2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47
Symptomer og behandling av soppkeratitt
Svampekeratitt ble først beskrevet i 1979 av Leber. Årsaken til sykdommen er ikke en typisk årsak til hornhinnebetennelse, og er spesielt farlig i tropiske land. Vi må ikke glemme muligheten for soppetiologi i øyesykdommer, siden i tilfelle når diagnosen er utidig og det ikke er effektiv behandling, dukker det raskt opp irreparable forstyrrelser i hornhinnen.
Svampekeratitt er et paraplybegrep for inflammatoriske prosesser i hornhinnen som er forårsaket av visse mikroorganismer. Disse soppene kan infisere og derfor forårsake betennelse i de ytre lagene i øyet. Det viktigste årsaksmidlet er slekten Fusarium, på latin Fusarium forårsaker det fusarium keratitt.
De vanligste patogenene er Aspergillus, de forårsaker soppkeratitt over hele verden. Sykdommens epidemiologi er forbundet med klimatiske trekk. For eksempel er det fusariumskader på de sørlige breddegradene, spesielt i delstaten Florida. I kontrast er nordlige breddegrader mer utsatt for candidal og Aspergillus keratitt.
De vanligste risikofaktorene for soppkeratitt er traumer, bruk av tropisk kortikosteroid, kirurgi, kronisk viral keratitt og herpes zoster og vernal keratokonjunktivitt. Skader oppstår for eksempel når du bruker kontaktlinser eller fremmedlegemer. I følge studier av sykelighet i Sør-Florida (USA), er årsaken til sykdommer i 44 prosent av tilfellene en skade av helt naturlig natur: en banal hit av blader eller grener i øyet. Svampekeratitt kan utløses ved kirurgi på øyets hornhinne, for eksempel gjennomtrengende keratoplastikk eller suturløs hornhinnekirurgi for grå stær, samt laserbehandling av keratomillose kalt LASIK.
Unge, sunne menn uten signifikant synlig øyesykdom kan utvikle soppkeratitt på grunn av nylig traumer knyttet til jordbruksarbeid.
Risikofaktorer for utvikling av candidal keratitt inkluderer følgende: alderdom, tidligere øyesykdommer, andre hornhinnesykdommer, kroniske sykdommer, kronisk keratitt, langvarig bruk av steroider, undertrykkelse av immunsystemet under påvirkning av forskjellige sykdommer.
Innhold:
- Symptomer på sopp keratitt
- Svamp keratitt behandling
Symptomer på sopp keratitt
Hvilke endringer skjer under soppkeratitt?
Den kliniske diagnosen soppkeratitt er basert på analysen av risikofaktorer, samt på vurderingen av den generelle tilstanden til øyets hornhinne.
De vanligste tegnene på soppkeratitt under en spaltelampeundersøkelse er:
- konjunktivalinjeksjoner;
- mangler i epitelet;
- suppuration;
- stromal infeksjon;
- fremre kammerreaksjoner;
- hypopyon.
Spesifikke faktorer for soppkeratitt er infiltrert med allerede hevede fjærkanter, så vel som med en ekstremt ujevn tekstur, med tilstedeværelse av gråbrun pigmentering, med tilstøtende lesjoner, tilstedeværelsen av en grov granuleringsinfiltrering av epitelet eller fremre stroma. Det er også en hvit, avrundet plakett på hornhinnen i øyet og tilstøtende lesjoner ved kanten av det første infeksjonsfokuset med tilstedeværelse av endotelplakk.
Svamp keratitt behandling
Polyenes er veldig effektive i å bekjempe tråd- og gjærsopp, de har en destruktiv effekt på sopp, siden de introduserer ergosterol i celleveggene.
Amfotericin B er førstevalget for behandling av pasienter med gjærindusert soppkeratitt.
Siden polyener trenger ganske dårlig gjennom vevet i øyet, er dypgjennomtrengende amfotericin B best egnet for behandling av soppkeratitt av opprinnelig opprinnelse. I tillegg er dette stoffet veldig effektivt for å drepe de fleste filamentøse soppene. Amfotericin B må brukes i henhold til en streng ordning: den første dagen - hvert 30. minutt, den andre dagen - hver time, og reduser deretter sakte administreringsfrekvensen, allerede basert på resultatene av behandlingen.
Natamycin brukes også til et bredt spekter av patogener, gitt sin aktivitet mot filamentøse sopp. Det er det eneste kommersielt tilgjengelige aktuelle medikamentet for soppinfeksjoner. Midlet er effektivt mot filamentøse sopp, spesielt Fusirium-slekten. Siden stoffet svakt trenger inn i den indre strukturen i øyet, brukes det mer i kampen mot overfladiske infeksjoner.
Azoler - dette er imidazoler og triazoler - har mikonazol, ketokonazol, flukonazol, clotrimazol, intrakonazol, econazol som aktive stoffer. Alle legemidler i denne gruppen har en deprimerende effekt på syntesen av ergosterol i små konsentrasjoner, og i betydelige konsentrasjoner viser de en sterk destruktiv effekt på celleveggene.
Orale legemidler som brukes internt - flukonazol eller ketokonazol - absorberes gradvis og finnes i høye konsentrasjoner i fremre kammer og i hornhinnen, derfor anbefales det å bruke dem til dypere soppkeratitt.
Imidazoler eller triazoler er syntetiske kjemiske soppdrepende midler som øker nivået av ketokonazol og følgelig flukonazol i hornhinnen. Disse dataene ble oppdaget under studien av effektiviteten av medisiner hos dyr. På grunn av deres utmerkede permeabilitet i øyevevet, kan preparatene brukes systemisk til behandling av keratitt, som er forårsaket av filamentøs eller gjærsopp.
Subkonjunktivalinjeksjoner kreves for pasienter med alvorlig keratitt og keratoskleritt, og de brukes også i tilfeller av dårlig respons på behandlingen.
For at soppdrepende behandling skal lykkes, krever keratitt hyppig stoffbruk over lang tid (minimum 12 uker).
De primære tegnene på overdosering eller toksisitet er: langvarige ikke-helende epitel-sår, uttalt erosjon på epitel i hornhinnen i øyet, diffuse lesjoner i stroma.
Pasienter som ikke reagerer på systemisk og til og med lokal behandling med soppdrepende medisiner, krever kirurgisk behandling, som innebærer hornhinnetransplantasjon. Omtrent 15–27% av pasientene kan ikke klare seg uten kirurgi. Det er isolerte tilfeller der selv den kirurgiske metoden ikke hjalp til med å gjenopprette synet: pasientene forble blinde eller andre synsproblemer vedvarte. Dette er grunnen til at tidlig diagnose så vel som adekvat terapi er veldig viktig i behandlingen av soppkeratitt.
Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".
Anbefalt:
Keratitt - Hva Er Det? Årsaker, Symptomer Og Behandling
Keratitt: typer, symptomer og behandlingHornhinnen i øyet er et av de mest sårbare strukturelle elementene i synsorganet. Hornhinnen påvirkes av lys, omgivelsestemperatur og en rekke andre faktorer. Noen ganger blir hornhinnen angrepet av patogen flora. De
Varicocele - årsaker Og Symptomer, 1, 2, 3 Og 4 Grader Av Varicocele, Behandling Og Forebygging, Behandling Uten Kirurgi
VaricoceleÅrsaker og symptomer på 1, 2, 3 og 4 grader varicoceleDefinisjon av varicoceleEn varicocele er en åreknute som danner en plexus uviform (plexus) av testikelen. Ordet "varicocele" i oversettelse fra gresk betyr "svulst fra venøse noder." De
Behandling Av Keratitt Med Folkemedisiner Og Metoder
Behandling av keratitt med folkemedisinerBehandling av keratitt ved tradisjonelle metoder kan kombineres med preparater tilberedt i henhold til oppskrifter av tradisjonell medisin. Folkemedisiner anbefales å bruke etter konsultasjon med lege når pasienten allerede har blitt diagnostisert
Keratitt - Traumatisk Keratitt, Symptomer Og Behandling
Symptomer og behandling av traumatisk keratittÅrsakene til traumatisk keratitt er ikke-gjennomtrengende hornhinneskader, kontusjonsskader, fremmedlegemer innebygd i hornhinnen, forskjellige forbrenninger, samt den patogene effekten av ultrafiolett bestråling på øyet.K
Keratitt - Konsekvensene Av Keratitt
Konsekvenser av keratittOftest forekommer sykdomsutbruddet i en akutt form i all keratitt. De er preget av et langt kurs - opptil 6 uker eller mer (dette er forskjellen i herpetisk kategori). Tilfeller av tilbakevendende prosesser registreres
