Antibiotika For Bihulebetennelse: Fordeler Og Ulemper, En Liste Over Medisiner

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Antibiotika for bihulebetennelse: fordeler og ulemper

Bihulebetennelse er en betennelse i paranasale bihuler som kan være forårsaket av en rekke årsaker. Derfor, med utseendet på karakteristiske symptomer (en langvarig rennende nese med tykt slim, hodepine, en følelse av metthet i den infraorbitale regionen), er det nødvendig å besøke lege, gjennomgå diagnostikk og motta kvalifiserte anbefalinger. Å ignorere problemet, symptomatiske tiltak og selvmedisinering kan bli kronisk bihulebetennelse.

I det overveldende flertallet av tilfellene er denne sykdommen bakteriell, derfor er antibiotika mot bihulebetennelse medisiner i første fase. Imidlertid foreskrives systemisk antimikrobiell terapi bare i tilfeller der pasientens kropp ikke kan bekjempe infeksjonen over lengre tid og det er fare for alvorlige komplikasjoner. Bakterier fra bihulene med blodstrømmen kan komme inn i nedre luftveier og forårsake bronkitt eller til og med lungebetennelse. Men den største faren er nærheten av fokus for betennelse til hjernen og muligheten for å utvikle hjernehinnebetennelse eller encefalitt.

Innholdet i artikkelen:

• Når trengs antibiotika for bihulebetennelse?

• Hvilke antibiotika er mest effektive for bihulebetennelse

  • Beskyttede aminopenicilliner;
  • Makrolider;
  • Cefalosporiner;
  • Fluorokinoloner
• Fordeler og ulemper med antibiotika mot bihulebetennelse

Når trengs antibiotika for bihulebetennelse?

For å forstå i hvilke tilfeller bruk av antibiotika mot bihulebetennelse er virkelig nødvendig, må du vurdere årsakene til utviklingen av denne sykdommen.

Etter etiologi er bihulebetennelse delt inn i følgende kategorier (i fallende rekkefølge av forekomst):

• Bakteriell - forårsaket av pneumonisk, pyogen eller grønn streptokokk, Staphylococcus aureus, hemofil, Pseudomonas aeruginosa eller E. coli, moraxella, Klebsiella, chlamydia, mycoplasma, proteus og andre patogene og opportunistiske mikroorganismer. Det oppstår som et resultat av at patogenet kommer inn i bihulene i øvre luftveier (rhinitt, betennelse i mandlene, faryngitt), det dentoalveolære systemet (karies, fluss, rotgranulom, periodontitt) eller generell blodstrøm ved inflammatoriske sykdommer (skarlagensfeber, meslinger). Det skjer både ensidig og bilateral, oftere purulent enn catarrhal (bare ødem);
• Viral - forårsaket av rhinovirus, koronavirus, adenovirus, enterovirus, influensa A og B, parainfluenza. Det oppstår vanligvis på bakgrunn av en sesongbetont forkjølelse, er alltid bilateral, ofte katarral, noen ganger asymptomatisk, og forsvinner av seg selv i løpet av 1-2 uker. Med viral bihulebetennelse er antibiotika ubrukelige, eller rettere, skadelige. Men på dagene 7-10 kan alvorlig influensa, ARVI eller akutte luftveisinfeksjoner kompliseres av en bakteriell infeksjon med akkumulering av pus i bihulene, da antimikrobiell behandling er indikert;

• Blandet - forårsaket av en rekke årsaker, som kan omfatte virus, bakterier, sopp og allergener. Det går ofte fra akutt til kronisk form. Det er nesten alltid bilateral og kombinert med andre former for bihulebetennelse (frontal bihulebetennelse, etmoiditt og sphenoiditt). Det kan være av hvilken som helst karakter: purulent, catarrhal, serøs, ekssudativ. Med blandet viral-bakteriell bihulebetennelse brukes antibiotika, men valget av legemidlet bør utføres veldig nøye basert på resultatene av analyser og data fra medisinsk historie;
• Allergisk - forårsaket av en negativ reaksjon fra kroppen mot allergener, blant hvilke respirable partikler råder (husstøv, poppelus, pollen). Det er alltid bilateralt, preget av alvorlig hevelse i slimhinnene, nysing og rhinoré. Antibiotika mot bihulebetennelse av allergisk art er ikke nødvendig, antihistaminer foreskrives og tiltak iverksettes for å eliminere allergenet fra pasientens hverdag;
• Sopp - forårsaket av gjærlignende mikroorganismer og sopp på bakgrunn av immundefekttilstander i svekkede pasienter, eldre og små barn. Det er veldig sjelden, noen ganger bilateral, er preget av et vedvarende, kronisk forløp, krever en integrert tilnærming til behandlingen. Med soppbetennelse er antibiotika kategorisk kontraindisert;

• Medisiner - forårsaket av langvarig bruk av medisiner som har en skadelig effekt på slimhinnene i bihulene og forstyrrer den normale funksjonen av ciliated epitel, som er ansvarlig for evakueringen av slim. Det skjer vanligvis på bakgrunn av misbruk av vasokonstriktor nesedråper. Det er nesten alltid bilateralt, kan være atrofisk (vevsnekrose), hyperplastisk (spredning av slimhinnen) eller cystisk polypose (utseendet til polypper som overlapper munnen til de maksillære bihulene) i naturen. Uten tilsetning av en bakteriell infeksjon blir slik bihulebetennelse ikke behandlet med antibiotika;
• Traumatisk - forårsaket av mekanisk skade på maksillære bihuler, opphopning av blod og ekssudat i dem og påfølgende betennelse. I dette tilfellet får pasienten antibiotika, fysioterapi og noen ganger kirurgisk behandling.

Hvilke antibiotika er effektive for bihulebetennelse?

For å velge det optimale antibakterielle medikamentet for behandling av bihulebetennelse, tar legen hensyn til følgende pasientdata:

• Medisinsk historie - når og under hvilke omstendigheter sykdommen skjedde (sesongbetont forkjølelse, systemisk infeksjon, høysnue, traumer), hva er symptomens natur (kroppstemperatur, graden av rus i kroppen, smertesyndromets alvorlighetsgrad, fargen og konsistensen av neseslim), hvor lenge ble personen syk, prøvd om de skal behandles med noe alene;
• Undersøkelse og testresultater - røntgen, fullstendig blodtelling, bakteriekultur;
• Alder og status - mange antibiotika mot bihulebetennelse brukes ikke hos barn, svekkede og eldre mennesker, gravide og ammende kvinner;
• Informasjon om tidligere brukte antibiotika - jo oftere en person blir behandlet med det samme antibakterielle medikamentet, jo mindre effektiv blir han;
• Tilstedeværelsen av allergier.

Basert på dette kan det forstås at det mest effektive antibiotikumet for bihulebetennelse vil være medikamentet som patogenet er følsomt overfor, det er ingen motstand, allergier og kontraindikasjoner, bivirkninger og skade på kroppen er minimal. Siden de fleste moderne antibiotika har et veldig bredt spekter av handlinger og er aktive mot nesten alle mikrober som forårsaker bihulebetennelse, oppstår behovet for bakteriell inokulering og identifisering av en spesifikk skyldige i sykdommen bare når behandlingsforløpet som er fullført ikke har gitt resultater.

De mest brukte og effektive antibiotika for bihulebetennelse tilhører fire grupper:

Beskyttede aminopenicilliner

Dette er syntetiske penicilliner i kombinasjon med spesielle stoffer som nøytraliserer bakterieresistens. I løpet av årene med aktiv bruk av penicilliner og cefalosporiner, har mange patogener tilpasset seg dem og har utviklet et enzym fra beta-laktamasegruppen kalt "penicillinase", som ganske enkelt ødelegger stoffet som kommer inn i kroppen og forhindrer det i å bekjempe infeksjon. For å unngå dette tilsettes sulbaktam eller klavulansyre i penicilliner.

De mest effektive mot bihulebetennelse er:

• Sulbaktamater av ampicillin (Ampisid, Libakcil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicillin);
• Klavulonater av amoxicillin (Amoxiclav, Ekoklav, Rapiklav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Vanlig amoxicillin, som selges for mye penger under merkenavnet Flemoxin Solutab, hjelper i de fleste tilfeller ikke med bihulebetennelse.

Beskyttede penicilliner har en bakteriedrepende effekt (ødelegger bakterier), dessuten gjør de dette på en målrettet måte, siden de blir ledet av spesielle markører for celleveggene til patogener. Det er ingen lignende celler i menneskekroppen, så denne terapien ødelegger ikke sunt vev. Penicilliner er mye brukt til å behandle bihulebetennelse hos barn. Imidlertid forekommer allergier ofte mot medisiner i denne gruppen, og langvarig bruk er fulle av ubalanse i mikrofloraen av indre organer, bivirkninger fra mage-tarmkanalen og utvikling av soppinfeksjoner. En annen ulempe med penicilliner er den korte halveringstiden, og det er derfor tablettene må tas hver 4.-6. Time.

Makrolider

Antibiotika i denne gruppen er det tryggeste for mennesker, og er minst sannsynlig å forårsake allergier og bivirkninger. I motsetning til penicilliner har de en bakteriostatisk effekt (hindrer bakterier i å formere seg), noe som er veldig gunstig for vedvarende, kronisk bihulebetennelse. I tillegg er makrolider effektive mot obligatoriske intracellulære parasitter (mycoplasma, klamydia), som nylig også ofte forårsaker bihulebetennelse.

Disse stoffene er veldig praktiske å bruke, siden de akkumuleres godt i vev og forblir i dem i lang tid. Den siste generasjonen av makrolider selges i pakninger som inneholder bare noen få kapsler. Ukompliserte infeksjoner kan behandles vellykket selv med en enkelt dose. Hvis pasienten har en individuell intoleranse mot penicilliner, en atypisk eller blandet form av sykdommen, vil makrolider være det mest effektive antibiotika mot bihulebetennelse.

Ulempene inkluderer høye kostnader for noen medisiner i denne gruppen. Påføring i barndommen, under graviditet og amming er mulig i tilfelle når den potensielle risikoen er lavere enn forventet fordel.

Makrolider er delt inn i:

• 14-leddet - Erytromycin, Roxithromycin (Rulid, Xitrocin, Elrox, Roxylor, Rovenal), Clarithromycin (Klacid, Klabax, Claricin, Ecositrin, Fromilid Uno);
• 15-leddet azitromycin og dets analoger kalt azalider (Hemomycin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolide, Z-factor);
• 16-leddet - Midecamycin (Macropen, Midepin), Spiramycin (Rovamycin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

Cefalosporiner

Dette er en av de mest tallrike og lenge brukte gruppene av antibiotika. De har en bakteriedrepende effekt. I dag er det allerede fem generasjoner cefalosporiner. Når det gjelder bredden i det antibakterielle spekteret, overgår de ikke penicilliner og spesielt makrolider, men de er motstandsdyktige mot beta-laktamaser - enzymer som forklarer motstanden til noen forårsakende midler til bihulebetennelse. Denne uttalelsen gjelder imidlertid ikke alle cefalosporiner.

Hvis en pasient er allergisk mot penicilliner, er det veldig sannsynlig at han vil ha en negativ reaksjon på cefalosporiner. Bivirkninger er også like, behandling av bihulebetennelse hos barn er mulig, under graviditet og amming, avgjøres problemet individuelt. Mange medikamenter i denne gruppen er uegnet for oral administrering, siden de ikke absorberes fra mage-tarmkanalen og til og med sterkt irriterer slimhinnene. Plussene med cefalosporiner som antibiotika mot bihulebetennelse inkluderer en rimelig pris.

Dette er viktig: cefalosporiner er absolutt inkompatible med alkohol, siden de hemmer leversyntesen av enzymet aldehyddehydrogenase, noe som er nødvendig for å nøytralisere de toksiske effektene av etanolnedbrytingsprodukter på kroppen.

Cefalosporiner er delt inn i:

• 1. generasjon - Cefazolin (Lizolin, Kefzol, Zolfin), Cephalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);
• 2. generasjon - Cefuroxime (Zinacef, Cefurus, Axetin), Cefoxitin (Anaerocef, Boncefin, Mefoxin);
• 3. generasjon - Cefixim (Suprax, Maksibat, Loprax), Ceftriaxone (Rocefin, Azaran, Lendacin);
• 4. generasjon - Cefpir (Izodep, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipim);
• 5. generasjon - Ceftobiprol (Zaftera), Ceftolosan.

Fluorokinoloner

Legemidler i denne gruppen er veldig forskjellige fra andre antibiotika mot bihulebetennelse, siden de er helt syntetiske og ikke forekommer i naturen. Fluorokinoloner har det bredeste spekteret av antibakteriell virkning, har en veldig rask og utpreget bakteriedrepende effekt på de fleste forårsakende midler til bihulebetennelse, inkludert dens atypiske former forårsaket av klamydia eller mycoplasma. På grunn av deres høye toksisitet og fremmed, kunstige opprinnelse fører de imidlertid ofte til utvikling av allergier og forekomsten av alvorlige bivirkninger fra mage-tarmkanalen og nervesystemet.

Som antibiotika mot bihulebetennelse hos barn, anses fluorokinoloner bare i ekstreme tilfeller, de er kategorisk kontraindisert for gravide og ammende kvinner. En annen ulempe med medisiner i denne gruppen er den høye prisen, men hvis du ser etter et medisin av det aktive stoffet, og ikke av et kjent merke, kan du spare mye.

Fluorokinoloner er delt inn i:

• 1. generasjon - Ofloxacin (Tarivid, Zanocin), Pefloxacin (Abaktal, Unicpev);
• 2. generasjon - Ciprofloxacin (Ciprolet, Cifran, Cifrinol, Tsiprobay, Ecocifol), Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbactin);
• 3. generasjon - Levofloxacin (Glevo, Tavanik, Levostar), Sparfloxacin (Sparflo, Respara, Sparbact);
• 4. generasjon - Moxifloxacin (Moxin, Avelox, Megaflox), Hemifloxacin (Faktiv).

Liste:

• Ceftriaxone
• Augmentin
• Sumamed
• Macropen
• Flemoxin Solutab
• Isofra
• Dioksid

Fordeler og ulemper med antibiotika mot bihulebetennelse

Det beste antibiotika for bihulebetennelse kan velges ved å analysere en vattpinne fra nesen. Det må være en positiv reaksjon 48 timer etter at du har tatt det foreskrevne antibiotika, ellers vil det være nødvendig med en hurtig erstatning. Kanskje har patogenet klart å danne resistens mot dette antibiotikumet, eller arten av bihulebetennelse er ikke bakteriell - den er viral, sopp, allergisk eller blandet.

Ceftriaxon for bihulebetennelse

Sammen med mange andre antibiotika av cefalosporintypen, betraktes Ceftriaxone som et effektivt medikament for behandling av bihulebetennelse. Den tilhører tredje generasjon og har en kraftig bakteriedrepende effekt mot de aller fleste mikrober som forårsaker bihulebetennelse. Ceftriaxon er ofte foreskrevet for inflammatoriske sykdommer i nasopharynx, hals, bronkier og lunger. Dens effektivitet er så høy at den til og med brukes til å behandle sepsis, peritonitt og hjernehinnebetennelse.

proffer

Den største fordelen med Ceftriaxone er den høye effektiviteten ved behandling av bakterielle infeksjoner, hvis utvikling må stoppes umiddelbart. Siden dette antibiotikumet har en sterk og rask bakteriedrepende effekt, er det veldig godt egnet for behandling av akutt bihulebetennelse, ledsaget av alvorlig smerte, feber, stor akkumulering av pus i bihulene og alvorlig rus i kroppen. I en slik situasjon er det bakteriedrepende og ikke-bakteriostatiske antimikrobielle legemidler mot bihulebetennelse som er mest effektive og hjelper deg å komme deg raskere på beina.

Det andre utvilsomme pluss av Ceftriaxone er at det er et moderne legemiddelresistent mot beta-laktamaser, noe som betyr at sannsynligheten for at årsaken til bihulebetennelse vil være motstandsdyktig mot den er nær null. Den tredje fordelen med Ceftriaxone er den rimelige prisen: du kan kjøpe en pakke med pulver i ampuller for å tilberede en injiserbar løsning av innenlandsk produksjon for 25-50 rubler. Utenlandske analoger (Rocefin, Azaran, Lendacin) koster fra 500 til 2500 rubler.

Minuser

Den største ulempen med Ceftriaxone er forbundet med en større risiko for bivirkninger. Behandling av bihulebetennelse med dette legemidlet er noen ganger ledsaget av gastrointestinale lidelser, hepatitt, Quinckes ødem, gulsott og interstitiell nefritt. Derfor er antibiotika fra cefalosporin-gruppen ikke førstevalget i tilfelle bihulebetennelse. Ceftriaxon er kun foreskrevet til gravide kvinner hvis andre behandlinger har vist seg å være ineffektive og livstruende. Under amming er stoffet kontraindisert. For behandling av bihulebetennelse hos små barn, velges dosen individuelt.

Den andre åpenbare ulempen med Ceftriaxone er umuligheten av oral administrasjon, siden dette antibiotika, som mange andre legemidler i cefalosporinserien, praktisk talt ikke absorberes fra mage-tarmkanalen og har en sterk irriterende effekt på slimhinnene. Ceftriaxon administreres intravenøst eller intramuskulært 1-2 ganger om dagen, og blandes ikke i noe tilfelle med kalsiumløsninger. Som vi nevnte ovenfor, er cefalosporiner fullstendig uforenlig med etanol.

Den tredje ulempen med Ceftriaxone, som et antibiotikum mot bihulebetennelse, er mange uønskede interaksjoner med andre legemidler. Når det brukes sammen med medisiner som reduserer blodplateaggregering (for eksempel med konvensjonell aspirin), er det en risiko for indre blødninger. Og når den tas samtidig med sløyfediuretika, forverres den nefrotoksiske effekten av Ceftriaxone. Det er uakseptabelt å blande dette stoffet med antibiotika fra andre grupper for å forsterke effekten.

Augmentin (amoxiclav) fra bihulebetennelse

Legemidlet Augmentin (også kjent som amoxiclav) er et bredspektret antibiotikum som har en kraftig bakteriedrepende effekt på de fleste forårsakende midler til bihulebetennelse. Det tilhører kategorien beskyttede semisyntetiske aminopenicilliner, som inneholder klavulansyre - et spesielt stoff som ødelegger beta-laktamasenzymer, som bakterier prøver å ødelegge antibiotika fra bihulebetennelse, selv om det motsatte burde være tilfelle. En populær analog av Augmentin er stoffet Amoxiclav: de har en helt identisk sammensetning, men en litt annen pris - det andre alternativet er billigere.

proffer

Augmentin er et moderne antibakterielt medikament utviklet av spesialister fra det britiske farmasøytiske selskapet SmithKline Beecham Pharmaceuticals, som har et meget høyt rykte i markedet og er kjent for sin høye kvalitet og sikkerhet på produktene. Det er de beskyttede halvsyntetiske aminopenicilliner, som Augmentin og Amoxiclav, som i dag regnes som de mest effektive antibiotika for bihulebetennelse, siden de ikke er redd for patogeners ervervede motstand.

Det andre utvilsomme pluss Augmentin er at dette antibiotikumet har en selektiv bakteriedrepende effekt, og gjenkjenner patogene mikrober ved spesielle markører på cellemembranene. Og siden menneskekroppen i det minste mangler noen lignende celler, vil sunt vev ikke bli skadet i ferd med å behandle bihulebetennelse med Augmentin. Derfor brukes den nyeste generasjonen av beskyttede halvsyntetiske aminopenicilliner oftest til behandling av sykdommer i ØNH-organene hos barn.

Den tredje ubestridelige fordelen med Augmentin er brukervennligheten - for å opprettholde den terapeutiske effekten er det nok å ta stoffet 2 ganger om dagen. I noen spesielle tilfeller er det angitt et enkelt daglig inntak eller å dele doseringen i 3-4 doser.

Minuser

Alle ulempene med Augmentin, som andre antibiotika i penicillinserien som brukes til å behandle bihulebetennelse, er sentrert rundt bivirkningene. Pasienter opplever ofte kvalme og halsbrann. Tilfeller av lever- og nyreskade er kjent. Noen ganger utvikler lokale allergiske reaksjoner, candidiasis og tarmdysbiose. Det er vanskelig å ikke ta med de høye kostnadene blant ulempene med Augmentin.

Oppsummert for bihulebetennelse

Sumamed tilhører andre generasjon makrolider, bestående av 15-leddede azalider - azitromycin og dets analoger. Sumamed er imidlertid det mest populære stoffet i denne gruppen, siden det er produsert av anerkjente farmasøytiske selskaper (Teva - Israel og PLIVA HRVATSKA - Kroatia), er av høy kvalitet og har blitt brukt med suksess for å behandle komplekse bakterielle infeksjoner, inkludert bihulebetennelse, i mange år.

proffer

Den viktigste fordelen med Sumamed er det bredest mulige antibakterielle spekteret. Dette antibiotika er effektivt selv for atypisk bihulebetennelse forårsaket av obligatoriske mikroorganismer - mycoplasma og klamydia. Hvis vi snakker om en blandet, multifaktoriell infeksjon med et kronisk forløp, er det Sumamed, med sin bakteriostatiske effekt, som vil være i stand til å stoppe bihulebetennelse og forhindre remisjon. Dette medikamentet fratar bakteriene muligheten til å formere seg, noe som betyr at uansett hvor mange av dem som er i kroppen på tidspunktet for terapibegynnelsen, vil sykdommen uunngåelig stoppe, fordi de eksisterende patogenene gradvis vil ødelegge immunsystemcellene, og nye kolonier ikke vil være i stand til å dukke opp.

Det andre store pluss Sumamed er den rekordstore korte løpet av bihulebetennelse (5-7 dager) og brukervennlighet (1 kapsel per dag). Dette legemidlet akkumuleres veldig godt i vev og blir der lenge, så det er ikke nødvendig å ta piller hver 4.-6. Time, slik tilfellet er med mange andre populære antibiotika mot bihulebetennelse.

Den tredje fordelen med Sumamed er den relativt lave risikoen for bivirkninger. Bare om lag 10% av pasientene som gjennomgår behandling for bihulebetennelse med dette legemidlet, merker forstyrrelser i mage-tarmkanalen (kvalme, oppkast, halsbrann, tørr munn, epigastrisk ubehag, flatulens, diaré) eller problemer fra nervesystemet (hodepine, rask tretthet, søvnløshet). Allergiske reaksjoner og alvorlige patologier i indre organer utvikler seg ekstremt sjelden på bakgrunn av Sumamed-terapi.

Minuser

Den største ulempen med Sumamed fra bihulebetennelse er begrensningene på pasientens alder, status og helsetilstand. Dette antibiotikumet er kontraindisert hos gravide og ammende kvinner, barn under 12 år (vi snakker om kapsler for oral administrering, pulver produseres for babyer), samt personer med alvorlig nyre- og leverinsuffisiens og en rekke andre alvorlige sykdommer.

Ulempene med et så effektivt antibiotikum mot bihulebetennelse, som Sumamed, kan bare tilskrives den høye prisen, men dette problemet kan enkelt løses ved å velge en rimelig analog. Hvis den opprinnelige Sumamed koster 400-500 rubler, vil innenlandsk azitromycin koste deg 80 til 120 rubler, og kronisk bihulebetennelse vil kurere like effektivt.

Makropen fra bihulebetennelse

Macropen tilhører den siste, tredje generasjonen av makrolider. Den aktive ingrediensen i dette legemidlet kalles midecamycin. Sammenlignet med forgjengeren azitromycin, er dette antibiotikumet enda mindre giftig for menneskekroppen og har en enda mer utpreget bakteriostatisk effekt mot de aller fleste årsaksmessige midler til bihulebetennelse, inkludert atypiske, kroniske og blandede former for sykdommen.

proffer

Fortsetter vi å sammenligne Macropen og Sumamed når det gjelder effektiviteten ved behandling av bihulebetennelse, bemerker vi en høyere absorpsjonshastighet og begynnelsen av en terapeutisk effekt i Macropen - innen en time etter inntak av stoffet er den nødvendige konsentrasjonen av stoffet etablert i pasientens blod. Halveringstiden til midekamycin er imidlertid kortere enn azitromycin, derfor må et mer moderne antibiotika tas oftere - 3 ganger daglig, 1 kapsel 400 mg (voksne og barn som veier mer enn 30 kg).

Den nest viktigste fordelen med Macropen, ikke bare over andre makrolider, men også over antibiotika mot bihulebetennelse, er minimal risiko for uønskede bivirkninger. I svært sjeldne tilfeller klager pasienter på kvalme, diaré, elveblest eller hodepine. Forekomsten av komplikasjoner selv ved langvarig bruk av Macropen overstiger ikke 4%.

Minuser

Ulempene med Macropen inkluderer begrensninger på pasientens status og helsetilstand: det er ikke foreskrevet for personer med alvorlige former for nyre- og leverinsuffisiens og med en rekke andre alvorlige patologier. Imidlertid har absolutt alle antibiotika for bihulebetennelse de samme kontraindikasjonene for bruk, så spørsmålet om hensiktsmessigheten av behandlingen bør avgjøres individuelt. Det samme gjelder behandling av bihulebetennelse hos gravide kvinner - risikoen må være berettiget.

Den andre ulempen med Macropen er ganske høye kostnader (250-400 rubler), og det vil neppe være mulig å finne en rimeligere analog. Midecamycin er et av de mest moderne antibiotika, så farmasøytisk industri har ennå ikke hatt tid til å frigjøre mange medisiner basert på det, slik tilfellet er med forgjengeren azitromycin.

Flemoxin Solutab fra bihulebetennelse

Flemoxin Solutab er det mest populære varemerket i dag, der det velkjente antibiotikumet i penicillinserien amoxicillin i form av trihydrat produseres i lang tid. Den er aktiv mot bakterier som oftest forårsaker akutt bihulebetennelse (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Klebsiella, etc.) og har en rask og uttalt bakteriedrepende effekt på dem.

proffer

Den største fordelen med Flemoxin ligger i selektiviteten - bare cellene til sykdomsårsakene er ødelagt, og vevene i menneskekroppen lider ikke av stoffets toksiske effekt. Av denne grunn er amoksicillin førstelinjeantibiotikum i behandlingen av bihulebetennelse, inkludert hos små barn.

Populariteten til Flemoxin Solutab-tablettene i sammenligning med andre merker av amoxicillin forklares av to grunner: For det første absorberes trihydratet raskere og lettere i mage-tarmkanalen, uten å forårsake irritasjon av slimhinnene. Og for det andre er Flemoxin Solutab en praktisk tyggetablett som lett brytes i to halvdeler med en behagelig mandarin-sitronsmak.

Minuser

Vi snakket allerede om kontraindikasjoner og bivirkninger av amoxicillin da vi vurderte Augmentin og Amoxiclav - i denne forbindelse er stoffene identiske. Imidlertid er det i deres forskjeller at den største ulempen med Flemoxin ligger. Faktum er at det er et ubeskyttet antibiotikum og ødelegges av penicillinase, et enzym som mange bakterier med suksess "forsvarer" mot antimikrobiell terapi. Motstanden mot forårsakende stoffer av akutt bihulebetennelse mot stoffet Flemoxin Solutab har blitt vanlig de siste årene, spesielt i pediatrisk praksis.

Men selv om bihulebetennelse kan behandles vellykket med ubeskyttet amoxicillin, må tabletter tas 3-4 ganger om dagen i 7-14 dager på grunn av den korte halveringstiden for det aktive stoffet fra kroppen. Gitt de høye kostnadene med Flemoxin Solutab (opptil 600 rubler, avhengig av dosering), vil hele behandlingsforløpet koste en ganske krone.

Isofra med bihulebetennelse

Isofra er et lokalt antibakterielt legemiddel mot bihulebetennelse i form av nesespray. Den aktive komponenten av Isofra er antibiotikumet framycetin, som tilhører gruppen aminoglykosider og har en bakteriedrepende effekt på noen forårsakende midler til bihulebetennelse (stafylokokker, E. coli og Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, enterobakterier, Proteus). Framycetin brukes ikke oralt, siden det er veldig giftig for menneskekroppen, men irrigasjon av nasopharynx med Isofra spray er ledsaget av sparsom absorpsjon av stoffet i blodet, derfor er slik behandling av bihulebetennelse effektiv og trygg.

proffer

Den viktigste fordelen med Isofra nesespray fremfor andre antibiotika mot bihulebetennelse er det nesten fullstendige fraværet av kontraindikasjoner for bruk og bivirkninger, fordi det aktive stoffet ikke trenger inn i mage-tarmkanalen (og derfor ikke kan forårsake kvalme eller diaré, eller forbli i kroppen på grunn av nedsatt nyre- eller leverfunksjon) og akkumuleres ikke i blodet (og kan derfor ikke forårsake allergier eller problemer fra nervesystemet).

De utvilsomme fordelene ved Isofra fra bihulebetennelse inkluderer brukervennlighet: ett lett trykk lar deg få den nøyaktige dosen av legemidlet (for voksne 4-6 ganger om dagen, en injeksjon i hvert nesebor, og for barn - 3 ganger). Isofra har en subtil sitronduft, så behandling av bihulebetennelse og rennende nese forårsaker ikke misnøye hos de minste pasientene. Legemidlet er produsert i Frankrike av legemiddelfirmaet Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, som også er kjent for sitt effektive antivirale medikament Polydex.

Minuser

Et betydelig minus av Isofra er det antibakterielle spektrumets tranghet. Faktum er at framycetin ikke har en bakteriedrepende effekt på Streptococcus pneumoniae, og dette er et av de hyppigst diagnostiserte årsaksmidler for akutt bihulebetennelse. Motstandsdyktig mot det og anaerobe mikroorganismer (peptostreptokokker, bakterioider, fusobakterier), som også noen ganger forårsaker bihulebetennelse, spesielt kroniske og stadig tilbakevendende former. Derfor anbefales det å gjennomføre et kort behandlingsforløp på 7-10 dager med bihulebetennelse med Isofra, og hvis det ikke virker, bytt til et annet medikament.

Ulempene med Isofra spray kan også tilskrives en ganske høy pris (250-400 rubler), men dette er et enestående effektivt lokalt antibiotikum mot bihulebetennelse, så det er verdt pengene. Den eneste kontraindikasjonen for bruken er skade på septa og perioden etter punktering av bihulene, siden i dette tilfellet vil det aktive stoffet trenge inn i blodet i et uakseptabelt stort volum.

Dioksid med bihulebetennelse

Dioksid (hydroksymetylkinoxalindioksid) er et veldig bredspektret antibiotikum med bakteriedrepende virkning, et derivat av kinoxalin. Den er aktiv mot alle stammer av streptokokker og stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli, Shigella, Salmonella, samt patogene anaerober. De forårsakende midlene til bihulebetennelse, som viser motstand mot andre antibiotika, tåler vanligvis ikke angrep av dioksid, så stoffet har lenge vært vellykket brukt til å behandle rhinitt og bihulebetennelse. Den optimale formen er en 0,5% løsning i ampuller, som skal innføres i nesen.

proffer

Den viktigste fordelen med Dioxidin, som et lokalt antiseptisk middel mot bihulebetennelse, ligger i bredden av det antibakterielle spekteret og rask sanitering av nasopharynx. Ved å sette 5 dråper av løsningen i hvert tidligere renset nesebor 4-6 ganger om dagen, kan du forvente en radikal forbedring av velvære i den akutte formen av sykdommen om en uke.

Det andre pluss av dette stoffet er en relativt rimelig pris - en ampulle vil koste deg omtrent 50 rubler. Vær imidlertid oppmerksom på at når den er åpnet, kan den ikke kjøles i mer enn 24 timer. Derfor vil hele behandlingsforløpet av bihulebetennelse med dette antiseptisk middel, mest sannsynlig, ta hele pakken med 10 ampuller.

Minuser

Dioksid er ekstremt giftig, og absorberes i blodet gjennom slimhinnene med intranasal administrering av løsningen i volumer som er tilstrekkelig for utvikling av bivirkninger. Derfor sier den offisielle instruksjonen for stoffet at det er kontraindisert for gravide og ammende kvinner, så vel som for barn under 18 år. Men til tross for dette foreskriver mange praktiserende ØNH-leger dette antibiotika for å behandle bihulebetennelse selv for babyer 3-4 år gamle. Hvordan du godtar slike anbefalinger er et personlig valg av foreldre.

Den andre ulempen med dioksid er at den i seg selv ikke kurerer bihulebetennelse, derfor blir den alltid foreskrevet som en del av kompleks antibakteriell terapi. Det vil si at du ikke bare trenger å innpode en potensielt farlig (og forresten fryktelig bitter) væske i nesen din, men også ta antibiotika oralt eller ved injeksjon. Åpenbart er denne tilnærmingen til behandling av bihulebetennelse bare berettiget i tilfelle et alvorlig, komplisert sykdomsforløp og en reell helsetrussel.

Forfatteren av artikkelen: Lazarev Oleg Vladimirovich | ØNH

Utdanning: I 2009 mottok et vitnemål i spesialiteten "Allmennmedisin" ved Petrozavodsk State University. Etter å ha fullført en praksisplass ved Murmansk Regional Clinical Hospital, mottok han et diplom i Otorhinolaryngology (2010)