Hvordan Behandle Utstikk Av Lumbalskiver?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Hvordan behandles ryggskivefremspring?

Lumbalskivefremspring er utgangen fra platen utover ryggvirvlene, men med integriteten til ringfibren bevart. Selv om fremspring ikke er en uavhengig sykdom, men bare en tilstand som går forut for en brokk, må den kastes.

Hvordan man behandler fremspring på ryggradsskivene og hvilke metoder som kan brukes for å oppnå raskest mulig resultat, bestemmer ortopedkirurg i hvert tilfelle. Imidlertid er det generelle retningslinjer for behandling av skivefremspring.

Innhold:

• Hvordan behandle fremspring under en forverring?
• Hvordan behandle fremspring etter å lindre en forverring?
• Kirurgisk behandling av ryggskivefremspring

Hvordan behandle fremspring under en forverring?

Hovedsymptomet på forverring av fremspringet på ryggraden er smerte. De kan lokaliseres i korsryggen, eller de kan gis til baken og underekstremitetene. I tillegg bidrar smertesyndrom alltid til forekomsten av muskelspenninger og muskelspasmer. Derfor er den viktigste oppgaven som legen og pasienten står overfor i spørsmålet om hvordan man skal behandle skivefremspring, å eliminere smerte.

For å redusere smerte, må du ta smertestillende. Som et smertestillende middel for kompresjon av nerverøtter, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. En god effekt kan oppnås ved å ta diklofenak, ketoprofen, ibuprofen. Oral administrering av legemidler skal foretrekkes, parenteral eller rektal administrering praktiseres i nærvær av gastrointestinale patologier.

Du kan supplere behandlingen som tar sikte på å eliminere smerte ved hjelp av forskjellige kremer og salver som inneholder en betennelsesdempende komponent. Disse kan være slike midler som: Bystrumgel, Voltaren, Diclogen gel, Nimesulide, etc.

Muskelavslappende midler av sentral handling kan eliminere muskelspasmer under skivefremspring. De brukes i de tidlige stadiene av fremspring for å lindre smerte og for å øke effektiviteten av fysioterapi, terapeutiske øvelser og manuell terapi. Det kan være legemidler som: Midocalm, Sirdalud, Tolperil, Baclofen, Baklosan, etc.

I den akutte perioden bør pasientens motoriske aktivitet være begrenset. I opptil 4 dager må du følge sengeleie. Samtidig er det mulig å bruke korsetter og ortopediske belter, som bare skal brukes før dynamisk eller statisk belastning på det betente området. Ikke bruk begrensninger mer enn 4 timer på rad.

I den akutte perioden bør man nekte å løfte vekter, fra arbeid under forhold med økt vibrasjon, fra lengre opphold i statiske stillinger. Hvis dette ikke er mulig, bør slike aktiviteter holdes på et minimum.

Når pasienten og legen vurderer det som mulig å begynne å bruke fysioterapiøvelser for smertelindring, er dette bare velkomment. I løpet av de første to ukene bør du gå på tur, trene på en stasjonær sykkel, besøke bassenget. Du bør bytte til mer aktive øvelser etter at den akutte sykdomsperioden har gått.

Hvordan behandle fremspring etter å lindre en forverring?

Etter slutten av den akutte perioden, bør behandlingen av fremspringet på korsryggen fortsettes, siden smertelindring ikke betyr pasientens bedring. Grunnleggende terapi består av følgende punkter:

Medisinekorreksjon. For å behandle fremspring på mellomvirvelskiven brukes kondrobeskyttende medisiner. De viktigste aktive ingrediensene i dem er glukosamin og kondroitinsulfat. Det er mulig å bruke medisiner både i form av eksterne salver og kremer, og deres indre inntak i form av tabletter. Noen ganger foreskriver legen intramuskulær injeksjon av kondrobeskyttere. Kombinerte preparater som inneholder to hovedaktive ingredienser er: Artra, Teraflex og Artrozan. De er den siste, tredje generasjon kondrobeskyttere. Det skal bemerkes at maksimal effektivitet av behandling med kondrobeskyttere kun kan oppnås i de innledende stadiene av sykdomsutviklingen.

For å gjenopprette ernæring og forbedre metabolske prosesser i den skadede platen, samt for å normalisere blodtilførselen, er det mulig å bruke biogene stimulanser. Det er glassaktig og aloe ekstrakt.

Det er mulig å ta vitamin- og mineralkomplekser med vekt på B-vitaminer.

For å redusere intensiteten av smertesyndromet, som ikke lindres ved å ta NSAIDs, foreskrives lokal administrering av kortikosteroider og lokalbedøvelse i form av paravertebral blokkering. Dette lar deg lindre smerter, og derfor fjerne tonisk muskelspenning. Novocaine, Lidocaine, Trimecaine kan brukes som lokalbedøvelse. Som glukokortikoider: Dexametason, hydrokortison, Kenalog, etc.

Manuell terapi, osteopatisk behandling og spinal trekkraft, massasje. Manuell terapi kan bare bli en fullverdig erstatning for spinal trekkraft dersom pasienten besøker en erfaren kiropraktor. Hvis spesialisten ikke har de rette kvalifikasjonene, bør tjenestene hans forlates, siden det er stor risiko for komplikasjoner.

Osteopatisk behandling av ryggskivefremspring reduseres til bruk av slike teknikker som: vibrasjon, elting, strekking, inhibering, avløp. Osteopati er på nivå med manuell terapi, så valget av spesialist bør kontaktes ikke mindre ansvarlig.

Spinal trekkraft eller trekkraftterapi lar deg øke avstanden mellom ryggvirvlene, eliminere kompresjon av ryggrøttene, redusere belastningen på den skadede platen og avlaste trykket på tilstøtende vev. Mellomvirvelhullet øker med bare noen få millimeter, men dette er nok til å eliminere fremspring og eliminere symptomene. Tørr og undervanns trekkraft fra ryggraden er mulig. Den andre metoden er å foretrekke for skivefremspring. Før du bestemmer deg for prosedyren, må du gjøre deg kjent med dens kontraindikasjoner, inkludert: medfødte anomalier i ryggraden, brudd, osteoporose, graviditet, etc.

Massasje er en hjelpemetode for behandling av skivefremspring og utfyller godt komplekset av fysioterapiøvelser. Det er viktig å få en avtale med en massør som vet hvordan man skal behandle fremspring og har de riktige dokumentene som bekrefter hans kvalifikasjoner.

Soneterapi, fysioterapi. Soneterapi og fysioterapi er foreskrevet av den behandlende legen, som vil velge et sett med optimale prosedyrer for en bestemt pasient. Dette kan være teknikker som: fonoforese ved bruk av hydrokortison, UHF, elektroforese, elektrisk stimulering, slamterapi.

Implementering av treningsterapi-komplekser. Fysioterapi er av største betydning i behandlingen av intervertebral brokk. Takket være et velvalgt kompleks er det mulig å oppnå trekkraft i ryggraden, styrke de omkringliggende musklene og øke blodtilførselen til den skadede platen.

Trening er viktig å gjøre med jevne mellomrom. Dette er den eneste måten å gjøre musklene som holder ryggraden sterk, for å utelukke gjentagelse av fremspring og ikke la den vises i andre deler.

Gå tilbake til en aktiv livsstil. Fra en lege bør en person ikke bare lære å behandle fremspring på ryggraden, men også lære å leve med denne patologien. For dette må pasienten først og fremst organisere et soveplass riktig. Madrassen skal være halvstiv og ortopedisk. Du kan nekte å bruke en pute.

Det er viktig å unngå stress på ryggraden, spesielt med ryggraden bøyd (eller skråstilt) fremover. For eksempel, hvis en person må løfte en vekt, må du sette deg ned, ta den opp og stige med rett rygg. Du må gå ut av sengen med vekt på hendene, først senke føttene til gulvet. Disse og andre teknikker vil forhindre tilbakefall og progresjon av utstikk av ryggraden.

En person bør gi opp hardt arbeid, forhindre hypotermi i kroppen. Det er viktig å unngå overarbeid og stressende situasjoner.

Måltider bør være høye i kalorier med tilstrekkelig daglig inntak av proteiner og flerumettede fettsyrer. Det er viktig å overvåke egenvekt og forhindre utvikling av fedme. Det er også nødvendig å observere et tilstrekkelig drikkeregime.

En person bør utelukke hypodynami fra livet sitt. Sport skal være vanlig, men ikke skade ryggraden.

Kirurgisk behandling av ryggskivefremspring

Avgjørelsen om behovet for kirurgi tas av legen og pasienten sammen. Som regel kan til og med minimalt invasive teknikker i 90% av tilfellene forlates. Operasjonen anbefales bare hvis konservativ behandling er inkonsekvent i 8-16 uker, samt hvis det er umulig å stoppe smertesyndromet ved hjelp av andre metoder.

Den minst invasive kirurgiske teknikken er nukleoplastikk eller perkutan diskektomi. Denne teknikken brukes forutsatt at integriteten til annulus fibrosus og det bakre langsgående ligamentet er bevart.

Under kontroll av røntgenutstyr settes en kanyle inn i platen, gjennom hvilken en kald plasmaelektrode eller en laser føres til den. Med deres hjelp blir en liten del av nucleus pulposus ødelagt. Trykket inne i skiven avtar, og på grunn av spenningen i ringformet fibrosus og det bakre langsgående ligamentet trekkes fremspringet ut.

Operasjonen er ikke vanskelig, og hvis nødvendig utstyr er tilgjengelig, kan det utføres poliklinisk. Etter intervensjonen på ryggraden må pasienten gradvis, men systematisk øke fysisk aktivitet, og i gjenopprettingsperioden begynne å utføre treningsterapi.

Forfatter av artikkelen: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Utdanning: I 2005 fullførte en praksisplass ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og mottok et vitnemål i nevrologi. I 2009 fullførte forskerutdanningene i spesialiteten "Nervous sykdommer".