Magereduksjonskirurgi Er Den Mest Effektive Metoden For å Gå Ned I Vekt

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Magereduksjonskirurgi

For å redusere overflødig vekt er det mange metoder: terapeutisk diett, medisiner for behandling av fedme, bruk av massasje og spesialdesignede treningskomplekser, faste. Disse metodene er indisert for de som har fått overvekt som et resultat av feil sammensatt diett, forsømmelse av fysisk aktivitet, hormonelt hopp som følge av graviditet og fødsel. Hos slike mennesker overstiger kroppsmasseindeksen (BMI) vanligvis ikke 30-35 kg / m ².

BMI beregnes med en veldig enkel formel: en persons vekt (i kg) må deles med høyden (i meter) i kvadrat. For eksempel, med en høyde på 1,7 m og en vekt på 80 kg, vil kroppsmasseindeksen være 80: 1,7 ² = 27,6. Den øvre grensen for normen er 25 kg / m ², jo lenger fra dette tallet BMI-verdien, jo høyere er fedmen.

Kirurgi for å redusere magen er nødvendig for de som har en BMI lik 40 kg / m ² eller mer ("marbid fedme"). I tillegg vil ikke personer med helseproblemer kunne gå ned i vekt alene:

• Diabetes;
• Endokrine systempatologier;
• Forstyrrelser i metabolske prosesser i kroppen.

Ytterligere bevaring av overvekt er fylt med slike pasienter med økt risiko for hypertensjon, iskemi, hjerneslag og leddsykdommer. Med slike indikasjoner brukes kirurgiske metoder for å redusere størrelsen på magen.

Innhold:

• Mage ballong
• Magebånding
• Gastrektomi
• Gastrisk bypass

Mage ballong

Den forventede effektiviteten av denne manipulasjonen er et tap på 40% av den opprinnelige kroppsvekten. Operasjonen består i å plassere en ballong inne i magen for midlertidig å redusere volumet. Indikasjoner for intervensjon - BMI mer enn 30-35 enheter. Denne manipulasjonen utføres under generell anestesi analogt med gastroskopi. En elastisk beholder laget av tynn silikon føres inn i magen gjennom munnen. Den er fylt med blått farget vann. En slik forholdsregel er nødvendig slik at pasienten kan bestemme denne irriterende omstendigheten på grunn av urinens farge hvis blærens integritet blir krenket.

Imidlertid trenger pasienter nesten aldri å kontakte lege med slike klager, siden sannsynligheten for slike hendelser er for liten. For å forhindre ødeleggelsen av silikonbeholderens vegger av det aggressive miljøet til magesaft, tar pasienter medisiner som reduserer surheten i magen.

Etter å ha fått ut av medisinens søvn, kan pasienten forlate sykehuset.

Sannsynlige symptomer de første dagene etter ballongflyging:

• Kvalme,
• Oppkast
• Belching
• Smak av gummi i munnen.

Etter 5-7 dager slutter tilpasningen til et fremmedlegeme i magen, og ubehag merkes ikke lenger. Ballongen er i magen i seks måneder. I løpet av denne tiden blir pasienten vant til å komme sammen med små porsjoner mat, kroppsvekten reduseres med 40%. Den neste og siste fasen er å fjerne ballongen fra magen. Manipulasjonen utføres under anestesi, under kontroll av et gastroskop. Beholderen er gjennomboret, væsken pumpes ut av den, og ballongen tas ut av magen. Pasientens hovedoppgave etter ballongflyging er ikke å gå tilbake til de gamle spisevaner, for å opprettholde de oppnådde resultatene.

Magebånding

Effektiviteten av denne kirurgiske prosedyren er evnen til å miste 50% av den opprinnelige vekten. Indikasjoner for påføring av et bandasje på magen - BMI over 30 enheter. Pasienten må være over 18 år.

Kontraindikasjoner for manipulasjon:

• Barn og ungdommer;
• Økt helvete;
• Svangerskap;
• Alkoholavhengighet;
• Bruk av hormonelle medisiner;
• Historien om autoimmune patologier.

Sekvensen for laparoskopisk båndoperasjon:

• Pasienten får generell anestesi, det gjøres 5 punkteringer i bukveggen.
• Under kontroll av spesialutstyr (et miniatyrkamera og en spesiell skjerm) er en båndring montert rundt magen og festet.
• Et rør føres fra bandasjen med et utløp til justeringsporten på den fremre brystveggen under ribbeina.
• Etter 2 måneder føres saltvann inn i bandasjen gjennom porten og derved reduseres størrelsen på magen. Etter operasjon for å redusere magen, må du hovedsakelig spise myk mat, i små porsjoner, ikke drikk vann.
• Etter 6 måneder tømmes båndet og fjerner væsken gjennom porten til utsiden.
• Hvis overvekt returneres, gjentas prosedyren.

Ringen må fjernes for å lindre den psykologiske tilstanden til pasienten som er tvunget til å leve med en miniatyrmage. Ikke alle kan spise sparsomme porsjoner mat, ikke føle seg sultne og opprettholde den samme selvbevisstheten. Selv det foreløpige arbeidet med en spesialistpsykolog hjelper ikke alltid med å overvinne en slik test.

Dessverre er ikke alle pasienter i stand til å beholde de oppnådde resultatene. Etter å ha kommet tilbake til den forrige størrelsen på magen, tilfører noen av de opererte volumet av porsjonene og øker igjen.

Gastrektomi

Denne volumetriske operasjonen utføres med en BMI over 40 kg / m ². Det utføres som et resultat av laparoskopisk kirurgi under generell anestesi og endrer radikalt anatomien i magen. Kort sagt kan denne operasjonen beskrives som fullstendig fjerning av magen. Fra det forblir et lite rør som ikke er mer enn en og en halv centimeter i diameter. Etter 5-6 dager kan pasienten komme hjem.

Ernæringsregler i den postoperative perioden:

• I to uker bør du spise flytende mat: buljong, juice;
• Etter denne tiden bytter pasienten til yoghurt og mosede grønnsaker.
• Etter 5 uker bytter de til sitt vanlige kosthold;

• All mat skal tygges grundig;
• For å etterfylle nyttige mineraler og vitaminer, bør komplekse preparater tas;
• Du må kanskje ta et middel for å fordøye maten.

Denne intervensjonen endrer grunnleggende ikke bare matvaner, men også hele en livsstil. Den forrige vekten er redusert med halvparten, men det vil ikke lenger være mulig å returnere det vanlige volumet i magen. Dette psykologiske ubehaget kan ikke overvinnes umiddelbart; hjelp fra en spesialist vil være nødvendig.

Gastrisk bypass

Indikasjonene for bypassoperasjoner er de samme som for gastrektomi. Bypass-kirurgi er etableringen av en ny tilleggsvei som omgår magen ved hjelp av et bypass-system. Under denne operasjonen er fordøyelsesorganets hulrom delt inn i 2 deler, hvorav den ene er koblet til tynntarmen, hvor de fleste næringsstoffene absorberes.

Takket være denne taktikken er det meste av magen ikke involvert i fordøyelsesprosessen, og metthet skjer mye raskere enn før.

Operasjonen foregår i to trinn:

• Etter å ha utført 8 punkteringer i bukveggen, utfører kirurgen en reseksjon av magen og skjærer ut et nytt fordøyelsesorgan med et volum på opptil 30 ml.
• Den delen av tynntarmen som absorberer næringsstoffer intensivt, forkortes, og det gjenværende segmentet av tarmen sys til den avkuttede nye magen.

Dermed oppnås to mål på en gang - volumet av mat som konsumeres reduseres og færre kalorier absorberes.

Mulige komplikasjoner av gastrisk bypassoperasjon:

• Betennelse i bukhinnen på grunn av dårlig utført søm og lekkasje av væskefraksjonen av mat. Peritonitt truer pasienten med døden.
• Utseendet til arrvev i tarmlumen, redusert patency. For å behandle denne komplikasjonen settes en spesiell ballong inn i tarmlumen.
• Brudd på blodtilførselen til den suturerte delen av magen og dannelsen av sår på den, oppstår fra røyking, stress, høy surhet.
• Fremveksten av dumpingsyndrom på grunn av overskridelse av den tillatte mengden karbohydrater i dietten. Symptomer: epigastriske smerter, kald svette, takykardi.

Slike komplikasjoner er ekstremt sjeldne, siden slike operasjoner utføres av høyt kvalifiserte spesialister. Etter bypassoperasjon, så vel som etter gastrektomi, bør volumet av mineraler og vitaminer etterfylles med ekstra inntak av spesialmidler. Det særegne ved denne typen kirurgisk inngrep er en lang postoperativ periode.

Kirurgi for å redusere magen ved kirurgi utføres etter en grundig undersøkelse av pasienten og i fravær av kontraindikasjoner. De brukes bare i tilfeller der andre midler viser seg å være ineffektive. For å opprettholde de oppnådde resultatene, for å unngå utseende av slapp hud og muskler, må du bruke fysisk aktivitet, ta vitamin- og mineralkomplekser.

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret til presidentens administrasjon i Russland.