Muskelatrofi I Arm, Skulder Og Hånd - årsaker Og Symptomer På Muskelatrofi, Diagnose Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Årsaker og symptomer på atrofi i musklene i armen, skulderen og hånden

Atrofi av musklene i hånden, hånden, underarmen utvikler seg hovedsakelig som en sekundær sykdom mot bakgrunnen av forstyrret innervering (ernæring, blodsirkulasjon) i et bestemt område av muskelvev og, sjeldnere, som primær (vanligvis med myopati), når motorfunksjonen ikke forstyrres.

Årsaker til muskelatrofi i arm, skulder og hånd

For utviklingen av muskelatrofi er de disponerende årsakene: profesjonell faktor (konstant overbelastning under hard fysisk arbeid), artrose i leddleddet, endokrin patologi - fedme, diabetes mellitus og skjoldbrusk sykdom, akromegali; cicatricial prosesser etter skader, metabolske og systemiske sykdommer (lupus erythematosus), svulster av forskjellig opprinnelse, medfødte utviklingspatologier i underekstremiteten.

Symptomer på atrofi i musklene i armen, skulderen og hånden

Muskelatrofi er en alvorlig tilstand som først og fremst påvirker muskelfibre. Det viktigste typiske tegnet er symmetrien til lesjonen (bortsett fra myasthenia gravis) og den langsomme progresjonen av sykdommen (unntatt myositis), atrofi av de berørte musklene og svekkelse av senreflekser samtidig som følsomheten opprettholdes.

De fleste perifere nerver har en blandet struktur, og når de blir skadet, forstyrres arbeidet med sensoriske, motoriske og autonome fibre. Det hender at en av fibrene er mest berørt.

Hvis motorfibre er involvert i prosessen, oppstår muskelparese, som er innervert av denne nerven. Pasienten klager over muskelsvakhet, lav muskeltonus. Atrofi utvikler seg ikke umiddelbart, men 2-3 måneder etter lesjonen. I fravær av riktig behandling, etter et og et halvt år, vil muskelen fullstendig atrofi.

Hvis følsomme fibre er involvert i prosessen, manifesterer klinikken seg som parastesier - pasienter føler en kriblende følelse, kjører rystelser. Nevrologiske symptomer uttrykkes i form av hyperestesi (økt følsomhet), eller hypestesi (nedsatt følsomhet). En følelse av nummenhet i den berørte lemmen vises med omfattende skader på nervefibrene.

I de fleste tilfeller er det en reduksjon i smertesensitivitet mens man opprettholder taktil følsomhet. I de senere stadiene av sykdomsutviklingen oppstår dyp hypestesi, opp til fullstendig mangel på følsomhet. Rødhet eller blanchering av huden, utseendet til et marmormønster snakker om vaskulære lidelser som oppstår når de vegetative fibrene blir direkte påvirket.

Som regel blir økt eller redusert svetting av det berørte lemmet. En brennende smerte av hyperplastisk art, som utstråler til hele lemmen som er involvert i prosessen, er urovekkende. Trofismen (cellulær ernæring) av vev blir forstyrret på grunn av dype vegetative lidelser.

Atrofi av musklene i armen begynner som regel fra de fjerneste eller distale delene av øvre ekstremiteter. Hånden får utseendet til en "apehånd" på grunn av nederlaget til de interosseøse musklene og fingrene. Det er et fullstendig tap av senereflekser, men følsomhet forblir i det berørte lemet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er musklene i nakken og kofferten inkludert i prosessen.

Diagnostikk av atrofi av musklene i armen, skulderen og hånden

Diagnosen forårsaker ingen spesielle vanskeligheter for tiden i forbindelse med introduksjonen av metoden for elektromyografi og biopsi av de berørte musklene i den kliniske undersøkelsen. Pasienten tildeles uten å mislykkes biokjemiske og generelle blodprøver, urinalyse; i blodserumet bestemmes aktiviteten til muskelenzymer (hovedsakelig etter CPK-metoden). I urinen telles kreatin og kreatinin. I følge indikasjonene blir pasienten sendt til CT eller MR i cervicothoracic ryggraden og hjernen, undersøkelse for endokrinologisk patologi.

Behandling av muskelatrofi i arm, skulder og hånd

Når du velger behandlingsmetode, tas følgende faktorer i betraktning: sykdomsformen, alvorlighetsgraden og utbredelsen av prosessen, pasientens alder. Sammen med medikamentell behandling er det lagt stor vekt på riktig ernæring, fysioterapiprosedyrer, kurs med terapeutisk massasje og gymnastikk, elektroterapi. I noen tilfeller er det hensiktsmessig å tilordne pasienten til psykoterapi-økter.

Foreløpig er det ikke noe medikament som kan kurere muskelatrofi helt, men riktig valg av behandlingsmetode og rettidig diagnose kan bremse den patologiske prosessen, gjenopprette muskelregenerering og gjenopprette pasientens tapte evner. Det viktigste er å følge legenes anbefalinger strengt.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".