2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50
Hastigheten av bilirubin i blodet
En av de viktigste funksjonene i leveren er binding av bilirubin i blodet og nøytralisering. Ved dette er kroppens vev, primært hjernen, beskyttet mot dets toksiske effekter. Det er mulig å vurdere denne evnen til leveren takket være en biokjemisk blodprøve for å bestemme nivået av totalt bilirubin, og om nødvendig hver av dens fraksjoner.
Innhold:
- Fysiologiske baser av bilirubinmetabolisme
- Opprinnelsen til navnene på de forskjellige typene bilirubin
- Standardindikatorer for bilirubinmetabolisme
- Bilirubin metabolisme patologi
- Farene ved hyperbilirubinemi og hvordan du kan eliminere den
Fysiologiske baser av bilirubinmetabolisme
Bilirubin er en kjemisk pigmentforbindelse dannet i kroppen ved nedbrytning av røde blodlegemer, som har fullført livssyklusen. Prosessen med ødeleggelsen deres utføres av milten. Gjennom portalvenesystemet ledes bilirubin med blodstrømmen direkte til leveren, der dens biokjemiske transformasjoner utføres til et stoff som er relativt mindre giftig for vev. Den sentrale reaksjonen i denne prosessen er reaksjonen av konjugering med glukuronsyre. Deaktivert bilirubin skilles ut med galle gjennom gallegangene inn i tolvfingertarmen, noe som gir den en spesifikk farge.
Den viktigste manifestasjonen av brudd på bilirubinmetabolismen i kroppen er hudens gulhet. I henhold til egenskapene til alle typene kan man bestemme opprinnelsen til gulsott.
Opprinnelsen til navnene på de forskjellige typene bilirubin
I medisinsk terminologi har hver type bilirubin, som tilsvarer stadiene av metabolismen, sitt eget navn. Det er slike typer:
- Totalt bilirubin. Dette er alt bilirubinet i blodet som sirkulerer i den systemiske sirkulasjonen;
- Indirekte bilirubin. Dette er den delen av bilirubin som dannes som et resultat av nedbrytningen av røde blodlegemer før konjugering i leveren;
- Direkte bilirubin. Dette er den delen av bilirubin som skilles ut fra leveren etter at den binder seg til glukuronsyre.
Standardindikatorer for bilirubinmetabolisme
Det er umulig å vurdere patologien uten å vite normen. I forhold til bilirubin avhenger det av alder og presenteres i form av en tabell.
| Barn 1-3 dager gamle | Barn 3-6 dager gamle | Barn etter en måned | Voksne | |
| Generell | 24 til 190 μmol / l | Fra 28 til 210 μmol / L | 3,5 til 20,4 μmol / l | 8 til 20,5 μmol / l |
| Rett | 0,5-10,2 | 1-12.4 | 0-5.1 | 0-5.1 |
| Indirekte | 23,5-179,8 | 27-197.6 | Opptil 16.5 | Opptil 16.5 |
Svingninger i de normale indikatorene for bilirubin i barndommen, ledsaget av en betydelig økning, skyldes det akselererte forfallet av de såkalte føtale erytrocyttene. Innholdet i fostrets blod er mye høyere enn for voksne. Naturligvis, under slike forhold, kan nivået av bilirubin ikke forbli på samme nivå.
Forstyrrelse av metabolismen av bilirubin i kroppen i form av gulsott manifesterer seg når det totale nivået stiger over 50 μmol / l.
Bilirubin metabolisme patologi
Fra et praktisk synspunkt er leger interessert i å oppdage forhøyede bilirubinnivåer. Denne tilstanden kalles hyperbilirubinemi. Hvis det ikke er nødvendig å bestemme fraksjonene når det normale antallet av dette pigmentet blir funnet, krever hyperbilirubinemi en slik prosedyre. Korrekt tolkning av de oppnådde resultatene vil pålitelig hjelpe til med å bestemme patologien som forårsaket gulsott.
Hovedgruppene av årsaker som forårsaker hyperbilirubinemi og finessene av dens tolkning er gitt i tabellen.
| Mulige årsaker | |
| Hyperbilirubinemi på grunn av begge fraksjonene |
|
| Hyperbilirubinemi med en dominerende økning i direkte |
|
| Hyperbilirubinemi med en dominerende økning i indirekte |
|
Årsakene til økningen i bilirubin er assosiert med en sammenbrudd på ethvert stadium av metabolismen: økt produksjon under nedbrytning av erytrocytter, funksjonell underlegenhet i leveren og uhindret utskillelse med galle. Enhver isolert hyperbilirubinemi med langvarig eksistens kan gradvis bli blandet.
Om emnet: Liste over tillatte og forbudte produkter for leveren
Farene ved hyperbilirubinemi og hvordan du kan eliminere den
Produktene av bilirubinmetabolisme har toksiske egenskaper i forhold til kroppsvev. Giftig skade på hjerne og hjerte fortjener spesiell relevans. Alvorlighetsgraden av patologiske påvirkninger er direkte proporsjonal med graden av hyperbilirubinemi. En uttalt økning i nivået av total bilirubin (mer enn 170 μmol / l) truer utviklingen av hepatisk encefalopati, nyre- og kardiopulmonal svikt. Hyperbilirubinemi mer enn 300 μmol / L kan være dødelig.
Metoder for behandling av forstyrrelser i bilirubinmetabolismen avhenger av den spesifikke typen gulsott og kan representeres av avgiftningsterapi, massive infusjoner, diuretika, hepatoprotektorer, glukokortikoidhormoner og kirurgisk behandling.
Forfatteren av artikkelen: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog
Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt ved det russiske statlige medisinske universitetet oppkalt etter N. I. Pirogova (2005). Postgraduate studier i spesialiteten "Gastroenterology" - pedagogisk og vitenskapelig medisinsk senter.
Anbefalt:
AST I Blodet - Hva Er Normen, årsakene Til økningen, Hva Betyr AST-blodprøven?
Blodprøve for ASTHva betyr AST-blodprøve?AST, AST, AST eller aspartataminotransferase - dette er det samme konseptet, som betegner et av enzymene i proteinmetabolismen i kroppen. Dette enzymet er ansvarlig for syntesen av aminosyrer som utgjør cellemembraner og vev. Ik
Forhøyet Bilirubin - årsaker Og Symptomer På Bilirubin, Diagnose, Behandling Og Forebygging
Årsaker og symptomer på forhøyet bilirubinInnhold:Hva er bilirubin?Årsaker til forhøyet bilirubinSymptomer på forhøyet bilirubinDiagnose av forhøyet bilirubinBehandling av forhøyet bilirubinHva er bilirubin?Bilirubin er et unikt gallepigment med en ganske lys rødbrun farge. Det er et
Økt / Redusert Granulocytter I Blodet - Hva Betyr Dette?
Granulocytter i blodprøveresultaterLeukocytter er av to klasser - granulocytisk og agranulocytisk. Granulocytter inkluderer nøytrofiler, eosinofiler og basofiler, siden de inneholder små granuler. Det er ingen slike granulater i leukocytter i den agranulocytiske klassen. Di
Økt Bilirubin Under Graviditet
Økt bilirubin under graviditetBilirubin er et uvanlig pigment med en interessant gulgrønn farge, som alltid finnes i blodserum og alltid i galle. Det dannes som et resultat av uunngåelig nedbrytning av hemoglobin. I de fleste tilfeller påvirker ikke graviditeten på noen måte reduksjon eller økning i bilirubin, vanligvis er indikatorene for dette pigmentet normale.Det
Forhøyet Bilirubin Hos Nyfødte
Forhøyet bilirubin hos nyfødteDet er ikke tilfeldig at økt bilirubin, i motsetning til mange voksne, regnes som en hyppig forekomst hos nyfødte. Dette skyldes ofte ødeleggelsen av det typiske fosterhemoglobinet, som i sin struktur alltid er litt forskjellig fra hemoglobinet som dannes etter fødselen. Siden
