Nekrose Av Myom I Livmoren Og Livmorhalsen

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Nekrose av myom i livmoren og livmorhalsen

Uterine fibroid nekrose

Uterine fibroids refererer til en godartet svulst som utvikler seg i det muskulære laget av livmoren. Denne sykdommen er en av de vanligste innen gynekologi. Dannet hos kvinner i alderen 30-40 år. Det er flere typer fibroids, avhengig av nodenes beliggenhet:

• intramural (interstitial)
• subperitoneal (subserøs)
• submukøs (submukøs)
• interlinkage (intraligamentary)

Fibroids er flere, når flere noder i forskjellige størrelser vokser. Årsakene til utviklingen av uterine fibroids kan være hormonelle lidelser, metabolisme, endringer i myometriumets struktur. Risikofaktorer inkluderer arvelig predisposisjon, nedsatt reproduksjonsfunksjon, menstruasjons- og metabolske forstyrrelser, hyppige aborter og diagnostisk skraping.

Svært ofte, som et resultat av komplikasjoner i løpet av livmorfibroider, oppstår irreversible endringer i tumorvevet - nekrose. Dette skyldes opphør av ernæring og vaskularisering av neoplasma. Død av tumorvev er en konsekvens av brudd på dannelsen av nye blodkar eller vridning av benet i den myomatøse noden. Hva er nekrose prosessen?

Det manifesterer seg i form av blødning, ødem, aseptisk betennelse og degenerasjon. Tidlig behandling av nekrose forhindrer peritonitt, noe som kan føre til en kvinnes død. Utbruddet av nekrose innledes med et brudd på blodtilførselen til svulstvevet. Dette skjer som et resultat av vridning av benet til myomatøs knute, dannelse av flere tromber i de intramurale nodene, iskemi, stagnasjon av venøst blod.

Under veksten av myom i livmoren blir det utøvd trykk på karene som mater det, de blir komprimert eller deformert. Nekrose kan utvikles etter å ha tatt medisiner som trekker muskler i livmoren eller etter fødsel. Under graviditet kan nekrose i myomatøse noder utvikles på grunn av en økning i vaskulær tone, en reduksjon i blodtilførselen til myometrium og nedsatt blodutstrømning gjennom venene.

I følge morfologiske manifestasjoner skilles rød, tørr og våt nekrose. Rød nekrose er definert av myk konsistens og åreknuter med trombose. Med tørr nekrose oppstår krymping av svulstområder, utseendet på hulformasjoner med dødt vev. Våt nekrose er preget av dannelsen av cystiske hulrom, mykgjøring og fuktig vevsnekrose. Aseptisk nekrose kan føre til utvikling av sepsis og peritonitt.

Et signal for utvikling av denne sykdommen kan være en skarp manifestasjon av akutt mage, kvalme, oppkast, kramper, feber og frysninger. Smerteanfall ledsages vanligvis av takykardi, tarmdysfunksjon og blæredysfunksjon. Hvis nekrose er forårsaket av vridning av myoma pedicle, brukes konservativ kirurgi for å fjerne myoma noder for å behandle kvinner i fertil alder og gravide kvinner.

Kvinner i overgangsalderen er foreskrevet en prosedyre for fullstendig fjerning av livmoren uten vedlegg, supravaginal amputasjon av livmoren. Etter det er langvarig utvinning nødvendig, normalisering av vann-elektrolyttbalansen og eliminering av rus. Som et forebyggende tiltak i utviklingen av nekrose i myomaknuten, ganske konservativ behandling av livmorfibre, rettidig diagnose av avvik. Det er mulig å utelukke utvikling av komplikasjoner av livmorfibre ved forebyggende medisinsk undersøkelse, noe som innebærer en gynekologisk undersøkelse og ultralydundersøkelse av bekkenorganene.

Cervikal nekrose

Cervikal nekrose utvikler seg etter en skade som kan oppstå under fødsel eller erosjon. De minste bruddene på livmorhalsen bør sys, siden de er den mest overbevisende årsaken til forandringer i vevet som fôrer livmorhulen i epitelet. Å komme inn i fokus for vevsskade, mikroorganismer og infeksjon bidrar til utviklingen av alvorlig patologi.

Dannelsen av en sone med overfladisk koagulasjonsnekrose er også mulig etter laserdamping med en stråle i behandlingen av cervikal erosjon. Men siden fokus for nekrose dannes i sunne vev, oppstår avvisning av koagulasjonsfilmen og rask regenerering. Traumatisk nekrose i livmorhalsen er også assosiert med kompresjon av livmorhalsen av fosterets hode og veggene i bekkenet til den gravide kvinnen. Kompresjonsnekrose oppstår hvis en kvinne har et smalt bekken, med svakt arbeidskraft, tilstedeværelse av kikatriciale endringer i livmorhalsen.

Nekrose dannes på livmorhalsens fremre vegg og er vanligvis lokalisert på stedet for livmorhalsens krenkelse. Etter fødsel avvises det nekrotiske området og det dannes en fistel, som bare elimineres ved kirurgi. Sonen for nekrose kan bestemmes visuelt av slam ved bruk av spesielle temperatursensorer.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".