Intrakranielt Trykk Hos Nyfødte: Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Intrakranielt trykk hos nyfødte

Diagnosen “intrakranielt trykk” hos en nyfødt baby, stilt av en pediatrisk nevrolog, forvirrer foreldrene til barnet. De vet ikke hva som kan gjøres i dette tilfellet, og viktigst av alt, hvilke konsekvenser denne patologien kan gi for babyens helse.

Innhold:

• Hva betyr økt intrakranielt trykk?
• Årsaker til økt intrakranielt trykk
• Symptomer på intrakranielt trykk hos barn
• Komplikasjoner og konsekvenser
• Diagnose av intrakranielt trykk
• Behandling av intrakranielt trykk hos barn
• Konklusjon

Hva betyr økt intrakranielt trykk?

Det er mye lettere å navigere i funksjonene til patologi, og vite hjernens anatomi. Hjernen er beskyttet av flere membraner, mellomrom som er fylt med cerebrospinalvæske. Systemet med sammenkoblede ventrikler er fylt med samme væske, som sammen med hjernens membraner skaper en slags beskyttelse mot mulig skade og hjernerystelse.

Hvis volumet av cerebrospinalvæske overstiger den tillatte normen, legger det press på hjernens strukturer. Økt intrakranielt trykk fører til negative konsekvenser og følelser.

Er en økning i intrakranielt trykk alltid en patologi? Intrakranielt trykk hos en baby kan øke i kort tid under hoste, stress, gråt, under avføring, mens du ammer mens du ammer. Hverdags episodiske trykkstigninger er ikke farlige for barnet, men hvis dette symptomet er permanent, er det nødvendig med undersøkelse og behandling av patologien.

Høyt intrakranielt trykk - diagnose eller symptom? Dette er ikke en egen sykdom, men et symptom på dysfunksjon av visse systemer og organer i barnets kropp. En detaljert diagnostisk undersøkelse vil bidra til å identifisere den underliggende sykdommen som påvirker dannelsen av en vedvarende økning i trykk.

Årsaker til økt intrakranielt trykk

Sykdommer ledsaget av økt intrakranielt trykk:

• Hjernesvulster av enhver etiologi - endringer i hjernestrukturer og en voksende svulst setter press på vevet;
• Meningitt - en endring i egenskapene til cerebrospinalvæske mot viskositet fører til brudd på dens utstrømning og dannelse av hjerneødem;
• Encefalitt - en inflammatorisk prosess i hjernebarken fører til hevelse i vevet;
• Giftig skade - fører til ødem;
• Hydrocephalus - brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske langs cerebrospinalvæskeveiene med denne patologien er brutt, overskridelse av det tillatte volumet av cerebrospinalvæske fører til en økning i trykket;
• Genetisk bestemte medfødte patologier i hjernens funksjon;
• Traumatisk hjerneskade - ødem som et resultat av hjerneskade, den mulige dannelsen av et subduralt hematom provoserer en økning i volumet av hjernevev;
• Blødning i hjernens struktur - blødningsfokuset tar et visst volum og klemmer det nærliggende vevet;
• Ødem i hjernen er en konsekvens av intrauterin føtal hypoksi eller hypoksi under fødsel;
• Lukking av "fontanelle" for raskt - tidligere sammensmelting av hodeskallen med en voksende hjerne fører til en gradvis økning i trykket.

De fleste tilfeller av intrakraniell hypertensjon hos barn er forårsaket av fødselstraumer og graviditetspatologier (intrauterin infeksjon, fosterhypoksi), samt hydrocefalus.

Symptomer på intrakranielt trykk hos barn

En rekke symptomer på høyt blodtrykk kan suppleres med symptomer på den underliggende sykdommen som provoserte patologien. Hovedfaktoren er inndelingen av tegn på trykk i grupper - barnets alder, fordi tilstedeværelsen eller fraværet av "fontaneller" på babyens hodeskalle er av stor betydning. Til slutt vokser ikke beinet i hodeskallen sammen før et år, etter et år er "fontanellene" allerede stengt. Denne faktoren påvirker direkte manifestasjonene av patologi.

Symptomer hos små barn

Det er vanskelig for et spedbarn å diagnostisere; du må stole på visuelle tegn:

• Angstatferd, tårevåt. Vanligvis er et barn med intrakraniell hypertensjon rolig om dagen, og om kvelden og om natten bekymrer han seg, gråter og er lunefull. Dette skyldes det faktum at når babyen er i en horisontal stilling, reduseres utstrømningen av cerebrospinalvæske, venene flyter over, noe som fører til en økning i volumet av cerebrospinalvæske og trykket på hjernen.
• Søvnforstyrrelser, rastløs søvn, vanskeligheter med å ligge. Årsaken til denne oppførselen er lik faktorene beskrevet ovenfor.
• Oppstøt, kvalme, oppkast. Dette symptomet kan være fysiologisk begrunnet fordi svelging av luft mens du suger eller overfôrer kan forårsake disse symptomene. I mellomtiden kan slike symptomer godt vises på grunn av irritasjon av strukturene til medulla oblongata, som et resultat av økt intrakranielt trykk.
• Øk størrelsen på hodeskallen. Som et resultat av hydrocefalus, som oppstår på grunn av akkumulering av hjernevæske i hulrommene i hjernen, svulmer "fontaneller" ut, hodeskallen skjelner, dens fremre del øker og barnets hode blir uforholdsmessig.
• Godt definert venøst nettverk under hodebunnen. Overdreven utvidelse av saphenous venene på grunn av stagnasjon av blod og overdreven fylling av det venøse nettverket med det, gjør venene synlige.

• Graefe symptom

  Det kommer til uttrykk i ukontrollerte nedadgående bevegelser av øyebollene når en stripe med sclera er synlig mellom iris i øyet og øvre øyelokk. Symptomet kalles "symptomet for den nedgående solen", manifestert som et resultat av forstyrrelse av de okulomotoriske nervene på grunn av intrakraniell hypertensjon eller fødselstraumer.
• Avslag på å spise. Sugebevegelser øker det allerede økte intrakraniale trykket, noe som fører til negative følelser hos barnet. Smertene er så alvorlige at barnet nekter å spise og går ned i vekt.
• Forsinkelse i psyko-emosjonell og fysisk utvikling. Symptomet oppstår på grunn av den negative effekten av patologi på babyens kropp og mangel på næringsstoffer.

Symptomer hos eldre barn

• Kvalme og oppkast på grunn av irritasjon av strukturene til medulla oblongata med en overdreven mengde hjernevæske, oppkast gir ikke lettelse;
• Smerter bak øyebollene på grunn av hjernevæskens trykk på baneområdet;
• Klager fra barn for dobbeltsyn, utseendet på blink og bånd foran øynene, som oppstår fra irritasjon av synsnervene;
• Hodepine med høy intensitet, verre om kvelden og om natten;
• Søvnforstyrrelser, angst;
• Atferdssykdommer - tårevåt, irritabilitet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis hypertensjon ikke behandles, kan følgende komplikasjoner oppstå:

• Forstyrrelser i mental utvikling, dens forsinkelse;
• Utvikling av epileptisk syndrom;
• Forringelse av synet;
• Utvikling av iskemisk eller hemorragisk hjerneslag;
• Bevissthetsforstyrrelse, nedsatt respirasjonsaktivitet, følelse av svakhet i armer og ben på grunn av brudd på lillehjernen.

Diagnose av intrakranielt trykk

For å bestemme samsvaret mellom normen og det patologiske overskuddet til indeksene for intrakraniell hypertensjon, ble det tidligere brukt en ryggpunktering - en invasiv metode, hvis implementering er assosiert med komplikasjoner. For tiden er det mange alternative diagnostiske teknikker.

I begynnelsen av undersøkelsen må du besøke en pediatrisk nevrolog for å bestemme avviket i dannelsen av reflekser, størrelsen på babyens hode, tilstedeværelsen av "fontaneller" og diagnosen Grefe's symptom. Legen er interessert i egenskapene til barnets søvn og våkenhet, appetitt, oppførsel.

Under et besøk hos en øyelege vil legen kunne se symptomene på høyt blodtrykk:

• Endringer i fundus;
• Puffiness og bulging av synsnerven hodet;
• Arteriell krampe.

Under neurosonografi kan følgende tegn på økt intrakranielt trykk påvises:

• Økt ventrikkelstørrelse
• Deformasjon av hjernestrukturer;
• Økt interhemisfærisk sprekk;
• Tilstedeværelsen av en atypisk formasjon i hjernen;
• Forskyvning av hjernestrukturer.

Neurosonografi, eller ultralyd i hjernen, utføres før "fontanellene" stenges, det vil si opptil ett år.

Hvor ofte skal neurosonografi utføres? I samsvar med bestillingen fra Helsedepartementet i Russland, blir studien utført i løpet av de første seks månedene av livet minst 3 ganger - hver 1., 3., 6. måned. Selv om indikatorene var normale i løpet av den første studien, må den gjentas. Dynamikken i barnets utvikling er i endring, så det er bedre å legge merke til problemet i tide og begynne å rette. Hvis det er indikasjoner, utføres neurosonografi i tillegg før "fontanellene" lukkes.

Er denne prosedyren skadelig? Nei, ultralydstråling er trygt for et barn, og fordelene er ubestridelige.

Og hvis våren allerede har stengt? I dette tilfellet suppleres undersøkelsen av en nevrolog med magnetisk resonansavbildning eller computertomografi.

Behandling av intrakranielt trykk hos barn

Valget av en strategi for behandling av høyt blodtrykk avhenger av egenskapene til løpet av den underliggende sykdommen.

Metoder for behandling av hypertensjon:

• Optimalisering av søvn, fôring, våkenhet hos barn;
• Introduksjon til modusen for moderat fysisk aktivitet (svømming);
• Lange gåturer;
• Bruk av diuretika - triampur, diakarb;
• Bruk av nootropiske medikamenter som øker blodsirkulasjonen i blodårene i hjernen - cavinton, pantogam, piracetam, nikotinsyre;
• Bruk av nevrobeskyttende midler - glysin;
• Foreskrivende beroligende midler;
• Fysioterapi prosedyrer;
• Gjennomføring av nevrokirurgiske operasjoner i nærvær av svulster, brudd på anatomien til hjernestrukturer.

Ventriculo-peritoneal shunting i hydrocefalus forbedrer barnets tilstand veldig effektivt. I løpet av denne operasjonen plasseres en shunt mellom hjertekamrene for å tømme for mye cerebrospinalvæske inn i bukhulen.

Konklusjon

Man skal ikke tro at økt intrakranielt trykk hos et barn ikke kan helbredes. Moderne muligheter for medisin og farmakologi, kompetent utført terapi og kirurgisk behandling vil bidra til å komme seg uten konsekvenser for barnets kropp. Det er viktig å følge legens forskrifter nøye og stole på ham.

Omfattende behandling foreskrives i hvert tilfelle avhengig av barnets individuelle egenskaper, og er under medisinsk tilsyn.

Intrakranielt trykk hos spedbarn arves ikke. Det er forårsaket av det patologiske løpet av graviditet og fødsel.

Forfatter av artikkelen: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Utdanning: I 2005 fullførte en praksisplass ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og mottok et vitnemål i nevrologi. I 2009 fullførte forskerutdanningene i spesialiteten "Nervous sykdommer".