Ikke-laktasjonsmastitt - årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Ikke-laktasjonsmastitt: symptomer og behandling

Ikke-laktasjonsmastitt er en betennelse i brystet som utvikler seg hos en kvinne utenfor ammeperioden. Oftest manifesterer mastitt seg mot bakgrunnen av hormonelle endringer i kroppen: i puberteten eller overgangsalderen. Hormonell ubalanse bidrar til forverring av immunsystemet, kroppens naturlige forsvar er svekket, noe som gjør at mikrober lettere kan manifestere sin patologiske aktivitet.

I følge statistikk utgjør ikke-laktasjonsmastitt omtrent 5% av all brystbetennelse. Alderen til de syke kvinnene varierer mye, og en lignende diagnose stilles til 15 år gamle ungdommer og 60 år gamle eldre kvinner.

Hvis vi sammenligner laktasjons- og ikke-laktasjonsmastitt, har den andre et mindre voldsomt forløp, og forårsaker sjelden generaliserte komplikasjoner. Imidlertid er faren for at sykdommen blir kronisk betydelig høyere.

Innhold:

• Årsaker til ikke-laktasjonsmastitt
• Symptomer på ikke-laktasjonsmastitt
• Typer ikke-laktasjonsmastitt
• Diagnose av ikke-laktasjonsmastitt
• Behandling av ikke-laktasjonsmastitt
• Forebygging av ikke-laktasjonsmastitt

Årsaker til ikke-laktasjonsmastitt

Årsakene som kan føre til utvikling av ikke-laktasjonsmastitt er som følger:

• Sykdommer i reproduksjonssystemet eller forstyrrelser i hypothalamus og hypofysen, noe som fører til hormonelle ubalanser i kroppen.
• En kraftig reduksjon i nivået av østrogen i kvinnens kropp på bakgrunn av overgangsalderen.
• Perioden av puberteten, som er ledsaget av hormonelle ubalanser i kroppen.
• Forstyrrelser i immunforsvaret, noe som bidrar til svekkelse av forsvaret. De overførte virus- og bakterieinfeksjonene, fysisk stress, plutselig hypotermi, stress osv. Svekker immunforsvaret.
• Kroniske infeksjonsfoci i kroppen. Faren er representert av sykdommer som karies i tannemaljen, betennelse i mandlene, pyelonefritt, kjønnsinfeksjoner, dermatologiske sykdommer av bakteriell karakter.
• Metabolske forstyrrelser som diabetes mellitus, hypotyreose, hypertyreose, fedme, etc.
• Brysttraumer. Den største faren er brystkompresjon.
• Termisk skade på brystet, for eksempel når du bruker en varmepute.
• Komplikasjoner etter kirurgi på brystet. Videre er alle medisinske manipulasjoner på brystkjertelen farlige, inkludert installasjon av implantater, fjerning av cyster og fibervekster.

I 90% av tilfellene er ikke-laktasjonsmastitt forårsaket av Staphylococcus aureus. Andre representanter for bakteriefloraen provoserer betennelse mye sjeldnere. Epidermale stafylokokker, Proteus, Escherichia coli kan sås.

Årsaken til infeksjonen kommer inn i brystkjertelen på tre måter:

• Hematogen (med blodstrøm);
• Ved den lymfogene ruten (gjennom lymfekarene);
• Gjennom skade på huden i brystet eller brystvorten.

Den hematogene og lymfogene infeksjonsveien fører til at betennelsen er lokalisert rundt karene. Når mikroorganismen trenger inn i huden, observeres intrakanalikulær betennelse.

For det første dannes et serøst ekssudat inni, som til slutt blir purulent.

Kronisk ikke-laktasjonsmastitt utvikler seg på bakgrunn av ubehandlet akutt ikke-laktasjonsmastitt. Ofte er kvinnen selv skyldig, som etter bedringens stopp stopper behandlingen eller ikke søker medisinsk hjelp i det hele tatt, selvmedisinerende.

Symptomer på ikke-laktasjonsmastitt

Det kliniske bildet av ikke-laktasjonsmastitt er ikke så levende som med betennelse i brystet under amming. Dette kompliserer ofte selvdiagnosen og forhindrer rettidig initiering av behandlingen. Derfor, hvis en kvinne kjenner symptomene på ikke-ammende mastitt, vil hun kunne søke medisinsk hjelp i tide.

Symptomer på den innledende fasen av ikke-laktasjonsmastitt (ikke-purulent serøs form):

• Utseendet til mild smerte i brystkjertelen.
• Normal kroppstemperatur, eller dens økning til subfebrile nivåer.
• Utseendet til en sel i brystkjertelen. Ofte ligger den i areola-området.
• Litt rødhet i huden i området med betennelse er mulig.

Symptomer på det infiltrative stadiet av ikke-laktasjonsmastitt:

• Kroppstemperaturen stiger og kan nå 38,5 ° C.
• Tegn på kroppsforgiftning vises.
• Brystsmerter blir mer intense, og blir trekkende i naturen.
• Tetningen er godt palpert, som ved berøring gir smerter.
• Huden over klumpen blir rød, brystet kan hovne opp. Noen ganger blir brystkjertelen varm å ta på.
• Brystet blir større.

Symptomer på det purulente stadiet av mastitt:

• Kroppstemperaturen stiger til høye nivåer. Det kan nå feberverdier på 39-40 ° C.
• Tegn på rus er uttalt. En kvinne opplever generell svakhet, hun er bekymret for hodepine, kulderystelser blir med, kvalme og oppkast kan oppstå, appetitten forsvinner.
• Brystsmerter forsterkes, har en pulserende karakter.
• Hevelsen i huden blir uttalt, brystoverflaten blir lysrød.
• Aksillære lymfeknuter forstørrer og gjør vondt.

Kroniske mastitt symptomer:

• Sykdommen går ofte igjen, den kan forekomme 3-4 ganger i året.
• Brystkjertelen vil bli deformert, det er mulig at huden trekkes i det berørte området.
• Purulente fistler kan danne seg på overflaten av brystet.
• Pus under en forverring av sykdommen kan frigjøres fra brystvortene.

Typer ikke-laktasjonsmastitt

Følgende typer ikke-laktasjonsmastitt skilles ut, som hver har karakteristiske symptomer:

• Overdreven mastitt. En eller flere små abscesser som er fylt med pus, dannes i brystkjertelen.
• Infiltrativ-abscessert mastitt. Forløpet av sykdommen er mer alvorlig. Abscesser dannes i infiltratet, har en annen størrelse og form.
• Flegmonøs mastitt. Brystkjertelen svulmer sterkt, et tilbaketrukket område vises på den. Huden blir stedvis rød og stedvis blålig. Brystvorte tilbaketrekning mulig. Området med brystlesjonen er ganske omfattende.
• Gangrenøs mastitt. Brystvev og blodkar er hardt rammet. Prosessen ledsages av aktiv dannelse av blodpropp. Umuligheten av normal blodtilførsel til brystet fører til dannelse av områder med nekrose. Soner av dødt vev dukker opp på overflaten, bobler fylt med ichor. Hele brystkjertelen er involvert i den patologiske prosessen. Pasientens tilstand er veldig alvorlig, forvirring, reduksjon i blodtrykk er ikke ekskludert. På bakgrunn av dannet koldbrann øker risikoen for septisk blodforgiftning. Dette utgjør en direkte trussel ikke bare for helsen, men også for kvinnenes liv.

Diagnose av ikke-laktasjonsmastitt

Hvis du mistenker betennelse i brystkjertelen, bør du kontakte enten en mammolog eller en gynekolog. Legen vil lytte til pasientens klager og undersøke brystet.

For å bekrefte diagnosen kreves følgende tester:

• Levering av en generell blodprøve. Betennelse vil bli indikert av en akselerasjon av ESR, en økning i nivået av leukocytter.
• Levering av en generell urintest.
• Hvis det er purulent betennelse, utføres en punktering og det innsamlede materialet sendes til bakteriologisk undersøkelse.
• Ultralyd av brystet.

Det kroniske forløpet av sykdommen krever ofte mammografi for å avklare diagnosen. Høykvalitetsdiagnose av ikke-laktasjonsmastitt er en forutsetning, siden det er en risiko for å forsømme en sykdom som brystkreft.

Behandling av ikke-laktasjonsmastitt

Med et betimelig besøk til legen er behandlingen av ikke-ammende mastitt ikke vanskelig. Det er viktig å begynne å implementere terapeutiske tiltak så tidlig som 3-4 dager fra manifestasjonen av sykdommen. Hvis betennelsen blir en purulent form, er det ofte nødvendig å ty til kirurgi.

Hvis sykdommen diagnostiseres på et tidlig stadium, foreskriver legen antiinflammatoriske medisiner, påføring av semi-alkoholkomprimerer, Vishnevsky-salve eller Ichthyol-salve.

Når en kvinne allerede har dannet et infiltrat, kan man ikke gjøre uten å ta antibiotika. Foreskrive medisiner med et bredt spekter av virkning: Amoxicillin, Amoxiclav, Cephalexin, Cefuroxime, etc. Når bakteriefloraen er motstandsdyktig mot dem, er det mulig å bruke Ciprofloxacin (fluorokinolongruppe) eller Gentamicin (aminoglykosidgruppe). Hvis det ikke er pus i brystet, er oral administrering av medisiner mulig. I den destruktive formen av mastitt administreres antibiotika enten intramuskulært eller intravenøst.

For å hjelpe kroppen raskt med å takle infeksjonen og forhindre utvikling av komplikasjoner, må følgende punkter overholdes:

• Utnevnelse av probiotika (Linex, Hilak Forte, Bifiform, etc.).
• Resept på soppdrepende medisiner (Fluconazole, Candide, etc.).
• Resept på antihistaminer (Tavegil, Zodak, Loratadin, etc.).
• Utnevnelse av avrusningsløsninger (Gemodez, Reopolyglucin, etc.).
• Utnevning av immunstimulerende midler (Globuliner, absorbert toksoid).
• For å øke kroppens motstand foreskrives B-vitaminer, askorbinsyre.

Hvis kvinnens tilstand forbedres, kan fysiologiske prosedyrer utføres, for eksempel UHF-terapi, en dag etter behandlingsstart. Dette fremmer tidlig resorpsjon av infiltratet og restaurering av brystvev.

Det berørte brystet må ha maksimal hvile. Unngå å ha en tett bh eller klemme bandasje. Brystet skal støttes, men ikke presses.

Når konservativ behandling ikke gir den ønskede effekten, er kirurgisk inngrep nødvendig. Det purulente hulrommet åpnes, vevet blir renset for patologisk innhold, såret renses, eksisterende nekrotiske områder fjernes og drenering installeres. Dryppvask av såret utføres i 5-12 dager, noe som minimerer risikoen for tilbakefall av sykdommen. Operasjonen utføres under generell anestesi. For å bringe brystet tilbake til sin forrige form, er det mulig å installere et implantat senere.

Etter den utførte kirurgiske inngrepet utføres medisinering. Det lar deg raskt fjerne giftstoffer fra pasientens kropp. Antibiotika foreskrives uten feil. De administreres enten intravenøst eller intramuskulært. De valgte legemidlene i dette tilfellet er første eller andre generasjon cefalosporiner.

Forebygging av ikke-laktasjonsmastitt

Ikke-laktasjonsmastitt er ikke en veldig vanlig sykdom blant den kvinnelige befolkningen.

Likevel diagnostiseres det med jevne mellomrom, så det vil være nyttig å bli kjent med de grunnleggende anbefalingene som tar sikte på å forhindre utvikling:

• Sykdommer i reproduksjonssystemet må behandles i tide. Hvis du har problemer med hormonnivået, bør du kontakte en spesialist.
• Under og etter overgangsalderen må en kvinne undersøkes av gynekolog.
• Fokusene på kronisk infeksjon må rengjøres ordentlig.
• Brystkjertelen bør behandles med forsiktighet, og prøve å beskytte den mot ulike typer skader.
• Velg en bh etter størrelse. Det er best å foretrekke lin laget av naturlige materialer.
• Det er viktig å holde brystene rene ved å vaske dem daglig med varmt vann og såpe.
• Ved å opprettholde en sunn livsstil, riktig ernæring og tilstrekkelig hvile kan du opprettholde immunforsvarets tilstand på riktig nivå.

Det skal huskes at enhver sykdom er lettere å kurere i de tidlige stadiene. Denne uttalelsen er ganske gyldig for ikke-laktasjonsmastitt.

Forfatteren av artikkelen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utdanning: Diplom i obstetrikk og gynekologi mottatt ved Russian State Medical University i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 fullførte forskerutdanningene ved N. N. N. I. Pirogova.