Varicocele Hos Barn Og Ungdom - årsaker, Symptomer Og Diagnose

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Varicocele hos barn og ungdom

Åreknuter eller åreknuter rundt sædstrengen er en ren mannlig sykdom. Omtrent 90-95% av barna har varicocele til venstre, 2% av guttene har varicocele til høyre, og 8-10% av tilfellene har 2-sidig varicocele. Normalt utfører venene utstrømningen av blod fra venstre testikkel og oppover gjennom venene i den aciniforme pleksus, deretter langs den indre spermatiske venen, koblet til den venstre nyrevenen.

Det er tre grader av varicocele hos barn. Den første graden bryr seg ikke med noen symptomer, uttrykt av forstørrede kranser, håndgripelig i stående stilling.

Den andre graden gir smerter i pungen, svie. Årene er synlige, plassert under testikelen, det er en asymmetri av pungen. Den tredje graden bestemmes lett selv visuelt, venene i form av klynger henger i pungen, en reduksjon i elastisiteten og størrelsen på testikelen, den nedre plasseringen i pungen vises.

I følge statistikk får 5-6% av guttene i alderen 10 år diagnosen varicocele med førstegrads patologiske endringer, dette er også typisk for barn fra tretten til sytten år, og utgjør 10-15% av de spurte. Varicocele av andre grad observeres hos 10-12% av barna, og tredje grad forekommer hos 5% av unge menn på puberteten.

Utvidelsen av venene til uviform plexus i venstre testikkel gjør det vanskelig for tilførsel av næringsstoffer og farlige komplikasjoner fra guttens reproduksjonsfunksjon. Spermedannelse bør forekomme ved en temperatur som er flere grader lavere enn kroppstemperaturen. I denne sykdommen stiger temperaturen i skrotorganene, og spermatogeneseforstyrrelser oppstår, dvs. bli voksen i fremtiden, vil en mann være ufruktbar.

Varicocele årsaker

En av årsakene til utviklingen av varicocele er mangelfullhet i ventilene i den indre spermatiske venen og en økning i trykket i den venstre nyrevenen. I dette tilfellet er det en returstrøm av blod gjennom venstre indre spermatiske vene (reflux) fra venstre nyreven. En annen grunn er den medfødte mangelen på elastisitet i venveggene. Ervervet varicocele er en konsekvens av sport, aktive spill, det er en kraftig økning i trykket i magen og et brudd på venenes ventilfunksjon. Dette er en av de vanligste kirurgiske patologiene hos barn. Basert på erfaringen med behandling av barnesykdommer, oppdages varicocele hovedsakelig i en alder av ni, minimum oppnås hos ungdommer på 12-15 år.

Varicocele er medfødt på grunn av økt trykk i lumen i venstre nyreven. Den ervervede patologien som oppstår i perioden med intensiv vekst i kroppen, manifesterer seg ikke på noen måte før puberteten begynner.

Som for mange år siden, er denne patologien i dag relevant, og dette forklares med den brede utbredelsen. Hvis sykdommen ikke behandles i tidlig alder, vil det etter puberteten være en negativ effekt av sirkulasjonstestikulært vevshypoksi på spermatogenese. I fremtiden kan det føre til nedsatt reproduksjonskapasitet.

Varicocele symptomer

Det bør tas i betraktning at varicocele kan være asymptomatisk. Og det avsløres ofte ved et uhell på legeavtale. Det er et sykdomsforløp med klager over smerte og ubehag i venstre halvdel av pungen under fysisk anstrengelse. Det er sjelden diagnostisert på et tidligere tidspunkt, og bare på grunn av utseendet (i sjeldne tilfeller) av cyanose i venstre halvdel av pungen, som ikke kan ignoreres. Ungdommer finner vanligvis hevelse i ectasiserte vener som er synlige gjennom huden på pungen, spesielt når underlivet er anstrengt.

Diagnose av åreknuter

Under diagnostikk er det vanskelig å vurdere kjertelformene i kjønnsorganene i en organism som utvikler seg av åpenbare grunner, derfor er de under den første undersøkelsen begrenset til å bestemme graden av sykdommen. Ultralyd av nyrene, blæren, pungen, testiklene utføres, endringer i størrelse og struktur er spesifisert.

Diameteren på de utvidede venene til den lyske-lignende pleksus blir visuelt undersøkt under trening og i ro. Re-undersøkelse utføres etter 4-6 måneder, hvis dynamikken i utviklingen er negativ - en økning i diameteren på de utvidede venene, så er tenåringen forberedt på kirurgi.

Behandling og forebygging av varicocele

Indikasjonen for kirurgisk behandling er grad 2-3 varicocele. Hvis ultralydresultatene indikerer en økning i stagnasjon og progresjonen av den patologiske prosessen, er det nødvendig å fortsette til radikale handlinger og utføre kirurgisk behandling på tradisjonell måte eller ved å bruke kirurgiske prosedyrer som embolisering eller endovaskulær sklerose i spermatisk vene.

Forebyggende kirurgi med påvist retur av blod til testikkelvenen kan utføres uten å vente på begynnelsen av puberteten. Sørg for å konsultere en spesialist i postoperativ periode etter 1 måned, 6 måneder og etter 1,5 år.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".