Miltcyste

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Miltcysten er en stor gruppe sykdommer forenet av en funksjon - dannelsen av et hulrom eller flere hulrom fylt med væske i milten. Betydningen av milten for immunitet er stor, spesielt etter femti år. Derfor anbefales det å fjerne det bare i tilfelle full håpløshet, når det ikke lenger er mulig å bevare orgelet.

En miltcyste finnes hos omtrent en prosent av verdens innbyggere. Videre blir en slik cyste funnet hos en betydelig del av pasientene under en rutinemessig undersøkelse. Kvinner 35-55 år er mer utsatt for denne sykdommen, menn - 4 ganger sjeldnere. Det finnes varianter av miltcyster: enkelt, mange, ekte, falske (inflammatoriske, traumatiske).

En ekte cyste regnes som medfødt og er en konsekvens av patologien til embryogenese. Det er en arvelig sykdom eller genetisk lidelse - multippel cystisk ødeleggelse av forskjellige organer (for eksempel lever, nyrer, hjerne). Årsaken til falske cyster anses å være alvorlige skader på milten med forskjellige typer brudd, komplekse operasjoner, samt noen typer moderne medisiner, forskjellige smittsomme sykdommer og konsekvensene av miltinfarkt.

Kliniske manifestasjoner av miltcyster

En typisk klinikk av cyster manifesterer seg avhengig av cysteens omfang, plassering og natur. Hvis cysten er opptil to centimeter stor, er det ingen symptomer. Pasienter som lider av en miltcyste har ofte ingen karakteristiske klager. Med størst volum kan eksterne tegn på en funksjonsfeil i milten være fraværende, men samtidig opptrer ofte kroniske eller periodiske smerter i magen. De kan starte mye tidligere (kanskje til og med flere år) før legen oppdager cysten.

Ofte klager mange pasienter over alvorlig smerte i skulderen, tyngde, en ubehagelig følelse til venstre i ribbeinsområdet, og etter å ha spist føler de kvalme og oppkast. Andre respiratoriske tegn er noen ganger bemerket, for eksempel en prikkende følelse i brystområdet under et dypt pust, vanlig hoste og kortpustethet.

Med en cyste diameter på 7-8 centimeter, eller med flere lesjoner på 1/5 av milt cyster, blir økningen lagt merke til, alvorlig kvalme oppstår, og dysfunksjon i fordøyelsesorganene blir observert. Hvis en purulent betennelsesprosess begynner i cysten, har pasienten i de fleste tilfeller feber, skjelving, generell impotens.

Hovedkomplikasjonene til denne sykdommen er brudd på cyster (mens innholdet i cysten strømmer inn i bukhulen), alvorlig blødning, så vel som den uunngåelige inntrengningen av infeksjon, utvikler suppuration. Alt dette forårsaker alvorlig rus, og i sjeldne tilfeller peritonitt.

Oftest finnes en miltcyste under en rutinemessig undersøkelse, samt under ultralydsskanning og tomografi. Når en cyste blir funnet, er det et spørsmål om å bestemme typen for å nøyaktig diagnostisere og deretter foreskrive riktig behandling. Dette problemet løses ved hjelp av moderne serologiske studier for å finne parasitter. Hvis cyste diameter er mindre enn tre centimeter, er det nok å bli observert av en smal spesialist og å gjøre en screening ultralyd minst en gang i året.

Hvis cysten øker i størrelse eller strukturen endres, er det nødvendig å gjøre en computertomografi med kontrast for å utelukke den ondartede veksten av cysteveggene. Operasjonen er ikke foreskrevet for disse pasientene. Alternative metoder for behandling av miltcyster gir ikke resultater, siden de nødvendige elementene for resorpsjon av fokal fibrose ikke er tilgjengelige.

Pasienter i tre kategorier henvises til operasjoner:

1) Ubetinget: purulent betennelse, blødning, brudd;

2) Betinget ubetinget: suppuration, blødning, brudd, en cyste med en diameter på mer enn ti centimeter, når pasienten lider vedvarende, kronisk smerte på venstre side;

3) Relativ: diameter på cyster 3-10 centimeter, tilbakefall etter ineffektiv tidligere behandling.

I dag anses kirurgisk inngrep som en passende type behandling, siden pasienten kan tilbakeføres til normale aktiviteter på kortest mulig tid.

Det finnes flere typer behandling for miltcyster ved bruk av kirurgi. Den første typen er fjerning av en betydelig del av cysten med en membran og behandles inne med spesialpreparert plasma. Den andre - fullstendig fjerning av milten med alle cyster. Og den tredje er preget av bruk av ultralydutstyr, ved hjelp av hvilken en cyste punkteres og en skleroserende løsning blir introdusert i hulrommet.

Punktering i dagens medisinske praksis brukes i kirurgi for å behandle vanlige cyster med en diameter på opptil 5 centimeter, som ligger på overflaten av organet. De vanlige åpne operasjonene med et stort snitt i bukhinnen er nå ekstremt sjeldne.

Hvis det er nødvendig å fjerne cyste sammen med milten, brukes en unik splenektomi. Laparoskopi brukes også i moderne kirurgisk praksis. Denne metoden har en rekke åpenbare fordeler, som inkluderer minst invasivitet, utmerkede kosmetiske resultater og rask rehabilitering. I tillegg er det mulig å korrigere samtidig sykdommer i bukhuleorganene, lite bekken, som trenger kirurgi.

I fremtiden anbefales pasienten å bli overvåket av en hematolog og en kirurg. De opererte pasientene trenger ikke noe spesifikt kosthold. Det anbefales å redusere alvorlig fysisk overbelastning i 2-3 måneder. Når rehabiliteringsperioden utløper, anses en hvilken som helst pasient som sunn, men det anbefales at han gjennomgår en kontrollultralyd hver sjette måned de neste to årene.