2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50
Purulent mastitt: hvor farlig er den?
Sykdommen med purulent mastitt er fortsatt et presserende problem med moderne kirurgi, til tross for suksessen med medisin i behandlingen av infeksjoner. De største vanskelighetene som oppstår hos pasienter med denne patologien er lang sykehusinnleggelse, et stort antall tilbakefall av sykdommen og gjentatte tilfeller av kirurgi, blodforgiftning, som en alvorlig komplikasjon av mastitt, uttalt kosmetiske problemer etter behandling.
Innhold:
- Årsaker til sykdommen
- Klassifisering og symptomer på purulent mastitt
- Diagnostikk
- Purulent mastittbehandling
- Bør du fortsette å amme etter behandling?
- Komplikasjoner av purulent mastitt
- Forebygging
Årsaker til sykdommen
Denne sykdommen utvikler seg hos 0,6-3,5% av kvinnene etter fødselen. Omtrent 50% av tilfellene av laktasjons purulent mastitt oppstår den første måneden etter fødselen. Stagnasjon av melk i kanalene til kjertelen (laktostase), som varer fra 3 til 5 dager, blir en predisponerende faktor. Årsaken til sykdommen er patogene bakterier, i 93-95% av tilfellene er det Staphylococcus aureus.
Infeksjonssti:
- Nosokomial infeksjon;
- Infeksjon på sykehuset fra besøkende, medisinsk personale;
- Overføring av infeksjon fra et barn som lider av inflammatoriske sykdommer i nasopharynx, pustulær betennelse i huden.
Ofte utvikler purulent mastitt i en organisme svekket av vanskelig fødsel, komplikasjoner etter fødselen, somatiske sykdommer som en kvinne har.
Ikke-ammende purulent mastitt er mye mindre vanlig, utseendet avhenger ikke av amming.
Årsakene til utviklingen:
- Konsekvensene av skade;
- Purulente inflammatoriske sykdommer i det subkutane vevet (eksem, furunkulose);
- Fibrocystisk mastopati og dens komplikasjoner (fibroadenom, intraduktal papilloma);
- Ondartede svulster i brystet;
- Implantasjon av syntetiske materialer i brystvev;
- Tuberkuløse, syfilittiske lesjoner i brystet.
De forårsakende midlene til ikke-laktasjonsmastitt er en kombinasjon av en anaerob infeksjon med enterobakterier eller Staphylococcus aureus. I 20% av tilfellene sås bakterier som tilhører Enterobacteriaceae-familien, P. aeruginosa.
Klassifisering og symptomer på purulent mastitt
Det er følgende typer purulent betennelse i brystkjertelen:
- Akutt serøs mastitt;
- Akutt infiltrativ mastitt;
- Overdreven purulent mastitt (delt inn i apostematøs, blandet mastitt og brystabscess);
- Flegmonøs purulent mastitt;
- Nekrotiserende gangrenøs mastitt.
Avhengig av plasseringen av den inflammatoriske prosessen, skilles følgende former for purulent mastitt:
- Subkutan;
- Retromammary;
- Subareolar;
- Intramammary;
- Total.
Sykdommen begynner med laktostase - stagnasjon av morsmelk. Hvis stagnasjon varer 3-4 dager, går den inn i det serøse stadiet.
Hennes symptomer:
- Brystsmerter, tyngde;
- Kroppstemperaturen stiger til 38 ?;
- Det berørte brystet øker i størrelse;
- Huden over betennelsesstedet blir rød;
- Volumet av uttrykt melk synker.
Mangel på behandling, redusert immunitet fører til videre utvikling av sykdommen - utseendet til et tett infiltrat. Noen dager senere begynner purulent abscessing mastitt.
Symptomer:
- Kroppstemperatur over 38 ° C;
- Forverring av helse, svakhet;
- Skarp sårhet i infiltrasjonsområdet;
- Selet får klare grenser, sentrum blir mykere.
Med en infiltrativ-abscessert form dannes mange små abscesser, fylt med purulent innhold.
Med den flegmonøse formen av mastitt, forsterker rusfenomenene, temperaturen stiger til 39 ° C. Brystkjertelen svulmer mye, øker i størrelse, huden får en blålig fargetone. På grunn av hevelse trekkes brystvorten inn i kjertelen.
Diagnostikk
Hvis ett eller flere symptomer på purulent mastitt dukker opp, bør du oppsøke en kirurg så snart som mulig. Etter en visuell undersøkelse kan legen foreskrive en ultralydskanning - den mest informative metoden for å bestemme plasseringen av fokus for purulent betennelse. Under kontroll av ultralyd er det enkelt å utføre en punktering av det berørte vevet for bakteriologisk undersøkelse av en biopsi.
Laboratoriediagnostiske metoder:
- Generell blodanalyse;
- Generell urinanalyse - ESR økes, leukocyttformelen forskyves til høyre;
- Bakteriologisk undersøkelse av utslipp tatt ved punktering med tykk nål;
- Blod for sukker.
Purulent mastittbehandling
Det er forskjellige tilnærminger til behandling av purulent mastitt - fra milde metoder til radikale kirurgiske metoder. I nesten alle tilfeller er det nødvendig med kirurgisk inngrep i betennelsesfokuset. I den innledende fasen er det mulig å introdusere et antibakterielt medikament (penicillin) i abscesshulen. Før manipulering bedøves brysthuden med novokain, deretter åpnes vevet og pus fjernes fra hulrommet.
Deretter injiseres novokain og et antibiotikum der, og gjentar behandlingen daglig.
Hver dag reduseres mengden pus, temperaturen synker, smerteintensiteten synker, og helsetilstanden forbedres. Så snart utslippet blir serøsblodig, kan vi si at behandlingen var vellykket. I tillegg foreskrives en kvinne en blodoverføring.
Fordelene med metoden:
- Brystet er nesten ikke skadet;
- Det er mulig å fortsette å amme;
- Det er ingen kosmetiske feil på brystet.
En lignende metode for behandling av purulent mastitt brukes ikke til flegmonøs og gangrenøs form av sykdommen. Hvis kvinnens velvære ikke forbedres etter 3 dager fra behandlingsstart, reduseres temperaturen ikke, en radikal operasjon utføres under generell anestesi.
Det blir laget et snitt mot brystvorten for å fjerne pus, deretter installeres et dreneringssystem i 5-10 dager for å tømme den purulente utslippet. I løpet av denne tiden injiseres novokain, antiseptika og antibiotika (dioksidin, furacillin, klorheksidin, penicillin) i snittet. Etter 8-10 dager fjernes stingene.
Bør du fortsette å amme etter behandling?
Før resultatene av bakteriologisk undersøkelse av melk fra et sunt og skadet bryst er kjent, bør du ikke mate babyen din med morsmelk. Hvis melk har positive egenskaper i et sunt bryst, kan det uttrykkes, pasteuriseres og brukes til å mate babyen (Hvordan uttrykke morsmelk, hvor mye og hvordan man oppbevarer?).
Hvis mastitt tar en alvorlig kurs, komplisert av tilbakefall, stoppes amming med medisiner (Dostinex, Parlodel).
Komplikasjoner av purulent mastitt
De negative konsekvensene av sykdommen er delt inn i komplikasjoner av mastitt (flegmon, koldbrann, blodforgiftning) og postoperative komplikasjoner:
- Melkfistel;
- Betennelse i kirurgisk sår;
- Tilbakefall av purulent mastitt;
- Kosmetisk defekt;
- Arr og deformasjon av brystet.
Forebygging
For å forhindre purulent betennelse i brystkjertelen, må det tas forebyggende tiltak:
- Spis rasjonelt og fullt ut for å opprettholde immunitet;
- Ta en dusj i tide, skift sengetøy;
- Bruk en nøyaktig størrelse bomulls-BH;
- Etter fôring, vask brystet med varmt vann og la det være åpent i 10-15 minutter;
- Behandle sprukne brystvorter (bepanten, solcoseryl salve);
- Express melk uten å la den stagnere.
Ved den minste mistanke om begynnelsen av betennelse i brystkjertelen, bør du straks oppsøke lege. I dette tilfellet er det mulig å minimere konsekvensene av purulent mastitt så mye som mulig.
Forfatteren av artikkelen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog
Utdanning: Diplom i obstetrikk og gynekologi mottatt ved Russian State Medical University i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 fullførte forskerutdanningene ved N. N. N. I. Pirogova.
Anbefalt:
Uterine Fibroids - Hva Er Det? Hvorfor Er Det Farlig? Hvordan Behandle? Årsaker, Symptomer
Hvorfor er det farlig og hvordan man behandler livmorfibre? Årsaker og symptomerEt av de mest presserende problemene er en slik gynekologisk sykdom som myom i livmoren.Du trenger imidlertid ikke å få panikk hvis du får diagnosen dette:Først bør man roe seg ned og forstå at fibroids ikke er et ondartet svulst, og at det er pålitelige behandlingsmetoder;For det andre er det viktig å gjennomgå en grundig undersøkelse ved hjelp av maskinvareteknikker. Da vil dia
Antifosfolipidsyndrom (APS) - Hvorfor Er Det Farlig? Første Symptomer, årsaker, Behandling
Antifosfolipidsyndrom: hvorfor er det farlig?For bare førti år siden mistenkte legene ikke engang eksistensen av antifosfolipidsyndrom. Oppdagelsen tilhører legen Graham Hughes, som praktiserte i London. Han beskrev i detalj symptomene og årsakene til forekomst, derfor kalles APS noen ganger også Hughes syndrom.Me
Purulent Ondt I Halsen Hos Barn Og Voksne - Symptomer, Komplikasjoner Og Konsekvenser. Behandling Av Purulent Sår Hals, Hvordan Gurgle?
Symptomer, komplikasjoner og behandling av purulent sår hals hos barn og voksnePurulent sår hals er en ganske vanlig og ubehagelig sykdom. Mange har hatt denne alvorlige sykdommen i barndommen. Det finnes flere typer betennelse i mandlene (betennelse i mandlene). E
Serøs Mastitt - Hva Er Det? Symptomer Og Behandling
Serøs mastitt: behandlingsmetoderForekomsten av serøs mastitt er ganske høy. Dens fare ligger i at sykdommen med feil terapi blir til en purulent form med en ugunstig og uforutsigbar prognose. Ifølge medisinsk statistikk har halvparten av alle tilfellene av denne sykdommen et slikt utfall.O
Catarrhal Mastitt - Symptomer, Behandling Og årsaker
Catarrhal mastittCatarrhal mastitt er en betennelsesreaksjon i kanalene og alveolene i brystkjertlene. Sykdommen manifesteres av betennelse i de indre slimhinnene, samt rødhet, hevelse og hevelse i kjertelen, utseendet til ekssudat. Det akkumulerte ekssudatet kan være serøst, slimete eller purulent
