin nivå-17;
• Pepsinogen-1 og pepsinogen-2 nivåer;
• Histamin nivå-17;
• Forholdet mellom indikatorer.

En annen informativ studie er FGDES med metylenblått farging av slimhinnen for å vurdere området med epitelial metaplasi. Under den endoskopiske undersøkelsen tas en biopsi av vevet i alle endrede områder av slimhinnen.

Ytterligere metoder for diagnostisering av atrofisk gastritt:

• Gastrografi;
• Intragastrisk ph-metri;
• Daglig måling av surhet;
• MSCT (multislice computed tomography) - hvis det er mistanke om magekreft;
• Bestemmelse av tilstedeværelse eller fravær av bakteriene Helicobacter pylori (pustetest, ELISA-test, PCR-reaksjon).

Behandling av atrofisk gastroduodenitt

Målet med behandling av atrofisk gastroduodenitt er å forhindre videre utvikling av tarmmetaplasi, ødeleggelse av epitelet og dets transformasjon til atypiske celler (krefttransformasjoner). Dette målet kan oppnås innen 5 år etter forsiktig terapi.

En forutsetning for full behandling er kostholdsnæring. Maten skal være forsiktig i sammensetning, temperatur og mekanisk struktur. Etter kort tid er det lov å inkludere sitron, tranebær, kåljuice med lav konsentrasjon i dietten. Bananer er den eneste akseptable frukten for denne dietten. Maten skal verken være kald eller varm, dietten bør være hyppige måltider, små porsjoner. Det er absolutt uakseptabelt under og etter behandlingen å røyke eller konsumere alkohol i en hvilken som helst dose.

Legemidler for behandling av atrofisk gastroduodenitt:

• Antibiotika for utryddelse av bakteriene Helicobacter pylori;
• Protonpumpehemmere;
• Vismutpreparater;
• Glukokortikosteroider;
• Jernpreparater;
• Vitaminer;
• Enzymer;
• Mineralvann med høyt mineralinnhold;
• Gastrobeskyttende midler;
• Antacida;
• Stimulerende midler for cellulær regenerering;
• Peristaltiske sentralstimulerende midler.

I tillegg brukes fysioterapeutisk behandling (elektroforese, magnetoterapi, termiske prosedyrer), sanatoriumbehandling på et balneologisk resort.

Forebygging og prognose

For å forhindre atrofisk gastroduodenitt, bør akutte og kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen behandles umiddelbart, og prinsippene for god ernæring bør følges. Et tidlig besøk hos en gastroenterolog og kvalitetsbehandling vil bidra til å forhindre komplikasjoner.

For eldre pasienter er prognosen for utvikling av sykdommen dårligere enn for yngre pasienter. I en alder av over 50 ender slimhinneatrofi oftest med malignitet. Hvis ett behandlingsforløp ikke har kurert sykdommen, bør den gjentas.

Forfatteren av artikkelen: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt ved det russiske statlige medisinske universitetet oppkalt etter N. I. Pirogova (2005). Postgraduate studier i spesialiteten "Gastroenterology" - pedagogisk og vitenskapelig medisinsk senter.