Uterine Fibroids Under Graviditet - Hvorfor Er Det Farlig? Hvordan Behandle?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Myom i livmoren under graviditet

Innhold:

• Symptomer på livmorfibroider under graviditet
• Årsaker til livmorfibroider under graviditet
• Hvorfor er uterine fibroids farlig under graviditet?
• Populære spørsmål og svar
• Hvordan behandle livmorfibroider under graviditet?

Myom i livmoren under graviditet er tilstedeværelsen av en godartet svulst i myometrium, kombinert med parallell bæring av fosteret.

Denne situasjonen er en vanskelig test, både for legen og for kvinnen selv, siden det er fare for komplikasjoner under graviditet eller under fødsel.

Ifølge statistikk varierer prosentandelen gravide kvinner med fibroids fra 0,5 til 6% av tilfellene. Mens fibroids hos ikke-gravide kvinner fra den totale massen av gynekologiske sykdommer utgjør opptil 35% av tilfellene.

I tillegg til at svulsten påvirker graviditetsforløpet, kan den også tjene som en hindring for vellykket unnfangelse.

Symptomer på livmorfibroider under graviditet

I nærvær av en godartet formasjon hos en kvinne, mens du bærer et barn, kan symptomer som ikke er karakteristiske for denne perioden bli observert.

Det kliniske bildet koker ned til følgende:

• Forekomsten av menometrorrhagia, det vil si patologisk livmorblødning;
• Smertefulle opplevelser med dominerende lokalisering i underlivet. Smertene kan være både milde og ganske intense, med bestråling i bukhulen, blæren, vedheng og korsrygg. Det avhenger av plasseringen av svulsten og av størrelsen;
• Brudd på funksjonen til organer i nærheten. Lignende symptomer er uttrykt i hyppigheten av vannlating, forekomsten av forstoppelse, som er forårsaket av fibromens trykk på tarmene og blæren;
• Økt kroppstemperatur, alvorlig smerte i bukhinnen, halsbrann og flatulens er symptomer på et "akutt underliv". Dette kan skyldes nedsatt sirkulasjon i fibroidnoden;
• En økning i magen uten sammenligning med graviditetens varighet;
• Smertefulle opplevelser under samleie.

Også muligheten for asymptomatiske fibroids i løpet av fødselen av et barn er ikke utelukket.

Årsaker til livmorfibroider under graviditet

Det skal forstås at fibroids ikke dannes hos friske kvinner, derfor forekommer det i alle fall patologiske prosesser i kroppen som forårsaket utseendet.

Blant årsakene til fibroids under graviditet kan følgende skilles ut:

• Utsatt tidligere eller forekommer på et gitt tidspunkt hormonelle transformasjoner, inflammatoriske sykdommer, skade på livmoren av en dystrofisk og traumatisk natur, forstyrrelser i nevroendokrine prosesser. Alle disse faktorene fører til at umodne myocytter gjennomgår tumortransformasjon, noe som fører til dannelse av fibroids. Tidligere aborter og curettage har en spesiell rolle i traumatisering av livmoren;
• Betennelsesreaksjoner i eggstokkene eller tilstedeværelsen av svulster i dem;
• Sykdommer i brystkjertlene;
• Utilstrekkelig funksjon av skjoldbruskkjertelen eller binyrebarken;
• Genetisk predisposisjon. Videre har tilfeller av "foryngelse" av sykdommen de siste årene blitt hyppigere. Det vil si at hvis en mor led av fibroids over 40 år, kan datteren hennes ha det før fylte 30 år. Dette er årsaken til den økte hyppigheten av diagnostisering av fibroids under graviditet;
• Den første fødselen hos en kvinne over 35 år. Utviklingen av svulstprosessen skyldes tidligere infeksjoner, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, tidligere aborter osv.;

• Komplekse funksjonsfeil i nervesystemet, immunforsvaret, endokrine og homeostatiske systemer er en positiv premyombakgrunn for enhver kvinne.

Hvorfor er uterine fibroids farlig under graviditet?

En svulst som når som helst under graviditeten til et barn utgjør en viss fare.

Hovedrisikoen er redusert til:

• Stor sannsynlighet for svangerskapsavbrudd i forskjellige perioder;
• Risikoen for å utvikle ismisk-cervikal insuffisiens, som truer for tidlig fødsel eller sene spontanaborter, observeres oftest med cervical-isthmus arrangement av neoplasmnodene;
• Placental insuffisiens, som truer med en forsinkelse i fosterutviklingen og dens hypoksi, blir oftest observert med en intermuskulær plassering av fibroids, samt i nærvær av et konglomerat av svulster;
• Forsinket utvikling av fosteret på grunn av utilstrekkelig ernæring, mangelen skyldes det faktum at fibroids "røver" barnet;
• Akselerert vekst av svulster;
• Gestose (toksisose);
• Brudd på blodtilførselen til svulsten og dens nekrose;
• Trombose i bekkenårene, som skyldes kompresjon av store myomatøse noder;
• Fosterpresentasjon;
• For tett feste av morkaken;
• For tidlig løsrivelse av en normalt plassert morkake;
• Myometrie-iskemi forårsaket av økt livmortone, økt venøs utstrømning og underernæring av noden.

På grunn av det faktum at antall mulige komplikasjoner er ganske høyt, anbefales en kvinne å opprettholde en graviditet bare hvis risikograden er lav. Blant indikasjonene for bevaring av graviditet: den unge alderen til kvinnen i fødsel (opptil 35 år), fravær av ekstragenitale patologier, subperitoneal arrangement av noder, deres lille størrelse og sykdommens korte varighet (opptil 5 år). I tillegg opprettholdes graviditet med et sent besøk til en lege og et levedyktig foster, med langvarig infertilitet og med umuligheten av avbrudd.

Populære spørsmål og svar

Kvinner i reproduktiv alder som har fibroids, blir ofte stilt følgende spørsmål:

• Går livmorfibroider i svangerskapet? Sannsynligheten for at svulsten kan oppløses under graviditet alene er ganske stor. Det kan forsvinne både under svangerskapet og etter fødselen. Leger forbinder fibroid degenerasjon med det faktum at hormonelle endringer forekommer i kvinnens kropp, som på bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser i svulsten fører til at den dør.

  Prosessen med tumorresorpsjon kan mistenkes av flere tegn:

  1. For det første er dette en økning i livmortonen og en økning i kroppstemperaturen.
  2. For det andre er det smertefulle opplevelser i området av knuten.
  3. For det tredje endringer i blodparametere (vekst av ESR og leukocytter).

  Ofte observeres disse symptomene i 14 dager. Bestem om formasjonen har utartet eller ikke, du kan gjennomgå en ultralydsskanning.

• Er det mulig å bli gravid etter å ha fjernet livmorfibroider? Etter operasjonen økes sjansene for å bli gravid. Dette skyldes at det i noen tilfeller er fibroid som forhindrer befruktning av egget eller feste av embryoet, spesielt hvis størrelsen er høy nok. I tillegg kompliserer svulsten prosessen med å bære et barn betydelig. Når det gjelder tidsperioden som skal overholdes før du begynner å planlegge graviditet, er det 1 år. Selv om alt avhenger av kvinnens individuelle egenskaper, kompleksiteten i operasjonen og svulstens natur.

Hvordan behandle livmorfibroider under graviditet?

Det er viktig å forstå at fødselsperioden, ledsaget av tilstedeværelsen av en sykdom som fibroids, kan være ledsaget av en viss terapeutisk effekt. Leger har flere behandlingsmål. Dette er en reduksjon i livmorens muskeltonus, forlengelse av graviditeten til normal og muligheten for å få en sunn baby.

For dette formålet kan følgende medisiner forskrives:

• Antispasmodics, nemlig drotaverin, administrert intramuskulært og deretter oralt;
• Antiblodplater som pentoksifyllin, aspirin og dipyridamol;
• Tokolytika, nemlig heksoprenalin;
• Antibiotika er imidlertid bare foreskrevet hvis det er tegn på underernæring av myomatøs knute;
• Med utilstrekkelig produksjon av progesteron, anbefales det å ta duphaston og tokoferolacetat.

Om emnet: Liste over legemidler som brukes til livmorfibroider

I tillegg er forebyggende tiltak rettet mot å bevare liv og helse til både mor og foster. For dette formålet foreskrives en kvinne antioksidanter og blodplater, som hjelper til med å forhindre dannelse av morkakeinsuffisiens. Et lignende forebyggende tiltak anbefales å administreres fra uke 16.

Det er viktig å regelmessig observere en kvinne av en lege for å finne ut ikke bare fostertilstanden og morkaken, men også endringer i myomatøse noder.

For å gi en antispasmodisk, metabolsk og trombocytisk effekt med et forebyggende formål, kan en kvinne anbefales å ta Magne B6, Curantila, Actovegin.

Hvis forebyggende og terapeutiske tiltak ikke gir den ønskede effekten og alvorlige komplikasjoner oppstår, er det tilrådelig å utføre en kirurgisk inngrep. Indikasjoner for myomektomi når du bærer et barn kan være truende abort, alvorlig smertesyndrom med kompresjon av bekkenorganene, underernæring i nodene og deres gigantiske størrelse.

I tillegg må en kvinne bli innlagt på sykehus hvis det blir observert føtal hypoksi, graviditetsforløpet kompliseres av placentasvikt og pervers risiko.

Ofte blir trusselen om spontanabort observert i de tidlige stadiene av svangerskapet, i prosent kan den nå 58%. Når det gjelder trusselen om for tidlig fødsel, varierer risikoen fra 12 til 25%. I dette tilfellet skiller ikke behandlingen seg fra lignende behandling for gravide kvinner som ikke har svulst i livmoren.

For å vurdere graden av risiko og bestemme behovet for behandling, vises ultralyd og Doppler-ultralyd.

Et terapeutisk tiltak for graviditet med fibroids er også overholdelse av sengeleie, en reduksjon i fysisk aktivitet. I tillegg anbefaler leger å avstå fra samleie, omsorg vil sikre normal uteroplacental og nyre blodstrøm.

Forfatteren av artikkelen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utdanning: Diplom i obstetrikk og gynekologi mottatt ved Russian State Medical University i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 fullførte forskerutdanningene ved N. N. N. I. Pirogova.