Blindtarmbetennelse - Tegn Og Symptomer På Akutt Og Kronisk Blindtarmbetennelse. Hvor Er Blindtarmbetennelse Lokalisert?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Tegn og symptomer på akutt og kronisk blindtarmbetennelse

Innhold:

• Hva er blindtarmbetennelse?
• Akutt blindtarmbetennelse
• Kronisk blindtarmbetennelse

Hva er blindtarmbetennelse?

Blindtarmbetennelse er en betennelse i vedlegget. Levende kliniske symptomer og mange nyanser av akutt og kronisk betennelse i vedlegget gjør diagnosen og kirurgisk behandling av blindtarmbetennelse til en enkel og vanskelig medisinsk oppgave.

Fjerning av blindtarmbetennelse (blindtarmsbetennelse) er den eneste måten å radikalt behandle akutte og kroniske former for denne sykdommen. I Russland utføres minst en million slike operasjoner årlig.

Av antall opererte pasienter dør omtrent 5 tusen pasienter av postoperative komplikasjoner av blindtarmsoperasjon, og rundt 300 tusen operasjoner utføres feilaktig på grunn av en falsk diagnose.

Paradokset er at diagnostisering og fjerning av blindtarmbetennelse er en rutinemessig og rutinemessig abdominal (abdominal) kirurgi.

Sammenlignende analyse av relativt hyppige postoperative dødelige utfall og `` bortkastede '' operasjoner, som selv erfarne kirurger ikke er forsikret fra, på bakgrunn av at det er enkelt å utføre kirurgiske prosedyrer, indikerer kompleksiteten og dybden av problemet.

Bortsett fra diagnostiske / operasjonelle feil og negative fysiologiske aspekter (graviditet, alder, pasientens dårlige tilstand), er det de mest åpenbare årsakene til mislykkede blindtarmoperasjoner:

• sen behandling av pasienter til en medisinsk institusjon, når patogenesen har blitt katastrofal (brudd på blindprosessen i bukhulen, purulent peritonitt);
• generell innervering av vedlegget og tilstøtende indre organer er ledsaget av atypiske manifestasjoner og smerte (utenfor høyre iliac-region)
• generell lymfe og blodsirkulasjon i tillegget og tilstøtende organer, som et resultat av at patogenesen sprer seg til nærliggende organer.

Involveringen av nærliggende organer gjennom blod, lymfe og nervesystem tillater ikke å tilstrekkelig identifisere betennelse i appendiks selv ved hjelp av moderne instrumentelle metoder - kontrast radiografi, CT, ultralyd, diagnostisk laparoskopi. I tillegg oppstår det vanskeligheter når man undersøker gravide kvinner i sen svangerskapsperioder, eldre og barn.

Generelle universelle anbefalinger for mistanke om betennelse i vedlegget:

• Patogenese kan utvikle seg raskt. Ikke vent på en spontan løsning på problemet, gå til sykehuset! Legene skal ha nok tid til å ta en riktig avgjørelse.
• Bruk kunnskapen om funksjonene til blindtarmbetennelse, oppnådd innen rammen av helseopplæring, for å kontakte en medisinsk institusjon i tilfelle sykdom i tide.

Vi vil prøve å gi den mest nyttige informasjonen for personer uten medisinsk utdannelse. Så i orden.

Hvorfor reduserer ikke appendisittfjerning livskvaliteten?

I lang tid, selv blant leger, ble vedlegget ansett som et `` ekstra organ ''. Hensikten var uklar. Nytteløshet ble bevist ved å opprettholde helsen etter fjerning, og påfølgende menneskelige sykdommer avslørte ingen etiologisk forbindelse med det fjernede organet.

Histologiske, fysiologiske og immunologiske eksperimenter har etablert viktigheten av vedlegget for kroppen. Den består i kroppens deltakelse i følgende prosesser:

• dannelsen av den cellulære immunitetsforbindelsen - det er mye lymfoide vev i veggene i vedlegget;
• produksjonen av hormoner som stimulerer peristaltiske sammentrekninger i tarmene, involvert i syntesen av amylase - et av fordøyelsesenzymer som bryter ned matstivelse.

Fraværet av synlige forstyrrelser fra kroppen hos personer som har gjennomgått blindtarmsoperasjon forklares med inkluderingen av kompenserende mekanismer. Funksjonene til det tapte organet blir overtatt av andre strukturer. Derfor er blindtarmsoperasjon en relativt sikker prosedyre. I fravær av sidepatologier bevares homeostase hos personer med fjernet vedlegg. Du bør imidlertid være klar over at fraværet av vedlegget reduserer "sikkerhetsmarginen" til kroppen.

Hvordan oppstår blindtarmbetennelse?

Det er flere teorier. Vi vil presentere en alternativ visjon om problemet, selv om årsaken forblir bak de forårsakende midlene til vanlige infeksjoner (stafylokokker, streptokokker, E. coli og andre anaerober).

Involveringen av banal mikroflora i patogenesen av blindtarmbetennelse er mulig når flere ugunstige lokale og generelle faktorer sammenfaller på bakgrunn av en reduksjon i sosiale og levekår.

Lokale faktorer:

• Innsnevring eller blokkering av appendiksmunnen (calculi, svelte fremmedlegemer, ormer, slim, anatomiske deformiteter i appendiks, betennelse), som er ledsaget av stagnasjon av innholdet i appendiks hulrom og en reduksjon i organets blodsirkulasjon;
• Blodpropp i organkarene, som forårsaker utvikling av områder med stagnasjon og nekrose;
• Spasmer, blodpropp og strekking av appendiksveggene aktiverer peristaltikken i tynntarmen refleksivt, stimulerer overdreven slimdannelse og forstyrrer mikrosirkulasjonen av blod og lymfe i kapillærene.

Vanlige faktorer:

• Naturen til dietten og matpreferansene til en syk person (monodieter, utelukkende kjøtt- eller karbohydratmat påvirker negativt);
• Tilstedeværelsen av en kronisk smittsom prosess i tilstøtende organer (i urinveisystemet, mage, tarm, bukspyttkjertel, luftveier);
• Immunsystemet defekter, inkludert allergiske patologier.

Sosiale faktorer:

• Kronisk stress (mot bakgrunnen av et labilt nervesystem);
• Påvirkningen av klimatiske forhold på kroppen (hyppig betennelse i mandlene, forkjølelse, ledsaget av aktivering av opportunistisk mikroflora).

Kombinasjonen av tre faktorer fører til aktiv reproduksjon av mikrober og utvikling av purulente prosesser i vedlegget.

På hvilken side er blindtarmbetennelse hos mennesker?

Vedlegget er plassert i projeksjonen av høyre iliac-region.

Vedlegget er en utvidelse av blindtarmen. Det begynner under grensen for overgangen av ileum til tykktarmen. Lengden på blindtarmen er 6-8 cm, bredden er 7 cm. På grunn av fraværet av mesenteriet er denne delen mobil. Appendiks (appendiks) er omtrent 8 cm langt og 0,5-1,0 cm bredt. Det er flere muligheter for plassering av appendiks i det menneskelige bukhulen. Nøyaktig topografi er av stor betydning for kirurgen når han velger operativ tilgang til orgelet. I andre mulige situasjoner som ikke er relatert til medisinsk forskning, kreves ikke kunnskap om nøyaktig topografi.

Arten av smerte med blindtarmbetennelse

Det tidligste og mest nevnte symptomet av pasienter er smerte. I debuten er smerten preget av paroksysmale manifestasjoner på bakgrunn av fraværet av forløpere til sykdommen. Opprinnelig identifiseres plasseringen av smerte ved følelser i navlen og / eller solar plexus. Videre, innen noen få timer til to dager, skifter smerten til området med riktig iliac pust.

Smertens natur er konstant, den intensiveres med hoste, er urovekkende, det vil si at dens intensitet ofte er lav. Pasientens karakteristiske holdning er på ryggen med bøyde ben. Andre holdninger som reduserer smertefulle opplevelser er mulige.

Relatert artikkel: Hvordan bestemme blindtarmbetennelse hos deg selv?

Akutt blindtarmbetennelse

Den utvikler seg raskt og er preget av levende symptomer.

Det er tre hovedtyper av akutt betennelse i vedlegget:

• Catarrhal;
• Flegmonøs;
• Gangrenøs.

Catarrhal-formen er preget av morfologiske forstyrrelser oppdaget ved instrumentelle metoder. I løpet av de første timene observeres tegn på stagnasjon i blodsirkulasjonen på toppen av vedlegget. De ledsages av ødem, lymfeeffusjon og hevelse i slimhinnen. Kegleformede foci av catarrhal betennelse vises. Innledende periodeendringer er reversible.

Flegmonøs blindtarmbetennelse utvikler seg ved slutten av den første dagen. Veggene i organet er betydelig tykkere, slimhinnen i munnen blir dekket av pus, og flere abscesser blir funnet.

Mer om catarrhal blindtarmbetennelse

Gangrenøs blindtarmbetennelse - manifestert av destruktive endringer i veggene og overgang av betennelse til det omkringliggende vevet (periappendisitt) eller mesenteri (mesenteriolitis).

I noen tilfeller slutter blindtarmbetennelse med at symptomene forsvinner og til og med utvinning.

Mer om gangrenøs blindtarmbetennelse

Tegn på akutt blindtarmbetennelse

Typiske manifestasjoner av åpningen:

• Smerte;
• Kvalme, oppkast forårsaket av refleksspenning;
• Forsinket avføring og gass;
• Diaré er et tegn på kroppsforgiftning;
• Ofte hypertermi (opptil 38,0 ⁰ C), sjelden normen;
• Plakk på tungen, først våt og tørr etter hvert.

Hovedsymptomet på blindtarmbetennelse - smerte - bestemmes av provokasjonstester. Dusinvis av forskjellige tester er blitt foreslått for å bestemme blindtarmbetennelse, fire viktigste smertetester:

• Rovzing;
• Sitkovsky;
• Obraztsova;
• Shchetkin-Blumberg.

Denne testen beskriver ikke forskningsmetoder. For å utføre dem er det nødvendig å kjenne den topografiske anatomien til menneskelige indre organer. Kirurger, når de oppdager blindtarmbetennelse, bruker mer enn et dusin forskjellige metoder for å bestemme tegn på sykdommen.

Symptomer som bestemt av en lege ved klinisk undersøkelse:

• Puls over 100 slag / min mot en bakgrunn av svak hypertermi;
• Forskjellen i temperatur målt to steder - rektalt og i armhulen. Normalt er rektaltemperaturen 0,8-1,0 ⁰ C høyere, og blindtarmbetennelse med peritonitt er preget av en mer signifikant forskjell;
• Blodtrykk innenfor den individuelle normen, en reduksjon i blodtrykket er bevis på rus;
• Bimanual (samtidig med to hender) palpasjon av høyre og venstre side av magen ledsages av uttalt smerte i høyre iliac-region og refleksspenning i bukveggen i stedet for økt smerte;
• Å tappe fingrene på forskjellige deler av underlivet manifesteres lokalt av økt smerte.

I tid fra sykdomsutbruddet skilles de tidlige og sene stadiene av akutt blindtarmbetennelse. Den tidlige fasen varer i to til tre dager. På den tredje dagen (sent stadium), med en ugunstig utvikling av patologien, sprer den inflammatoriske prosessen seg utenfor organet, og deretter er perforering (brudd) av veggene i tillegget mulig. Med et gunstig betennelsesforløp ender angrepet med utvinning.

Tegn på et gunstig (abortivt) forløp med akutt betennelse:

• Normalisering av temperaturen;
• Forsvinnelse av smerte;
• Normalisering av appetitt.

Det er mulig at smertereaksjonen vedvarer i noen tid med dyp palpasjon i høyre iliac-region. Pasienten, inkludert de som har et gunstig sykdomsforløp, fortsetter å være under tilsyn av en kirurg. Beslutningen om videre handlinger (kirurgi eller konservativ behandling) tas av den behandlende legen. Faren for et gunstig forløp er overgangen av den akutte fasen til den kroniske.

Det er tre scenarier for smertereaksjoner i denne formen for patogenese:

• Sterk, oppstår plutselig, er akutt, ender raskt;
• Moderat uttalt, tar lang tid, falmer sakte ut;
• Progressiv, den vokser gradvis, er svekkende, sprer seg utover det betente organet, noe som er assosiert med effusjonen av det inflammatoriske infiltratet utenfor vedlegget og overgangen av betennelse til organene ved siden av vedlegget.

De to første scenariene kan ende med spontan utvinning, eller med en overgang til en svak form. Sistnevnte ender bare med blindtarmsoperasjon.

Lokalisering av smerte avhenger av plasseringen av vedlegget.

I tillegg til riktig sukk, kan smerte utstråle og reflekteres andre steder:

• Når prosessen forskyves nærmere bekkenhulen, kan det oppstå smerter i endetarmen.
• Når prosessen er lokalisert bak cecum, lokaliseres akutt smerte på høyre side av korsryggen, i den anatomiske regionen som kalles Petit-trekanten (Petit).

Korsryggen (et annet navn for Petit-trekanten) er definert på baksiden av overkroppen, på korsryggen, sentrert i området for nyreprojeksjonen. Andre områder med smerterespons er mulige.

Komplikasjoner av akutt blindtarmbetennelse

Det er to hovedtyper. Assosiert med mislykkede appendektomier er den første typen komplikasjoner; med patologier av ikke fjernet vermiform vedlegg - den andre typen komplikasjoner.

I. Første type - postoperative komplikasjoner

Skille:

• Tidlig, som utvikler seg i løpet av de første tre dagene etter operasjonen;
• Sent utvikler de seg på den tredje eller fjerde dagen, noen ganger etter at stingene er fjernet, på den 7-10. Dagen.

Det er sannsynligvis tre hovedalternativer for tidlige komplikasjoner - postoperativ blødning, tarmparese og akutt urinretensjon:

• Intraperitoneal postoperativ blødning. Årsaken er mislykket ligering av et blodkar, blødning av en liten mesenterisk vene eller arterie;
• Venøs blødning er preget av fukting av kantene på kirurgisk sår og gjennomvåting av bandasje med blod;
• Arteriell blødning, i tillegg til det som er blitt sagt, manifesteres av en rask forverring av velvære, blekhet av synlige slimhinner og en reduksjon i kroppstemperatur.
• Postoperativ tarmparese. Årsakene er feil påføring av tarmsuturen, innsnevring av tarmlumen og refleksstopp av peristaltikk på grunn av klebende betennelse. Parese manifesteres:
• Oppkast fordøyd mat en stund etter å ha spist;
• Mangel på avføring;
• Mangel på peristaltisk støy i tarmene.
• Akutt urinretensjon. Årsaken er en reflekskrampe i lukkemuskelen. Manifestert ved akkumulering av urin, mislykket trang til å urinere, overløp av blæren og smerter i underlivet.

Sent postoperative komplikasjoner. De utvikler seg på tredje eller fjerde dag, noen ganger senere. Dette er en betennelse i slimhinnene i peritonealveggen, suppuration av sømmene til et postoperativt sår:

• Peritonitt er en betennelse i bukhinnen. Årsaken er utviklingen av en purulent prosess. Det manifesterer seg som ømhet, spenning i veggene i magen, feber, oppkast av fordøyd mat eller galle i fravær.
• Fukting av stingene etter et operasjonssår. Årsaken er individuell intoleranse mot kirurgiske tråder, utilstrekkelig desinfisering av suturstedet på stubben i det utskårne vedlegget. Det manifesterer seg med feber, oppkast, smerte.

II. Andre type komplikasjoner

De forekommer hos personer som utsetter å kontakte en medisinsk institusjon. Komplikasjoner er forbundet med vanskeligheter med å diagnostisere den komplekse patogenesen av blindtarmbetennelse. De er preget av en veldig høy risiko for død. Spesielt hos eldre og senile mennesker.

Skille patologiske prosesser ledsaget av:

• Infiltrasjon av inflammatorisk ekssudat rundt betent vedlegg;
• Abscesser i bukhulen og leveren;
• Peritonitt på grunn av betennelse i et organ som ikke fjernes;
• Douglas romabscess;
• Sepsis - blodforgiftning gjennom det vanlige sirkulasjonssystemet og overløp av patogenese til nærliggende organer (livmor hos kvinner, lever, nyrer, urogenitale organer).

Diagnostikk av akutt blindtarmbetennelse

Tiltaksprogrammet for å identifisere blindtarmbetennelse inkluderer to trinn (hjemme og på sykehuset):

Prehospital observasjon av pasienten. Bestemmelse av tegn på blindtarmbetennelse av pasienten eller kjære. Etter å ha bekreftet symptomer som ligner på blindtarmbetennelse, bør du umiddelbart kontakte en ambulanse og forberede deg på forhånd:

• Nødvendige dokumenter - pass, forsikring, muligens et medisinsk kort, hvis det er hjemme;
• En detaljert muntlig beskrivelse av sykdommens tegn.

Sykehusundersøkelse av pasienten inkluderer:

• fysiske metoder (historie, undersøkelse, palpasjon, perkusjon, termometri);
• Instrumental bildebehandling (diagnostisk laparoskopi av bukorganene, vanlig radiografi, computertomografi (CT) med kontrast, ultralyd);
• Laboratorieforskning.

I nærvær av et levende klinisk bilde utføres appendektomi på grunnlag av fysiske forskningsmetoder. Årsaken til operasjonen er også et høyt nivå av leukocytter - beskyttende celler i blodet, bestemt av laboratoriemetoder, samt positive diagnostiske tester:

• Bartomier-Michelson. Den diagnostiske verdien av denne testen er veldig høy. Sannsynligheten for blindtarmbetennelse er 97% når en levende respons er etablert. Essensen av metoden: motivet plasseres liggende på venstre side, mens palpering av høyre iliac pust manifesterer seg som ubehagelige opplevelser;
• Obraztsova. Diagnostisk verdi er 83%. Essensen av den diagnostiske studien: pasienten, mens han ligger, løfter høyre ben i rett stilling. Smertene øker på grunn av muskelspenning og forskyvning av indre organer;
• Rovzing. Diagnostisk verdi er 79%. Essensen av metoden: med hånden på venstre hånd presser legen på projeksjonen av den nedadgående grenen av tykktarmen. Høyre hånd trykker på motsatt side av magen. Betennelse i tillegget manifesteres av en ubehagelig følelse på høyre side av kroppen.

Behandling av akutt blindtarmbetennelse

Alle pasienter med tegn på `` akutt underliv '' er nødvendigvis innlagt på sykehus for å skille blindtarmbetennelse fra lignende patologier.

I løpet av denne perioden er rektal og / eller vaginal undersøkelse obligatorisk, andre typer visualisering av den patologiske prosessen:

• I nærvær av et levende klinisk bilde av catarrhal appendisitt, er operasjonen indikert i løpet av de første to til fire timene etter innleggelse på sykehuset;
• Appendikulær kolikk. Uklare tegn på kolikk (for eksempel sølt løs eller tett inflammatorisk ekssudat rundt organet) krever differensiering av årsakene. På sykehusstadiet utføres ytterligere studier, pasienten foreskrives konservativ poliklinisk (mindre ofte poliklinisk) behandling i 10-20 dager (krampeløsende, desensibilisering, antibiotika). Behandlingen utføres vanligvis på et sykehus. Fjerning av betent organ med bekreftelse av blindtarmbetennelse utføres på en planlagt måte etter fjerning av fenomenene inflammatorisk infiltrasjon;
• Blindtarmbetennelse, komplisert av peritonitt (diffus, diffus). I dette tilfellet vises en diagnostisk laparotomi - en kirurgisk operasjon der tilstanden til indre organer blir revidert. I de senere år er laparoskopi oftere brukt - en studie av tilstanden til indre organer ved hjelp av en observasjonsanordning gjennom en liten punktering i bukveggen.

Avhengig av resultatene av laparotomi (laparoskopi), kan den påfølgende algoritmen for handlinger være som følger:

1. Når catarrhal betennelse er bekreftet, blir ileum og livmor revidert (hos kvinner);
2. Ved bekreftelse av gynekologisk patologi på bakgrunn av betennelse i vedlegget, anbefales en operasjon;
3. Hvis det oppdages flegmonøs blindtarmbetennelse, utsettes operasjonen til slutten av behandlingen, i løpet av denne perioden administreres antibiotika intraperitonealt i 3-4 dager.

Etter kompleks behandling og normalisering av helsen utføres en planlagt operasjon.

Beredskap for akutt blindtarmbetennelse

Pasienten og hans pårørende på prehospital-stadiet bør følge flere regler.

Merk følgende! Helt forbudt:

• Lokal oppvarming av magen;
• Fjerning av smerte med medisiner, alkohol, narkotika og andre midler;
• Bruk av avføringsmidler (olje, salt, urter og andre);
• Klyster er innføring av væske i endetarmen.

Nødhjelp for pasienten består av følgende aktiviteter:

• Det er nødvendig å legge det på en horisontal overflate og sikre fred;
• Det er tillatt å redusere smerte ved å bruke lokal tørr kjøling (beholder med kaldt vann eller is) på høyre side av magen. Mellom beholderen med kulde og huden er det viktig å lage en foring av flere lag stoff - dette vil redusere risikoen for lokale negative kuldeeffekter;
• Ring en ambulanse umiddelbart (tlf. 03).

Hasterende tiltak i en medisinsk institusjon er regulert av serviceforskrifter.

Kronisk blindtarmbetennelse

Denne sykdommen forekommer mye sjeldnere enn akutt blindtarmbetennelse. Diagnosen er vanskelig på grunn av en mulig forvrengning av smertens natur, uklare kliniske symptomer og fraværet av makroendringer på veggene i vedlegget. Det antas at den kroniske formen av blindtarmbetennelse er en fortsettelse av akutt betennelse. Gjentatt godartet betennelse i catarrhal ledsages av spredning av organets vegger og bindevev med dannelse av sammenvoksninger.

Patologi fører til en innsnevring av prosesslumen. Hvis lumen smalner ved munnen av organet, forårsaker dette akkumulering av pus, slim og transudat i hulrommet.

Denne tilstanden er definert som:

• Empyema av vedlegget - akkumulering av pus;
• Dropsy av vedlegget - en opphopning av transudat (væske);
• Mucocele i vedlegget er en opphopning av slim.

Patologi assosiert med fortykning av veggene i vedlegget er mye mindre vanlig. Denne prosessen kalles fibroplastisk blindtarmbetennelse. Det ligner en smittsom prosess - tuberkulose (tuberkler på organet), en svulst (gjengrodd dårlig differensiert vev), actinomycoma - sopplesjoner (sel, fistler på organet). Noen ganger finnes divertikula (lommer) i vedlegget.

Som oftest er det imidlertid ingen endring. Dette kompliserer diagnosen og gjør behandlingen ineffektiv.

Kan blindtarmbetennelse være kronisk?

Den kroniske formen av blindtarmbetennelse er isolert som en egen sykdom. Den er delt inn i:

• Primær kronisk blindtarmbetennelse - når svake symptomer, inkludert vedvarende smerter i iliac-regionen, forekommer hos personer som aldri tidligere har lidd av en akutt sykdomsform;
• Sekundær kronisk blindtarmbetennelse - når symptomer utvikler seg etter ett eller flere akutte anfall av blindtarmbetennelse.

I den vitenskapelige verden er det ikke enighet om lovligheten til den nosologiske enheten "primær kronisk blindtarmbetennelse". I studien kan det være synlige brudd på vevets morfologiske strukturer, selv om de kliniske tegn på betennelse er uttalt.

I denne forbindelse er operasjoner for kronisk betennelse i rundt 60% av tilfellene `` forgjeves ''.

Etter mislykkede operasjoner vedvarer smertene, siden årsaken er forbundet med skade på andre organer. For tiden er histologiske studier den mest pålitelige markøren for kronisk betennelse.

Tegn på kronisk blindtarmbetennelse

Smerter er ikke et konstant, obligatorisk tegn. I noen tilfeller er det ubetydelig eller paroksysmal. Det kan manifestere seg som vondt, svekkende ubehag med lav intensitet. I noen tilfeller forverres det etter å ha spist eller trent, noen ganger ledsaget av forstoppelse og diaré. Hos kvinner forverres smerte i perioder med regelmessige hormonelle endringer.

De hjelper til å mistenke tilstedeværelsen av en kronisk form for blindtarmbetennelse, tester som fremkaller en smertefull respons, inkludert:

• Følelse av mageveggene - patologi manifesteres av smerter på høyre side;
• Pasienten på venstre side er engstelig når han palperer på høyre side av magen.

Andre prøver som brukes til diagnostiske formål:

• Å prøve å løfte høyre ben er ubehagelig;
• Nedsatt muskeltonus på høyre side av magen er et tegn på kronisk blindtarmbetennelse.
• Når du går på tredemølle, blir høyre ben sliten mye raskere enn venstre.

Den beste diagnosen kronisk betennelse i tillegget er laparoskopi. Radiografi, modifikasjoner og ultralyd er av begrenset diagnostisk verdi ved kronisk betennelse. Disse metodene avslører ikke mikroskopiske endringer i veggene i prosessen.

Bruken av strålediagnostiske metoder er begrenset til å identifisere indirekte tegn på betennelse:

• Oppbevaring av kontrastmiddel i hulrommet i flere dager;
• Ujevn (fragmentert) fylling med kontrastmiddel.

Når man stiller en diagnose, utelukker de lignende sykdommer i indre organer, for eksempel:

• Sykdommer i mage-tarmkanalen (kroniske former for kolecystitt og pankreatitt);
• Sykdommer i urinveiene (betennelse i nyrene, urinlederne);
• gynekologiske sykdommer (brudd på syklusens regelmessighet, kronisk betennelse i vedleggene).

Kronisk blindtarmbetennelse behandling

Kirurgisk fjerning av vedlegget er mest effektivt. Sannsynligheten for et gunstig utfall er lavere sammenlignet med fjerning av vedlegget i den akutte fasen. Effektiviteten reduseres på grunn av kompleks diagnostikk og høy risiko for sammenvoksninger i bukhulen.

I noen tilfeller er medisinering indisert før prosessen fjernes. Pasienten får intravenøs antibiotika. I løpet av denne perioden trenger pasienter ernæring for å redusere belastningen på tarmene.

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret til presidentens administrasjon i Russland.