Giardia I Leveren Hos Voksne - Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Giardia i leveren hos voksne

Giardia i leveren er en protozoinvasjon, som provoseres av de enkleste mikroorganismer. Sykdommen er preget av forstyrrelser i fordøyelsesfunksjonen. I forgrunnen er magesmerter, avføring, flatulens. Parallelt er utviklingen av et allergisk, nevrotisk og hepatolienalt syndrom mulig.

En gang i den menneskelige mage-tarmkanalen starter disse encellede organismer en syklus med aktiv reproduksjon. Hos voksne minner lamblia mer om symptomene på patologi i lever og galleveier. Imidlertid vil tegn på giardiasis ikke alltid være tilstede. Det ble funnet at av 40% av syke mennesker observeres kliniske manifestasjoner av invasjon bare hos 20%.

Giardiasis er allestedsnærværende. Statistikk indikerer at i utviklede land er antallet voksne med giardiasis fra 3 til 5%, og i utviklingsland fra 10 til 15%. De fleste parasitologer er sikre på at det reelle antallet pasienter er mye høyere, noe som er forbundet med stor sannsynlighet for et asymptomatisk løpet av invasjonen i voksen alder.

Innhold:

• Symptomer på lamblia i leveren hos voksne
• Årsaker til lamblia i leveren hos voksne
• Diagnose av lamblia i leveren hos voksne
• Behandling av lamblia i leveren hos voksne

Symptomer på lamblia i leveren hos voksne

Symptomene på Giardia i leveren hos voksne avhenger først og fremst av hvor lenge siden infeksjonen skjedde. Noen ganger, etter at Giardia kommer inn i fordøyelseskanalen, forblir en person bare bærer av parasitter, men kliniske tegn på sykdommen vil være fraværende. Forutsatt at en massiv invasjon har skjedd, vil symptomene være som følger:

• Hepatolienal syndrom. Det er en patologisk tilstand preget av en forstørrelse av leveren (hepatomegali) og milten (miltmegali) i størrelse.
• Galde dyskinesi, utvikling av kolecystitt.
• Dyspeptiske lidelser, endring fra forstoppelse til diaré, skummende avføring. Hvis avføringen er flytende i begynnelsen av sykdommen, blir den fet i fremtiden. Pasienter med lamblia blir ofte diagnostisert med enteritt, enterokolitt, duodenitt.
• Rumling i underlivet, oppblåsthet, utseendet på alvorlig smerte i tarmene, i høyre hypokondrium, i navlen. For massiv giardiasis er raping og halsbrann karakteristisk.
• Allergiske reaksjoner. Dette er et veldig veiledende symptom, spesielt hvis personen ikke tidligere har hatt allergi. Manifestasjonene av det allergiske syndromet kan være svært forskjellige, alt fra hudkløe og mindre utslett til atopisk dermatitt, bronkialastma og allergisk bronkitt.
• De karakteristiske tegnene på giardiasis hos voksne, fra hudens side, er tørrhet, blekhet, gulhet og avskalling av dermis. Sprekker i munnvikene blir ofte observert - dette er de såkalte anfallene. Slike symptomer er forårsaket av nedsatt absorpsjon av næringsstoffer og forverring av immunforsvaret.
• Den vitale aktiviteten til lamblia er alltid ledsaget av frigjøring av giftstoffer. De påvirker i sin tur nervesystemet negativt. Derfor er pasienten mer utsatt for depresjon, apati og nevroser. Irritabilitet øker, personen blir raskere sliten, blir mer urolig.
• Pasienter klager ofte over engstelige drømmer, nattlige oppvåkning, noen ganger utvikler søvnløshet, noe som forverrer pasientens livskvalitet betydelig.

Akutt giardiasis fortsetter i en uke, hvoretter en person enten leges på egenhånd, eller sykdommen blir kronisk.

For kronisk giardiasis hos voksne er følgende symptomer karakteristiske:

• Gradvis vekttap;
• En gradvis utviklende psykopatologisk lidelse med en forverring av mental og fysisk ytelse, med slapphet og irritabilitet;
• Periodiske forverringer av tarmlidelser (diaré, flatulens, etc.).

Jo lengre og mer massiv invasjonen er, desto sterkere blir russyndromet.

De viktigste manifestasjonene av kroppsforgiftning på bakgrunn av giardiasis er som følger:

• Økte adenoider;
• Forstørrelse av perifere lymfeknuter;
• Subfebril kroppstemperatur, som varer lenge;
• Vedvarende løpet av smittsomme sykdommer (cheilitt, konjunktivitt, blefaritt);
• Undertrykkelse av immunforsvaret.

Til tross for overflod av tegn på lamblia i leveren hos voksne, forblir sykdommen ofte udiagnostisert i lang tid. Dette skyldes at de listede symptomene ikke er spesifikke og kan observeres ved andre sykdommer.

Årsaker til lamblia i leveren hos voksne

Kilden til distribusjon av lamblia er en invasiv person. Det er han som frigjør modne cyster av parasitten i det ytre miljøet. De forlater pasientens kropp sammen med avføring.

Giardia-bærere kan være hunder, katter, kaniner og andre dyr. Ulike insekter kan bære larver av lamblia på potene: kakerlakker, fluer, maur osv. Infeksjonsmekanismen er fekal-oral. Giardia-cyster kan komme inn i menneskekroppen ved vann, mat og kontakt-husholdningsruter.

Derfor kan man skille mellom følgende årsaker til parasittisk invasjon:

• Brudd på reglene for personlig hygiene. Skitne hender er spesielt farlige i denne forbindelse.
• Spise frø frukt, urter, grønnsaker, salater, bær, etc.
• Drikker ukokt vann. Selv om alt vann fra springen som leveres til boligene går gjennom flere behandlingsstadier, kan det inneholde lamblia-cyster. De kan komme dit gjennom skadede rør, eller i strid med filtreringsteknologier. Naturligvis øker risikoen for forurensning betydelig når du drikker vann fra naturlige kilder.
• Dårlige sanitære levekår. I dette tilfellet snakker vi om overfloden av insekter i stuen, siden de er smittespredningen.
• Utnyttelse av vanlige gjenstander uten riktig forbehandling.

• Enhver kontakt med jord er en potensiell fare.

Invasjonen av den voksne befolkningen vil være jo høyere, jo sterkere forurensning av miljøet, jo verre tilstanden til vannforsyningen og avløpssystemet, jo høyere mengde kollektiver, desto lavere nivå av sanitær- og utdanningsarbeid i en bestemt bosetning. Disse faktorene forklarer den høye andelen syke voksne i utviklingsland.

Det er verdt å merke seg at risikoen for infeksjon i voksen alder ikke er så høy som i barndommen. Faktum er at fordøyelsessystemet til en voksen er mer perfekt og har et mer aggressivt miljø for parasitter. Derfor, hvis flere lamblia-cyster kommer inn i mage-tarmkanalen, kan det hende infeksjon ikke forekommer.

Sannsynligheten for infeksjon øker med følgende predisponerende faktorer:

• Medfødte misdannelser og misdannelser i galdeveiene.
• Sykdommer i fordøyelsessystemet, ledsaget av lav surhet og forverring av enzymatisk aktivitet.
• Kirurgiske inngrep i mage og tolvfingertarm.
• Overholdelse av diett med lite protein.
• Feil i ernæring, som fører til dystrofi.

Maksimal økning i forekomsten av giardiasis registreres om våren og sommeren.

Diagnose av lamblia i leveren hos voksne

Diagnostisering av lamblia i leveren hos voksne er ganske vanskelig, noe som forklares av mangfoldet av symptomer, så vel som det uspesifikke kliniske bildet. Svært ofte blir pasienter med giardiasis observert av gastroenterologer, allergikere, nevrologer, hudleger og andre smale spesialister, og får behandling som er ineffektiv. Terapi hjelper ikke, siden det er rettet mot å eliminere noe syndrom av giardiasis, og ikke å behandle den underliggende sykdommen.

Under undersøkelsen av en pasient med mistanke om giardiasis, må legen være oppmerksom på tegn som:

• Blek hud;
• Plakk på tungen (oftest er den hvit eller gul);
• Forstørrelse av leveren i størrelse;
• Oppblåsthet og rumling i tarmene;
• Smerter i høyre hypokondrium og nær navlen, som forsterker seg under palpasjon.

For den endelige bekreftelsen av diagnosen, vil det være nødvendig med en laboratorieundersøkelse av avføring for lamblia-cyster, eller en studie av duodenalt innhold. Hovedmetoden for laboratoriediagnose er mikroskopisk undersøkelse av fersk avføring eller flekker.

For å oppnå og videre studere duodenalinnholdet utføres duodenal intubasjon. Når du utfører diagnostikk, bør det tas i betraktning at cyster og trofozoitter av lamblia kommer ut med avføring ikke konstant, men syklisk. Derfor, for å oppnå det mest pålitelige resultatet, må studien av avføring utføres flere ganger (fra 3 til 5 studier gjennom hele måneden).

Du kan bekrefte diagnosen ved hjelp av ELISA ved hjelp av PCR-diagnostikk. Imidlertid er disse metodene ikke ledende når det gjelder diagnose.

Indirekte metoder for mistanke om giardiasis hos voksne er:

• Ultralyd i leveren, galleblæren, kolecystografi.
• Utfører et hemogram. Giardiasis vil være indikert av en økt mengde eosinofiler og monocytter i blodet.
• Utfører en biokjemisk blodprøve. Indirekte tegn på invasjon er B-lymfocyttmangel, redusert albuminkonsentrasjon og høye nivåer av alkalisk fosfatase.
• I følge resultatene av analysen av avføring for mikroflora, vil tegn på dysbiose bli sporet.

Dermed er det mulig å stille den riktige diagnosen, selv om den er vanskelig.

Behandling av lamblia i leveren hos voksne

Behandling av lamblia i leveren hos voksne bør utføres av en parasitolog. Selvadministrering av medisiner er uakseptabelt. Terapi innebærer implementering av tre trinn: forberedende, grunnleggende og gjenopprettende.

Det forberedende stadiet for behandling av lamblia i leveren. For det første er det nødvendig å skape slike forhold i kroppen der lamblia vil slutte å aktivt multiplisere. For dette formålet overføres pasienten til et diett diett med bruk av kli, frokostblandinger, frukt og grønnsaker. Samtidig begrenser de karbohydratmat så mye som mulig, og først og fremst sukker.

Pasienter bør med jevne mellomrom bruke faste dager. Parallelt foreskrives antihistaminer og koleretiske medikamenter. For å normalisere fordøyelsesfunksjonen foreskrives pasienten enzympreparater: Festal, Creon, Pancreatin, etc.

Hovedfasen i behandlingen av lamblia i leveren. Hovedfasen i å bli kvitt en person fra parasittisk invasjon er redusert til å ta antiprotozoale legemidler. De mest brukte stoffene er: Metronidazol (Trichopolum), Tinidazole, Nimorazole, Ornidazole (Tiberal), Furazolidone, Albendazole (Nemozole). Som regel foreskriver legen 2 behandlingsforløp.

Alle disse stoffene tolereres godt og har høy anti-lambia-aktivitet.

Gjenopprettingsfasen av behandlingen av lamblia i leveren. Den siste fasen av behandlingen er rettet mot å gjenopprette menneskekroppen. For å gjøre dette foreskrives han enterosorbenter, vitaminkomplekser, immunstimulerende midler. Det er mulig å bruke urtemedisin. Behovet for å ta et bestemt legemiddel bestemmes av legen.

Når det gjelder prognosen, når effektiv behandling av behandlingsregimet når effektiviteten 95%. Selv om reinfeksjon i fremtiden ikke er ekskludert, siden kroppen ikke produserer immunitet. I denne forbindelse må du følge de grunnleggende reglene for forebygging av giardiasis: ikke drikk råvann, spesielt fra åpne kilder, hold hendene og lokalene rene.

Lær mer: Parasittmedisiner med bredspektrum

Forfatter av artikkelen: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infeksjonist

Utdanning: i 2008 mottok et diplom i allmennmedisin (generell medisin) fra Pirogov Russian Research Medical University. Bestått straks praksis og fikk diplom som terapeut.