Kirurgi For å Fjerne Blindtarmbetennelse - Preoperativ, Operativ Og Postoperativ Periode

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse

Innhold:

• Frykt for blindtarmbetennelse
• Preoperativ periode for blindtarmbetennelse
• Driftsperioden for blindtarmbetennelse
• Postoperativ periode
• Komplikasjoner etter fjerning av blindtarmbetennelse
• Rehabilitering og restitusjon

Appendektomi under moderne forhold er den eneste pålitelige metoden for å behandle de fleste former for betennelse i vedlegget. Blant mennesker langt fra medisin er betennelse i vedlegget årsaken til mange berettigede og grunnløse frykt. Informasjonen nedenfor, tilgjengelig for et bredt spekter av lesere, kan brukes som en påminnelse før operasjonen for å fjerne blindtarmbetennelse.

Frykt for blindtarmbetennelse

Å føle frykt er en naturlig defensiv reaksjon fra en person, som hjelper til med å unngå farlige livssituasjoner. Frykt er en dårlig rådgiver for smertefulle sykdommer. Smerter er et signal om at kroppen har sluttet å takle et indre problem alene. Abdominal kolikk som vedvarer i 3-4 timer er et tegn på et alvorlig helseproblem og et av symptomene på blindtarmbetennelse, samt en grunn til å ha et øyeblikkelig kontakt med et sykehus.

Årsakene til smerte er alltid forbundet med:

• irritasjon av nerveender med betennelsesprodukter;
• klemming (spasmer), strekking og skade på nervefibre.

Fysisk smerte kan vanligvis kontrolleres med farmasøytiske medisiner. Uten kompleks behandling, og noen ganger radikal kirurgisk inngrep, er det imidlertid umulig å stoppe den patologiske prosessen - betennelse i vedlegget. Med det gjenværende fokuset på sykdommen, vil smertene komme tilbake før eller senere.

Andre fobier (ifølge pasientundersøkelser) er forbundet med frykt:

• stole på livet ditt til kirurger;
• dårlig resultat av operasjonen;
• langsiktige konsekvenser;
• riktig diagnose.

Når det gjelder de tre første fobiene - til en viss grad er frykt berettiget, men sen behandling til en medisinsk institusjon øker bare risikoen. Operasjonen fra en vanlig prosedyre blir til en kompleks manipulasjon.

Når det gjelder tvil om diagnosens riktighet, tilsvarer tegn på blindtarmbetennelse ikke alltid beskrivelsene i medisinsk litteratur, og symptomatologien som er karakteristisk for blindtarmbetennelse kan være en manifestasjon av andre farlige sykdommer, for eksempel:

• sykdommer i mage-tarmkanalen er magesår, duodenalsår, blokkering av tynntarmen, Meckels divertikulum (blind utvekst av tarmen, ser ut som et vedlegg), blindtarmsinfiltrasjon, periappendikulær abscess, kolonkreft eller perforering, pankreatitt, kolecystitis;
• sykdommer i urinveisystemet - betennelse eller obstruksjon av urinlederne, betennelse i vedhengene, patologiske spasmer under ovulatoriske sykluser;
• smittsomme sykdommer - tyfusfeber, dysenteri og andre.

Mange casuistiske sykdommer er forkledd som blindtarmbetennelse. Det er diagnostiske feil, men de er sjelden dødelige for pasienten. Med introduksjonen av laparoskopi i praksis har antall feil redusert betydelig.

Fobier assosiert med særegenheter ved pasientens fysiologiske tilstand og diagnosevanskeligheten i denne perioden, nemlig:

• graviditet - en naturlig frykt for fosteret, som er kombinert med en forvrengt kompresjon av de indre organene i det kliniske bildet;
• alderdom - kombinert med lagdeling av forskjellige kroniske sykdommer;
• barndom - av åpenbare grunner er fobier typiske for foreldre med hypertrofert frykt for helsen til barnet sitt.

Moderne diagnostiske teknikker og kirurgiske teknologier gjør det mulig å finne den optimale, sikre behandlingen som passer for hvert enkelt tilfelle i alle aldre og i enhver fysiologisk tilstand.

Appendektomi. Avhengig av den kliniske situasjonen, utføres operasjonen raskt eller som planlagt.

Nødoperasjon. Indikasjonen er det akutte stadiet eller forverring av kronisk betennelse. Operasjonen utføres to til fire timer etter at pasienten er innlagt på klinikken. Hastigheten skyldes den raske utviklingen av en farlig tilstand (peritonitt, perforering av appendiksveggene, utgyting av pus i bukhulen).

Planlagt drift. Hvis nødinngrep er forbudt, utføres operasjonen etter at truslene er eliminert. Tiden for en planlagt operasjon bestemmes ut fra tidspunktet for palliativ behandling (eliminering av trusler) og gjenoppretting.

Preoperativ periode for blindtarmbetennelse

Appendektomi tilhører kategorien operasjoner som utføres raskt, så alle nødvendige prosedyrer i beredskapsrommet utføres så raskt som mulig.

Pasientregistrering

Pasientregistrering er en forutsetning for å oppholde seg i en medisinsk institusjon. For å øke hastigheten må du klargjøre de nødvendige dokumentene på forhånd:

• pass til en statsborger i Russland eller et dokument som erstatter det (militær ID);
• helseforsikring (obligatorisk eller frivillig);
• individuelt personforsikringsnummerkort (SNILS);
• et eventuelt poliklinisk kort (vanligvis er det i klinikken på bostedet, men noen ganger blir det delt ut).

Noen problemer med å få en gratis appendiksfjerning kan oppstå fra personer som ikke har statsborgerskap i vårt land.

Dette betyr ikke at de vil bli nektet nødhjelp, men for å utelukke problemet, bør de skaffe seg en OMI (obligatorisk helseforsikring) på forhånd. For å få en policy, kontakt nærmeste forsikringsselskap med et godt forretnings rykte i forsikringsmarkedet. En policy i form av et plastkort utstedes i en måned, og en midlertidig policy utstedes på sirkulasjonsdagen.

Merk følgende! Utenlandske statsborgere som midlertidig eller permanent bor på Russlands føderasjon får utstedt en obligatorisk medisinsk forsikring på grunnlag av art. 10 i den føderale loven i Den russiske føderasjon av 29. november 2010 N 326-FZ.

Tilstedeværelsen av en midlertidig eller permanent obligatorisk medisinsk forsikring er obligatorisk for alle kategorier borgere som er innlagt i en medisinsk institusjon.

I tillegg må du presentere:

• for en flyktning - et flyktningsertifikat eller en kopi av en søknad om denne statusen (klager over dens fratakelse);
• for en statsløs person som midlertidig er bosatt i vårt lands territorium - et identitetskort med et merke på tillatelse til å bli i Russland.
• for en utenlandsk statsborger som midlertidig oppholder seg i vårt land - et pass for borgerens hjemland med et merke fra den russiske føderasjonens migrasjonstjeneste på midlertidig tillatelse til å bli i vårt land.
• for en utenlandsk statsborger som er permanent bosatt i vårt land - et pass fra en utenlandsk stat og en oppholdstillatelse i Russland.

Problemet vil bli sterkt forenklet ved å kontakte en klinikk som tilbyr betalte tjenester, blant annet gjennom frivillig helseforsikring (VHI).

Diagnose av blindtarmbetennelse

Det utføres av en kirurg i en begrenset periode.

Indikasjonene for kirurgi kan være resultatene av en klinisk undersøkelse med levende symptomer på en `` akutt mage '' uten bekreftelse av fokuset på patologi i vedlegget. En slik strategi er ganske berettiget, siden i tillegg til blindtarmbetennelse er årsakene til akutt kirurgi sykdommer i bukorganene som ligner på blindtarmbetennelse. Under operasjonen, etter å ha undersøkt tarmene og bukorganene, kan behandlingstaktikken justeres av kirurgen.

Sekvensen av diagnostiske prosedyrer:

• Pasientintervju;
• Undersøkelse: generelt - ta hensyn til pasientens holdning, gangart, lokale - tilstanden til bukveggen (økning, reduksjon, symmetri på sidene);
• Palpasjon (palpasjon) - vær oppmerksom på ømhet på stedet for kraftpåføring, og ta også smertetester og bruk intern palpasjon - rektal, vaginal;
• Slagverk (tapping) - brukes til å identifisere smerte og følsomhet (å berøre);
• Laboratorieblodprøver - teller antall leukocytter, bestemmer forholdet mellom forskjellige typer leukocytter i en farget flekker og erytrocytsedimenteringshastighet, urin - generell analyse. Hvis indikert, kan andre studier inkluderes, for eksempel en studie om graviditet hos kvinner. Dessverre viser standard laboratorietester bare et samlet bilde av betennelse.
• Instrumentelle metoder - vanlig radiografi av magen, radiografi eller computertomografi med kontrast, ultralyd og dens modifikasjoner.
• Differensialdiagnostikk. Med en uklar, dårlig uttrykt klinikk og i fravær av tydelige indikasjoner for nødappendektomi, fortsetter diagnosen til årsakene er avklart. Laparoskopi brukes oftest som en metode for differensialdiagnose.

Som forberedelse til operasjonen gjennomfører anestesilegen en studie av det kardiovaskulære systemet og samler en allergisk historie i tilfelle intoleranse mot farmakologiske midler for anestesi.

Om nødvendig utføres intravenøs dryppinfusjon med en isoton løsning for å opprettholde tonen, avlaste rus og forhindre dehydrering, samt plassere en sonde i magen for å evakuere innholdet.

På grunn av den varierende alvorlighetsgraden av den kliniske tilstanden til pasienter som er innlagt i operasjonen, kan sekvensen av diagnostiske studier delvis endres.

Klargjøring av operasjonsfeltet for blindtarmbetennelse

Forberedelse inkluderer behandling av bukhuden, barbering av områdene med hårvekst, avfetting og desinfisering av huden i området av operasjonsfeltet.

Hvis tilfeller av allergi hos pasienten overfor løsninger for huddesinfeksjon, kjemikalier og medisiner før operasjonen blir kjent, korrigerer anestesiologen sine handlinger.

Driftsperioden for blindtarmbetennelse

Før operasjonen, på forespørsel fra pasienten og tilhørende kjære, er det mulig å føre en samtale om den kommende manipulasjonen med informasjon om essensen av operasjonen, smertelindringsmetoder og mulige komplikasjoner. Men siden operasjonen haster, blir denne samtalen noen ganger ikke gjennomført.

Driftsperioden inkluderer:

• innføring av pasienten i en tilstand av anestesi;
• lag-for-lag disseksjon av bukveggen;
• revisjon av bukhulen og organene i den, undersøkelse av vedlegget og en del av tarmen (ca. 50 cm før og samme mengde etter utløpsstedet);
• reseksjon av vedlegget, suturering av kantene til den fjernede prosessen;
• stramming og suturering av bukhinnen med absorberbare suturer (suturene fjernes ikke);
• stramming av huden og påføring av intermitterende (avtakbare) suturer.

I nærvær av komplikasjoner (effusjon av innholdet i tillegget i bukhulen), blir hulrommet renset og midlertidig drenering er fikset for å evakuere produktene av betennelse utenfor kroppen. Denne dreneringen fjernes før kirurgiske suturer fjernes, umiddelbart etter at kroppens tilstand har stabilisert seg.

Tidspunktet for operasjonen. Det er ingen standarder, det kan vare fra 40 minutter til 2-3 timer, avhengig av alvorlighetsgraden av patogenese, kroppsbygning, pasientens alder, plassering av vedlegget i bukhulen og mange andre faktorer.

Smertelindring er et viktig skritt i operasjonen. Kvaliteten på anestesi avhenger av tidspunktet for operasjonen, hastigheten på leging av kirurgisk sår, sannsynligheten for kirurgiske og postoperative komplikasjoner.

Når du fjerner vedlegget, brukes tre alternativer for anestesi:

• metode for tett infiltrasjon;
• ledningsblokkade;
• generell anestesi.

Alle metoder, hvis de utføres riktig, har tilstrekkelig smertestillende effekt. De to første metodene innebærer å finne den opererte personen i bevissthet i løpet av operasjonsperioden, i denne forbindelse er de kontraindisert for:

• små barn - ukontrollerbar rastløshet hos et lite barn forstyrrer appendektomi;
• pasienter med peritonitt - en større operasjon involverer sanitet i tarmene, mens refleksspenning i musklene i bukveggen er mulig;
• pasienter som gjennomgår laparoskopisk kirurgi - manipulasjoner inne i bukhulen med et medisinsk instrument hos en person som er bevisst, forårsaker gagrefleks og krampe i bukveggens muskler, og muskelavslappende midler for å undertrykke disse fenomenene, brukes ikke uten generell anestesi med kontrollert ventilasjon.
• pasienter med økt spenning, individuell intoleranse mot novokain og dets derivater.

Selv om de anses som utdaterte, har lokalbedøvelsesmetoder vist seg å være effektive og trygge når de dyktig utføres.

Tett krypende infiltrasjonsmetode

Målet er å tilveiebringe smertefri lagskjæring og suturering av hud og bukvegg.

Terskelen for smertsensitivitet i tarmen er mye lavere, for anestesi tilføres en løsning av novokain med jevne mellomrom i bukhulen, eller andre stoffer brukes.

Prinsippet for metoden er lag for lag under trykk opprettet av en sprøyte, impregnering av hudlag, muskler og vev i bukveggen med en 0,25% løsning av novokain. Som et resultat av injeksjonen av løsningen under trykk, opprettes et omfattende novokainlag under operasjonsfeltet, som blokkerer ledningen av smerteimpulser. Under operasjonen må du stadig gjenta denne prosedyren.

Den praktiske verdien ligger i enkelheten i utførelsen og evnen til å kontrollere de viktigste fysiologiske parametrene til opererte uten komplisert medisinsk utstyr. Operasjonen kan utføres vellykket under primitive forhold.

Ulemper - novokain avlaster ikke gag-refleksen; under operasjonen må du hele tiden injisere en løsning av novokain.

Regional eller lokalbedøvelse

Målet ligner målet med den krypende infiltrasjonsmetoden. Prinsippet er basert på å blokkere ledningen av nerveimpulser gjennom nervebuntene som innerverer tarmen ved å injisere smertestillende midler i rommet rundt nervenoden, hvorfra nervebuntene divergerer. Teknikken er kompleks i sammenligning med tett infiltrasjon. En god kunnskap om de topografiske landemerkene til nålinnsettingsstedet og plasseringen av nervenodene kreves av anestesilegen.

Løsninger av forskjellige konsentrasjoner (bupivakain, lidokain, ropivakain) brukes som bedøvelsesmidler.

Fordelene med metoden:

• hastigheten på effekten av effekten;
• små doser smertestillende medisiner;
• pålitelig anestesi, ikke nødvendig å hele tiden legge til bedøvelse;
• muligheten for å kombinere ulike teknikker.

Ulempen er kompleksiteten i implementeringen.

Generell anestesi er en moderne metode for smertelindring

Pasienten settes i søvn og fjernes fra tilstanden til generell anestesi i trinn. I løpet av den narkotiske tilstanden overvåker anestesiologen kardiovaskulær og respiratorisk system hos den opererte pasienten.

Stadiene av anestesi består av premedisinering, innføring av medisiner, selve anestesi og fjerning fra denne tilstanden:

• Premedikasjon. Mål - å øke kroppens motstand før operasjonen, for å sikre en stabil funksjon av hjertet og lungene under operasjonen;
• Innledende anestesi eller induksjon. Målene er å gradvis bringe den opererte personen til anestesi, for å tilpasse hjertet og puste til anestesiforholdene. På dette tidspunktet, hvis nødvendig, injiseres muskelavslappende midler og trakealintubasjon utføres for kunstig ventilasjon. Varigheten av perioden er 10-15 minutter;
• Opprettholde anestesi. Målene er å opprettholde et stabilt nivå av grunnleggende kroppsfunksjoner og fravær av smertefølsomhet. Lengden på perioden tilsvarer tidspunktet for operasjonen. Under operasjonen er fraksjonell tilsetning av medisiner tillatt;
• Fjerning fra anestesi. Mål - fjerning av anestesimetabolitter, gjenoppretting av vitale funksjoner og overgang av kroppen til uavhengig funksjon.

Potente legemidler av begrenset tilgjengelighet brukes som medisiner for generell anestesi under blindtarmsoperasjon.

Mulige komplikasjoner på dette stadiet overvåkes av anestesilegen. Risikogruppen inkluderer pasienter med overfølsomhet og samtidig sykdommer som svekker hjertets og luftveiene.

Lag-for-lag-disseksjon av bukveggen med blindtarmbetennelse

Generelle prinsipper for å utføre et magesnitt:

• Snittet er laget i lag. Dette lar deg kontrollere prosessen og, om nødvendig, i tide å legere blodkarene, noe som reduserer risikoen for muskelskader og aponeuroser;
• Lengden på snittet er ikke strengt regulert; det må være tilstrekkelig for kirurgen å jobbe. For lite snitt skaper problemer under ekstraksjon og revisjon av indre organer, setter omentum og tarmsløyfer i bukhulen, og for stor - øker tiden for vevsuturering og forverrer risikoen i sårhelingsperioden;
• Muskler, aponeuroser og omentum skilles fra hverandre ved en stump metode, det vil si at det lages en liten punktering, og deretter skilles de med verktøy og hender langs fibrene.

På dette stadiet er blødning farlig, noe som ikke blir lagt merke til når blodkarene i bukveggen blir kuttet. Ved utilstrekkelig anestesi øker det intraabdominale trykket refleksivt, muligens ukontrollert prolaps av omentum og tarmsløyfer. Alle disse risikoene blir tatt i betraktning av kirurgen.

Revisjon av bukhulen med blindtarmbetennelse

Etter at bukveggen er koblet fra, fjernes omentum og de indre organene undersøkes. Om nødvendig fjernes tarmsløyfene utenfor magen. Parallelt er det funnet et betent vedlegg.

Ved undersøkelse av vedlegget, indre organer og tarmsløyfer, blir oppmerksomhet rettet mot synlige morfologiske feil i bukhinnen og organene som studeres. Hvis det oppdages endringer, handler kirurgen i samsvar med instruksjonene og hans egen intuisjon. Med ukomplisert blindtarmbetennelse går operasjonen inn i sluttfasen. I tilfelle komplikasjoner er handlingens algoritme annerledes.

Når man undersøker indre organer under lokalbedøvelse, bør man være oppmerksom på gagrefleksen som svar på å stramme tarmsløyfene. Faren ligger i ukontrollert prolaps av tarmsløyfer, spontan ruptur i blindtarmen og infeksjon i bukhulen. Disse risikoene vurderes av kirurgen og anestesilegen.

Reseksjon av vedlegget

Vedlegget trekkes opp til kanten av operasjonssåret og fjernes utenfor det. Isolering av tillegget fra bukhulen er gitt, teknikken er beskrevet i detalj i lærebøker og manualer. Catgut eller syntetiske spontant absorberbare suturer brukes som suturmateriale.

Prinsippet med å pålegge en nedsenket veskestrengssutur på stubben i vedlegget er å stramme tillegget på en slik måte at sårets kanter stuper ned i stubben, og den ytre siden av tillegget er forbundet med serøse membraner til sentrum. Denne metoden for sutur lar deg forvente raskest mulig helbredelse og forsegling av vedlegget.

Risikoen er forbundet med mulig forurensning av bukhulen, instrumenter og kirurgisk lin på grunn av unøyaktig separasjon av vev, samt med svikt i kirurgiske suturer og knuter.

Suturering av kirurgisk sår etter blindtarmsoperasjon

Forbindelsen av bukveggen er laget med tråder som absorberes etter en stund, og sømmen av huden er laget med intermitterende suturer (i gjennomsnitt utføres 7-10 masker). Sterke silke- eller syntetiske tråder brukes som suturmateriale. Stingene på huden fjernes etter 7-10 dager. Potensielle risikoer er forbundet med brudd på tråder og knuter.

Finn ut mer: Gjør og ikke gjør etter blindtarmbetennelse?

Postoperativ periode

Gjenopprettingsperioden varer fra slutten av operasjonen til fjerning av stingene på huden. Varigheten av perioden øker med kompleks blindtarmsoperasjon. Handlingssekvensen til det medisinske personalet for ukomplisert blindtarmbetennelse er ganske enkel.

I den tidlige postoperative perioden (første dag):

• utføre (om nødvendig) avgiftning av pasientens kropp;
• overvåke for tegn på mulig postoperativ blødning, tarm og / eller blæreparese.

I midten og sen postoperativ periode (på andre - tiende dag):

• overvåke gjenopprettingen av funksjonene til pasientens fysiologiske funksjoner (avføring, vannlating), om nødvendig, ta tiltak;
• overvåke mulig utvikling av postoperative komplikasjoner (kontroll av kroppstemperatur, appetitt, tilstand av postoperative suturer, tilstedeværelse av smerte).

Hvor lenge blir de på sykehuset etter at blindtarmbetennelse er fjernet?

Etter en ukomplisert operasjon er pasienten på sykehuset i ikke mer enn ti dager. Du kan stå opp etter operasjonen med tillatelse fra legen din, vanligvis på tredje eller fjerde dag (individuell anbefaling!). Noen ganger bør du bruke et bandasje eller binde et håndkle rundt magen for å forhindre suturavvik. Drikke gis den første dagen etter operasjonen. Fra den andre dagen vises ernæring i henhold til dietten som anbefales av en diettist.

Informer legen din umiddelbart hvis:

• umulighet av avføring og / eller vannlating uten sterk anstrengelse;
• smerter i magen og i sømområdet;
• våte sømmer og ubehag når du beveger deg.

Når fjernes sting etter fjerning av blindtarmbetennelse?

De fjernes etter å ha fylt kirurgisk sår med sunn granulering (skorpe). Under normale forhold er dette den syvende, noen ganger tiende dagen. Stingene fjernes i behandlingsrommet. Pasienten blir utskrevet først etter at stingene er fjernet. Merk følgende! Noen dager etter utskrivelse fra sykehuset, bør du være forsiktig med fysisk anstrengelse - selv i et godt helbredet kirurgisk sår kan kantene komme fra hverandre.

Hva skal jeg gjøre hvis suturen har splittet seg etter fjerning av blindtarmbetennelse?

Årsaken er manglende overholdelse av diett etter utskrivelse fra sykehuset. Både indre og eksterne sømmer kan spres.

1. Det er mulig å bestemme bruddet på de indre sømmene (på bukveggen) etter følgende kriterier:

• fremspring (brokk) i huden i området til kirurgisk sår, mens huden ikke er skadet;
• med lett trykk på bukveggens utbulende sted, kjennes en geléaktig eller litt hardere formasjon - dette er en omentum;
• smerte som fremkaller oppkast er et tegn på tarmsløyfer som stikker ut under huden, men omentum forhindrer vanligvis tarmprolaps.

Pasienthandlinger:

• Ring en ambulanse;
• Ta en horisontal posisjon på en solid overflate;
• Hvis fremspringet, etter å ha tatt en horisontal stilling, gikk innover, bind et håndkle rundt magen;
• Vent rolig på legen: angst og anstrengelse forverrer bare sårets avskalling.

2. Bestem avviket mellom de ytre (hud) suturene med følgende tegn:

• et rødt (skarlagenrødt) sår er gapende på stedet for gapet - dette er bukveggen, det er en søm på den som forhindrer tarmprolaps;
• sårstedet blør, eller såret er tørt.

Pasienthandlinger:

• Ta en horisontal posisjon, ring en ambulanse;
• Dekk såret med et sterilt serviett, du kan ikke trykke på det, i motsetning til situasjonen med avviket i de indre sømmene.

Relatert artikkel: diett etter blindtarmbetennelse

Komplikasjoner etter fjerning av blindtarmbetennelse

Komplikasjoner etter blindtarmsoperasjon er delt inn i tidlig og sent. Vi vil fokusere på de viktigste manifestasjonene av komplikasjoner som noen ganger plager pasienter etter fjerning av vedlegget.

Feber etter blindtarmbetennelse

Subfebril feber er en hyppig følgesvenn av betennelse i vedlegget og et av symptomene på sykdommen. En økning i temperatur er et signal om tilstedeværelsen av et betennelsesfokus. På den første fasen av sykdommen er dette et nyttig signal - det betyr at kroppen motstår. En kortsiktig temperaturøkning etter fjerning av blindtarmbetennelse utgjør ingen fare, den går over av seg selv eller etter flere medisinske prosedyrer.

Faren er hypertermi etter fjerning av blindtarmbetennelse (innen en måned), hvis den fortsetter mot bakgrunnen:

• oppkast;
• forstoppelse eller diaré;
• smerter i magen
• bevissthetsforstyrrelser;
• økt svette.

I noen tilfeller varer temperaturen etter fjerning av blindtarmbetennelse veldig lenge, noen ganger opptil tre til seks måneder. I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse. Kanskje årsaken er et refleksbrudd mot termoregulering.

Smerter etter blindtarmbetennelse

Smerter er et resultat av suturbetennelse, vedheftdannelse eller begynnende peritonitt. Det er mulig at smerte vedvarer fra samtidig patologi som ikke ble eliminert under blindtarmsoperasjon.

Du må kontakte kirurgen ved den lokale poliklinikken, eller til kirurgen som utførte operasjonen.

Vedheft etter blindtarmbetennelse

Adhesjoner er fibrøst fibrøst vev, resultatet av vedheftende betennelse. De fører til en forbindelse mellom de serøse membranene i forskjellige tarmsløyfer. Årsakene til klebebetennelse er uforutsigbare, noen ganger blir patologien provosert av mikroorganismer fanget i bukhulen under operasjonen, men det antas at sammenvoksninger forekommer hos stillesittende mennesker, så vel som i alderdommen.

Adhesjoner dannet i tarmene etter blindtarmbetennelse manifesteres av økt sårhet når tarmene er overfylte med mat og gasser, samt med økte peristaltiske sammentrekninger i tarmene. Det er vanskelig å behandle sammenvoksninger fordi det fibrøse vevet av vedheftene trenger gjennom blodkar og nerver.

Peritonitt etter blindtarmbetennelse

Peritonitt skyldes perforering av vedlegget. Følgelig utføres operasjonen for å fjerne blindtarmbetennelse med tanke på alvorlighetsgraden av patogenesen, mens tarmene blir renset, drenering påføres, en konstant utstrømning av inflammatorisk ekssudat opprettholdes, og kompleks foreskrives i den postoperative perioden.

Peritonitt etter appendektomi er et fenomen som er spådd hos personer:

• høy alder;
• med kroniske patologier;
• med en historie med en alvorlig preoperativ tilstand.

Symptomer på peritonitt er høy feber, ømhet og hardhet i bukveggen, rus i stor skala.

Postoperativ brokk etter blindtarmbetennelse

Postoperativ brokk er resultatet av brudd på bukveggen på stedet for det kirurgiske snittet en stund etter operasjonen. En brokk er resultatet av en kombinasjon av følgende faktorer: dårlig sammensmelting av kantene på kirurgisk sår, sterk anstrengelse eller stump traume i underlivet i området til kirurgisk sår. Det manifesterer seg som et fremspring av bukveggen på stedet for den postoperative suturen. Handlingene til en person som har brokk etter blindtarmbetennelse, ligner på de som anbefales for pasienter med intern suturavføring (se ovenfor).

Rehabilitering og gjenoppretting etter fjerning av blindtarmbetennelse

Med ukomplisert blindtarmskirurgi er perioden fra kirurgi til å gå på jobb i gjennomsnitt tre uker, med den første uken i kirurgisk avdeling.

Det er ingen generelle anbefalinger om hvordan man skal oppføre seg etter en operasjon for å fjerne blindtarmbetennelse. Noen pasienter reiser seg og begynner å bevege seg neste dag etter intervensjonen, andre trenger flere dager for dette. Gjenoppretting er raskere hos unge og tynne mennesker.

Generelle anbefalinger som gjelder for alle kategorier av rekonvalesenter fra ukomplisert blindtarmsoperasjon:

• ta korte turer;
• konsulter legen din i hvilke tilfeller det er nødvendig å ha et postoperativt bandasje (vanligvis er det indikert for overvektige eller for lange bevegelser);
• gjør moderat trening, svøm (nedsenking i vann er mulig etter dannelsen av et arr - en tetning på stedet for hudinnsnittet);
• sex er mulig to uker etter fjerning av blindtarmbetennelse;
• kostholdet for den første måneden etter operasjonen bør bestå av lett fordøyelig mat.

Rehabilitering for komplikasjoner etter blindtarmsoperasjon utføres basert på patologiens individuelle egenskaper og pasienten.

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret til presidentens administrasjon i Russland.