Diaré Hos Et Barn, Hva Skal Jeg Gjøre? Årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Diaré hos et barn, hva skal jeg gjøre?

Diaré hos et barn er en økt utskillelse av avføring som skiller seg fra normal avføring i farge, konsistens og lukt. Med diaré er det tap av vann og elektrolytter, avføring beveger seg for raskt gjennom tarmene og har ikke tid til å ta form. Hver av foreldrene opplever diaré minst en gang i livet, så det er helt naturlig at de har et spørsmål om hvordan de kan hjelpe barnet sitt.

Symptomene på diaré er lette å gjenkjenne. I tillegg til å endre avføringen, kan barnet klage over magesmerter av krampaktig eller akutt karakter, muligens tilsetning av kvalme og oppkast, feber, rumling i tarmene, flatulens, falsk trang til å gjøre avføring.

Diaré er spesielt farlig i barndommen, ettersom babyer utvikler dehydrering raskere enn voksne. Derfor er det et obligatorisk tiltak å kontakte lege, spesielt når det gjelder alvorlig diaré.

Innhold:

• Når blir babyens avføring betraktet som diaré?
• Typer av diaré hos barn
• Årsaker til diaré hos barn
• Årsaker til diaré hos et spedbarn
• Symptomer på diaré hos barn
• Når trenger et barn snarest å oppsøke lege for diaré?
• Hva er faren for diaré for barn?
• Diagnose av diaré hos barn
• Behandling av diaré hos et barn
• Viktige medisinske retningslinjer for behandling av diaré hos barn

Når blir babyens avføring betraktet som diaré?

Det skal bemerkes at ikke alle babyers løse avføring kan betraktes som diaré.

Derfor er det viktig å kjenne til følgende funksjoner:

• Hvis du observerer løs avføring hos en nyfødt eller ammende baby, trenger du ikke å ringe legen din med en gang. For barn i en så tidlig alder er løs avføring den absolutte normen. På dette tidspunktet mottar babyen utelukkende flytende mat, noe som påvirker avføringenes konsistens.
• Hyppige avføring i barndommen er heller ikke et tegn på diaré. I løpet av denne tiden kan avføringen til et barn skje opptil 10 eller flere ganger om dagen. Noen ganger skjer utslipp av flytende avføring etter hver fôring, noe som heller ikke er et avvik fra normen.
• Hos barn under ett år kan avføring med jevne mellomrom være uformet (forutsatt at barnet ikke lider av forstoppelse). Diaré er indikert av det faktum at avføring forekommer mer enn 3-4 ganger om dagen. I dette tilfellet blir avføringen vannet, flytende, kan avgi en ukarakteristisk fet lukt eller inneholde fremmede urenheter.
• Hos barn i alderen 2-3 år og eldre skal avføringen dekoreres, det er ingen patologiske urenheter i den. I denne alderen fungerer fordøyelsessystemet mer eller mindre jevnt, derfor forekommer avføring ikke mer enn 1-2 ganger om dagen. Hvis antall avføring øker, og urenheter vises i avføringen, kan det mistenkes diaré.

Leger har utviklet spesifikke vurderingskriterier som skiller diaré hos barn i forskjellige aldre fra vanlig avføring:

• Hvis et lite barn mister avføring mer enn 15 g / kg / dag, indikerer dette diaré.
• Hos barn i alderen 3 år og eldre er det normale daglige avføringsvolumet nær det for en voksen. Derfor anses diaré å være tap av avføring som veier mer enn 200 g per dag.

Typer av diaré hos barn

Det er flere typer diaré hos barn.

Avhengig av mekanismen for utvikling av diaré oppstår:

• Sekretorisk diaré, når mye vann og salter er tilstede i tarmlumen, som frigjøres på grunn av den økte sekretoriske funksjonen av epitelceller i tarmslimhinnen. Denne typen diaré kan være smittsom og ikke-smittsom.
• Ekssudativ diaré, som utvikler seg mot bakgrunnen av inflammatorisk tarmsykdom.
• Hyperkinetisk diaré, der det er en økt sammentrekning av tarmveggene, eller en svekkelse av deres motilitet. Dette fører til brudd på bevegelsen av tarminnholdet.
• Hyperosmolar diaré, når det er malabsorpsjon av væsker og elektrolytter i tarmen.

Avhengig av varigheten av diaréforløpet skilles det mellom kroniske og akutte former. Kronisk diaré er en som varer i to eller flere uker. Kronisk diaré er osmotisk når den stopper etter at mat eller visse medisiner er stoppet. Når diaré fortsetter på bakgrunn av sult hos barnet, blir det sett på som sekretorisk. Denne typen diaré i barndommen er sjelden, men utgjør en alvorlig fare for babyen.

For å fastslå at et barn har sekretorisk kronisk diaré, bør man rettes av tegn som en økning i avføring opptil 5 ganger om dagen eller mer, mens avføring er vannet, avføring skjer uansett tidspunkt på dagen. I dette tilfellet bør du umiddelbart ringe ambulansen og innlegge barnet, da det er en direkte trussel mot livet hans.

Akutt diaré varer ikke mer enn 2-3 dager.

De skiller også typene diaré hos barn, avhengig av årsaken som forårsaket det:

• Smittsom.
• Alimentær.
• Giftig.
• Dyspeptisk.
• Medisiner.
• Nevrogen.
• Funksjonell.

Årsaker til diaré hos barn

Diaré skjer ikke alene. Det er alltid en konsekvens av sykdommer eller forstyrrelser i fordøyelsessystemet.

Hos barn er diaré oftest forårsaket av følgende:

• Infeksjon i tarmene.
• Arvelige sykdommer i mage-tarmkanalen.
• Matforgiftning.
• Strømforsyningsfeil.

Disse grunnene må vurderes nærmere.

Infeksjon som årsak til diaré

Normalt er tarmene bebodd av bakterier som er ansvarlige for å fordøye mat. Disse bakteriene er klassifisert som "nyttige", da de gjør det mulig for menneskekroppen å eksistere. Når patogene stammer, virus eller parasitter kommer inn i tarmen, oppstår betennelse i organet. Dette fører ofte til diaré. På denne måten prøver kroppen å få frem smittsomme stoffer, som ikke skal være i tarmene.

• Virus som ofte provoserer utviklingen av diaré i barndommen: rotavirus, adenovirus.
• Bakteriene som ofte provoserer tarmbetennelse i barndommen: salmonella, dysenteribasillus, E. coli.
• Parasitter som ofte forårsaker diaré hos barn: rundorm, amøbe, pinworms.

Etter å ha trengt inn i tarmlumen, legger den patogene floraen seg på veggene og forårsaker en inflammatorisk reaksjon. Dette fører til økt peristaltikk, som medfører en rask evakuering av avføring.

Jo mer aktiv den patogene floraen multipliserer, jo mer blir tarmveggene skadet. De mister evnen til å absorbere væske, slimhinnen begynner å produsere inflammatorisk ekssudat. Som et resultat akkumuleres et stort volum væske i tarmlumen, samt ufordøyd mat. Alt dette kommer ut i form av rikelig avføring, det vil si at barnet utvikler diaré.

De vanligste smitteveiene i et barns kropp er:

• Uvaskede hender.
• Frø mat.
• Skitne ting som brukes i hverdagen.
• Smittede personlige hygieneartikler.
• Spise utløpt mat.
• Kontakt med et annet sykt barn. Tarmvirus overføres på denne måten.

Arvelige sykdommer i fordøyelseskanalen som årsak til diaré

Det er sykdommer i fordøyelsessystemet, årsaken ligger i genetiske lidelser. Oftere enn andre har barn laktasemangel. Samtidig produseres for lite laktaseenzym i tarmen. Hos disse barna utvikles diaré etter å ha spist melk eller melkeprodukter.

Glutenintoleranse (cøliaki) er mindre vanlig. I dette tilfellet klarer ikke barnets kropp å fordøye kornavlinger. Også sukrose-isomaltasemangel, når det ikke er nok enzymer i kroppen som kan bryte ned sukker, er også sjeldne genetiske sykdommer i tarmen. Derfor vil inntaket med mat forårsake diaré.

Medfødt atrofi i tarmslimhinnen fører til diaré hos spedbarnet, siden full absorpsjon av næringsstoffer fra maten blir umulig.

Matforgiftning som årsak til diaré

Matforgiftning i barndommen er vanlig.

Det kan utløses av følgende faktorer:

• Å spise utgått tilberedt mat.
• Bortskjemte grønnsaker eller frukt, foreldet kjøtt eller fisk på barnets bord.
• Forgiftning med giftige stoffer, giftige planter eller sopp.
• Utilsiktet inntak av alkohol eller store doser medisiner.

Giftstoffene som kommer inn i tarmen skader slimhinnen, forårsaker en betennelsesreaksjon, øker peristaltikken, noe som forhindrer opptak av væske fra tarmlumen. Som et resultat utvikler barnet diaré.

Ernæringsfeil som årsak til diaré

Feil i ernæring fører til at fordøyelsessystemets arbeid mislykkes. Dette forårsaker forskjellige patologiske reaksjoner fra kroppen, inkludert diaré.

I barndommen utvikler diaré oftest som et resultat av følgende diettforstyrrelser:

• Overdreven matinntak. Hvis barnet overspiser, begynner maten å presse tarmveggene sterkt fra innsiden. Dette provoserer økt peristaltikk og for rask bevegelse av matmassene langs tarmlumen. Samtidig absorberes ikke næringsstoffer fra mat helt. Barnet utvikler diaré. Partikler av ufordøyd mat vil være til stede i avføringen.
• Tilstedeværelsen av en overdreven mengde frukt og grønnsaker på menyen. Grønnsaker og frukt er grove og inneholder mye ufordøyelig kostfiber. Det er spesielt mange av dem i skallet. Barnets tarm er ikke alltid i stand til å takle slik mat, da det forårsaker irritasjon og økt peristaltikk. Alt dette provoserer utviklingen av diaré.
• Spise krydder, krydder, hvitløk, paprika, veldig salt eller sur mat.
• For fet mat. Diaré er i dette tilfellet et resultat av en forstyrrelse i leveren og galleblæren, som ikke er i stand til å produsere nok syrer for fordøyelsen av fet mat.

Årsaker til diaré hos et spedbarn

Diaré hos spedbarn utvikler seg ofte av andre grunner enn hos barn over ett år.

Å introdusere nye matvarer (starte komplementær mat) forårsaker nesten alltid avføring. På denne måten reagerer kroppen på mat som er ny for den. Avføring kan bli grønnaktig når foreldre tilbyr barnet sitt frukt og grønnsaker. Misfarging av avføring er ikke et tegn på diaré; det er en normal variasjon. Men hvis avføringen blir hyppigere, blir flytende, begynner en sur lukt å komme ut av den, og skum eller vann dukker opp i avføringen, bør du tenke på at barnet utvikler diaré.

Årsakene til diaré hos et spedbarn etter komplementær fôring kan være som følger:

• Utfyllende matvarer ble introdusert for tidlig. Foreldre bør ta i betraktning at kroppen til en ammende baby vil være klar til å ta imot ny mat til ham tidligst 5-6 måneder. Inntil den tiden er morsmelk nok til at han kan vokse og utvikle seg. Først etter 5 måneder begynner det å produseres enzymer i barnets kropp, som er i stand til å bryte ned mat som er mer sammensatt i sammensetningen. Det faktum at babyen er klar til å akseptere komplementær mat, er indikert av følgende faktorer: dobbel vektøkning etter fødselen, barnet skyver ikke refleksjonen skjeen ut med tungen, kan sitte alene, klemmer gjenstander i hånden og trekker dem til munnen.
• Foreldrene tilbød babyen for stor porsjon. Hvis du ikke følger anbefalingene for dosering av produkter i en bestemt aldersperiode, kan dette provosere diaré.
• Barnet utvikler en allergi mot det nye produktet. Intoleranse mot et stoff som er en del av maten kan fremkalle en allergisk reaksjon hos babyen, som ofte manifesteres av diaré. Kanskje barnets kropp ikke oppfatter gluten, i dette tilfellet snakker vi om en slik patologi som cøliaki. Hvis dette problemet ikke oppdages i tide, blir diaré kronisk. Babyen begynner å gå opp i vekt dårlig, og allergiske utslett vises på huden.
• Nye produkter ble introdusert for ofte. De bør gis til barnet gradvis. Nye retter bør tilbys med intervaller på 5-7 dager. Dette er den optimale tiden for fordøyelsessystemets organer å tilpasse seg.

Å mate babyen med kunstig formel. Spedbarn som får kunstig ernæring er mer sannsynlig å lide av diaré enn spedbarn som har mat med morsmelk. Sammensetningen av morsmelk er optimal, balansen mellom proteiner og fett i den er slik at babyens tarm absorberer den 100%. Kunstige blandinger oppfattes som verre av babyens kropp, slik at diaré kan utvikles ved overmating.

Tarminfeksjon. Tarminfeksjoner kan også forårsake diaré hos spedbarn. Rotavirus, enterovirus, salmonella, shigella, Escherichia coli, stafylokokker kan forårsake økt hyppighet og flytende avføring. I spedbarnsalderen er det mer sannsynlig at barn blir smittet av fekal-oral vei, når foreldre ikke følger reglene for personlig hygiene.

Andre årsaker til diaré hos spedbarn:

• Dysbakterier mens du tar antibiotika.
• Unøyaktigheter i ernæringen til en mor som ammer. Diaré utvikler seg ofte hos barn etter at moren har spist rødbeter, agurker, pærer.
• Tann av løvtenner kan forårsake løs avføring. Denne årsaken til diaré er fysiologisk og krever ikke behandling.
• Laktasemangel, som vil forårsake diaré fra de første dagene i et barns liv.
• Cystisk fibrose.
• Infeksjon av et barn med ormer. I dette tilfellet vil diaré veksle med forstoppelse.
• ARVI. Barn under ett år har svakt immunforsvar, så selv forkjølelse kan forstyrre den normale fordøyelsen av maten og fremkalle diaré.

Symptomer på diaré hos barn

Hovedsymptomet på diaré er barnets avføring og tynning. Den blir løs og vannet.

Diaré i barndommen kan ledsages av symptomer som:

• Oppblåsthet.
• Rumling i magen.
• Falsk trang til å tømme tarmene.
• Forbedret gasseparasjon.
• Mangel på appetitt.
• Søvnforstyrrelser.
• Kvalme og oppkast.
• Angst, tårevåt.

Disse symptomene følger ikke alltid med diaré. Imidlertid, jo flere det er, jo mer alvorlig er sykdomsforløpet.

Hvis et barn utvikler en tarminfeksjon eller matforgiftning oppstår, vil slim og ufordøyd matpartikler være tilstede i avføringen. I alvorlige tilfeller kan urenheter i blodet oppstå.

En økning i kroppstemperatur på bakgrunn av diaré er en veldig hyppig følgesvenn av tarminfeksjoner og matforgiftning.

Hvis et barn utvikler diaré, som ikke ledsages av en hypertermisk reaksjon, kan det indikere feil i ernæring, dysbiose, allergier eller en parasittinfeksjon. Det er mulig at barnet rett og slett begynner å tenke.

Når trenger et barn snarest å oppsøke lege for diaré?

Diaré i barndommen kan utgjøre en reell trussel mot babyens helse og liv. Derfor, hvis følgende forhold oppstår, bør du oppsøke lege:

• Det er tegn på dehydrering.
• Diaré utvikler seg hos et barn under ett år.
• Diaré stopper ikke i 2 dager eller mer.
• Det er slim eller blod i avføringen.
• Krakken blir grønn eller svart.
• Diaré ledsages av feber.
• Barnet opplever sterke magesmerter.
• Diaré utvikler seg med medisiner.

Hva er faren for diaré for barn?

Sammen med flytende avføring, blir næringsstoffer og en stor mengde vann raskt utskilt fra barnets kropp. Dette er en farlig akutt metabolsk lidelse og dehydrering. Så for en avføring, mister et lite barn i gjennomsnitt 100 ml væske. Hos barn over 1-2 år kan opptil 200 ml vann eller mer komme ut med hver handling. Hvis volumet av tapt væske overstiger 10 ml per kilo vekt, vil dehydrering komme raskt. Det er denne tilstanden som er den største faren for diaré.

Tegn på dehydrering hos et barn:

• Tørre slimhinner og hud, sprekker.
• Mørke sirkler under øynene.
• Hos barn under ett år synker fontanellen.
• Barnet blir sløvt, søvnig.
• Mørking av urin, en kraftig reduksjon i volumet.

Dehydrering i barndommen skjer veldig raskt, siden babyens vekt er liten. Denne prosessen forverres av oppkast og hyppig oppstøt. Derfor, ved første tegn på dehydrering, er sykehusinnleggelse nødvendig.

Hvis foreldre med diaré ikke kan gi barnet noe å drikke, må du ringe lege eller gå til sykehuset selv. Ellers kan ikke dehydrering unngås.

I tillegg til vann skilles salter ut fra kroppen under diaré. Natriumbalanse truer svikt i elektrolyttmetabolismen. Ved alvorlige brudd er til og med hjertestans mulig.

Det kroniske løpet av diaré er farlig fordi barnet hele tiden vil mangle næringsstoffene det trenger for normal vekst. Slike barn begynner raskt å ligge etter i fysisk utvikling, gå ned i vekt, blir sløv og apatisk, de utvikler vitaminmangel.

I tillegg fører konstant irritasjon av huden rundt anus til dannelse av kløe og bleieutslett. Dannelsen av analfissur er mulig, i alvorlige tilfeller observeres rektal prolaps.

Diagnose av diaré hos barn

For å identifisere årsaken som førte til utvikling av diaré hos et barn, må du oppsøke lege. Legen vil lytte nøye til foreldrenes klager, hvis mulig, vil han intervjue pasienten selv. Legen vil da undersøke barnet.

Om nødvendig foreskrives følgende studier:

• Blodprøver for generell og biokjemisk analyse.
• Avføring prøvetaking for koprogram.
• Bakteriell undersøkelse av avføring og oppkast.
• Studie av avføring for dysbiose.
• Skraping av ormeegg.
• Gjennomfører kontrast radiografi med bariumsulfat. Denne prosedyren er sjelden foreskrevet. Den gir informasjon om tarmmotilitet og dens generelle tilstand.

Som en tilleggsstudie kan en ultralyd av bukorganene foreskrives.

Behandling av diaré hos et barn

Som nevnt er den største faren ved diaré dehydrering, ledsaget av utskillelse av salter som er nødvendige for kroppens normale funksjon. Derfor er den primære oppgaven å gjenopprette vann-elektrolyttbalansen. Denne prosedyren kalles rehydrering.

Rehydrering bør begynne etter den første episoden av diaré hos barnet. For dette formål brukes ferdige farmasøytiske preparater: Regidron, Glucosolan, Tsitroglucosolan, etc. En pose med et medikament er oppløst i en liter varmt kokt vann og gitt til barnet å drikke i små porsjoner.

Når du ikke kan få en ferdig rehydratiseringsløsning, kan du lage den selv. For å gjøre dette, oppløs en teskje salt og sukker i en liter varmt kokt vann, samt 0,5 ss brus. Hvis babyen ammer, må den påføres brystet så ofte som mulig.

Når diaré er forårsaket av mat- eller medikamentforgiftning eller giftig infeksjon, bør barnet få sorberende medisiner. De absorberer skadelige stoffer som er i tarmene, og forhindrer at de absorberes i den systemiske sirkulasjonen. Disse stoffene inkluderer: Enterosgel, Smecta, aktivert karbon, Polysorb, Polyphepan.

Imidlertid er det ikke alltid berettiget å ta sorbenter. For eksempel er de ikke foreskrevet for diaré forårsaket av dysbiose. I dette tilfellet foreskrives barnet medisiner som regulerer balansen i tarmens mikroflora. Det kan være følgende medisiner: Bifiform, Lactobacterin, Linex, Hilak Forte, Bifikol, etc.

Bakterielle tarminfeksjoner krever tarmantibiotika. De valgte legemidlene er: Enterofuril, Furazolidon, Enterol, Levomycetin, Sulgin, Phtalazol. Antibiotika skal foreskrives av en lege etter en bakteriell avføringstest.

Legemidler som er rettet mot å redusere aktiviteten til tarmmotilitet blir sjelden foreskrevet i barndommen. Legen kan foreskrive dem, forutsatt at det er gode grunner til det. Dette er medisiner som Imodium, Loperamide, Suprilol. De bør ikke brukes mot diaré forårsaket av infeksjon eller matforgiftning.

I tillegg til symptomatisk behandling er hovedbehandlingen obligatorisk, rettet mot å eliminere årsaken til diaré. Du må kanskje fjerne betennelse fra bukspyttkjertelen, eller behandle allergi, kolitt, enteritt.

Behandling av diaré bør ledsages av et tilstrekkelig diettregime som opprettholder normal vekst og utvikling. Overdreven strenghet fra foreldrene når de observerer en diett, kan føre til et energiunderskudd.

I denne forbindelse er det følgende anbefalinger:

• Det er nødvendig å utelukke fra barnemenyen alle produkter som øker gassdannelsen: melk, søt frukt, belgfrukter, brød, epler, bakverk, druer, kål.
• Røkt, salt, krydret, fet og stekt mat bør fjernes fra dietten.
• Menyen skal inneholde omsluttende og slimete retter: mostesupper, risbuljong, grøt på vannet. Du kan tilby barnet meierifrie potetmos med vegetabilsk olje.
• Dampede og dampede grønnsaker, frukt fra kompott er tillatt.
• I tillegg til vann kan du tilby barnet ditt en kompott basert på blåbær og tyttebær.
• Fermenterte melkedrikker gis med forsiktighet etter å ha konsultert en lege.
• Hvis diaréen avtar, og barnet er sulten, kan du gi ham hvetekaker og søt te.

Laktose (melkesukker) intoleranse krever ikke at melk er helt utelukket. Svingninger i karbohydratintoleranse har store individuelle grenser som ikke er avhengig av enzymmangel. Imidlertid er det nødvendig å starte behandlingen med et strikt laktosefritt kosthold. Når diaré har stoppet, kan meieriprodukter gjeninnføres med forsiktighet.

Hvis et barn får diagnosen sekundær laktoseintoleranse, som ofte blir observert i tidlig alder, bør du avstå fra å bruke standard melkformler i minst 4 uker. Barn som ikke tåler helmelk kan få tilbud om melk hydrolysert med laktase.

Hvis det finnes parasitter hos et barn, bør spesifikk anthelmintisk behandling utføres.

Viktige medisinske retningslinjer for behandling av diaré hos barn

• For behandling av diaré hos et barn kan du ikke foreskrive medisiner til ham uavhengig. Disse medisinene som passer for voksne kan være farlige for babyens helse.
• Hvis et barn tar antibiotika, bør han parallelt drikke et kurs med probiotika, som vil unngå utvikling av dysbiose. Intervallet mellom å ta medisiner bør være minst en time. Ellers kan ikke effekten oppnås.
• Et barn som utvikler diaré bør være hjemme. Han kan ikke sendes til barnehage eller skole.
• Du bør ikke gi barnet ditt medisiner for å stoppe diaré (Loperamid, Imodium) med mindre legen har anbefalt det.
• Ikke overskrid doseringen av stoffet etter eget skjønn.
• Med utvikling av diaré hos et barn under ett år er det nødvendig med medisinsk konsultasjon.
• Barnet skal vaskes etter hver avføring. Sørg for å smøre analkanalen med babykrem, som er forebygging av dannelse av irritasjon og bleieutslett.
• Det er viktig å overvåke barnets velvære, kontrollere økningen i kroppstemperatur og forhindre dehydrering. Hvis du føler deg dårligere, bør du ringe ambulanse.

Forfatter av artikkelen: Sokolova Praskovya Fedorovna, barnelege