Metastaser - årsaker, Stadier, Tegn Og Symptomer På Metastaser, Diagnose Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Metastaser

Årsaker, stadier, tegn og symptomer på metastaser

Definisjon av metastaser

Kreftmetastaser er sekundære svulstnoder som spres til nærliggende og fjerne organer. Deres innvirkning på menneskers helse er mer alvorlig enn den primære svulsten.

Årsaker til metastaser

En økning i antall celler i metastase fremmer vekstfaktorer som stimulerer dannelsen av vaskulære og kapillære nettverk rundt tumorceller. Slike forhold er tilsvarende gunstige for kreftcellen og forsyner den med alle næringsstoffene, samtidig som de skader resten av kroppsvevet. De viktigste måtene for metastase skiller seg ut:

• Lymfogen - spredt med lymfe gjennom lymfekarene. Selv om lymfeknuter er en barriere for tumorceller, og de fleste av dem blir beholdt og ødelagt av makrofager, men hvis det er mange endrede celler, er kampen mislykket.
• Hematogen vei - med blod gjennom blodårene, kapillærene og venene.
• Implantasjonsveien er gjennom den serøse membranen, som et resultat av at en ondartet svulst kan vokse gjennom organets vegger og komme inn i buk- eller brysthulen.

For hver gruppe av neoplasmer er dannelsen av en bestemt type metastaser iboende, hvor suksess i behandlingen i større grad avhenger. Veksten av kreftmetastaser overgår langt svulstutviklingen. Fremveksten og spredningen av metastaser er mulig umiddelbart etter utseendet til hovednoden, og i noen tilfeller kan dette ta flere år, fordi det fortsatt er latente (sovende) metastaser.

Tilstedeværelsen av sovende metastaser oppstår etter delvis behandling av metastaser eller primær svulst. Lymfogene kreftmetastaser dannes som et resultat av løsrivelse av kreftceller fra hovedsvulsten. Gjennomtrengende inn i lymfekaret går de inn i nærmeste eller fjerne lymfeknuter med lymfestrømmen. Forekomsten av lymfogene metastaser er karakteristisk for kreft i magen, tykktarmen, strupehodet, livmorhalskreft og melanomer, noen ganger sarkomer.

De lymfogene metastaseveiene til de fleste kreftvekster er for tiden godt studert, akkumulering av dem blir lett oppdaget, og rettidig behandling av pasienter forhindrer penetrering av metastaser til forskjellige deler av kroppen. En stor konsentrasjon av metastaser er notert i nakken, fordi det er der lymfeknuter er et slags kar som samler lymfe fra hode, bryst og øvre ekstremiteter.

Hematogene kreftmetastaser forekommer i sarkom, hypernephroma, chorionepithelioma, når kreftceller som har kommet inn i et blodkar sendes med blodstrøm til fjerne organer - leveren, nyrene, skjelettbenet, etc. Små "støv" -metastaser, med utvikling av ascites, forekommer med kreftsvulster i bukhulen og bekkenhulen. Ved kontaktmetastaser av kreft spredes tumorcellene langs de tilstøtende serøse membranene.

Ondartede svulstmetastaser er en komplikasjon av avansert kreft. Men selv på et tidlig stadium kan mikroskopiske metastaser dannes i nærmeste eller fjerne lymfeknuter eller organer. Bare generell eller lokal resistens av vev, deres høye immunbeskyttende egenskaper, kan stoppe utviklingen av metastaser. Ondartede svulstmetastaser er mer livstruende enn den primære svulsten.

Kliniske studier har vist at hyppigheten av metastase avhenger av stadium av tumorutvikling på tidspunktet for behandlingsstart. Hos kreftpasienter som har gjennomgått anti-onkologisk terapi, er det umulig å forutsi nøyaktig om spredningen av metastaser er ytterligere, derfor anbefales det å undersøke hver 3. måned de to første årene etter radikal behandling.

Mye avhenger av plasseringen av svulsten. For eksempel kan en kreft i endetarmen provosere utseendet til metastaser i inguinal lymfeknuter, og prostatakreft - i bein i bekkenet, korsbenet og ryggraden. Formen for svulstvekst og den histologiske strukturen til svulsten påvirker frekvensen av metastase. Rask metastase og intensiv vekst av metastaser er notert i melanom, mindre aktiv i eksofytiske svulster i mage-tarmkanalen.

Pasientens alder påvirker tilbakefall av tilbakefall, hos unge utvikler metastaser raskere, det er en mer alvorlig sykdomsforløp enn hos eldre mennesker. Enhver undersøkelse av en onkolog begynner med en grundig undersøkelse av tilstanden til lymfeknuter. I ondartede svulster i bryst og hudtumorer dannes metastaser i lymfeknuter i aksillærområdet.

Metastaser vises i inguinal lymfeknuter med kreftsvulster i underekstremiteter, sacro-gluteal sone og ytre kjønnsorganer. I tilfelle maligne svulster i magen, dekker nyre, endetarm, lunge, lymfogene og hematogene metastaser leveren. Mange kreftceller som danner metastaser, ødelegges av immunforsvaret. Men noen av dem, som dveler i kapillærene, blir overgrodd av vevsfiber.

Metastaser forekommer bare når det dannes et tilstrekkelig antall ondartede celler i vevet. Spredning av metastaser på grunn av penetrasjon av tumorceller i pleura, peritoneum eller perikardium, inn i hulrommet mellom pia mater og ryggmargen kan observeres hos menn i rektal-vesikulært rom og hos kvinner i rektal-uterusrommet og eggstokkene. Hos menn, oftere enn hos kvinner, er det metastaser uten hovedfokus.

Slike ondartede svulster kan bli funnet i forskjellige områder av menneskekroppen. Mikroskopisk undersøkelse avslører vanligvis adenokarsinom (hos eldre mennesker med flere lever-, lunge- eller beinmetastaser), plateepitelcelle, dårlig differensiert kreft (manifestert ved fjerne metastaser, som påvirker lymfeknuter i nakken) eller udifferensiert kreft.

Mest av alle latente onkologiske prosesser er til stede i lungene, leveren og bukspyttkjertelen. Biopsi, plassering og vekst av metastaser tillater nøyaktig diagnose. Noen ganger er det mulig å gjenkjenne en primær svulst, hvis hovedsted for lokalisering kan være bukspyttkjertelen, lungene og tykktarmen.

Stadier av metastaser

Stadier av metastase er en aktiv og gradvis prosess. Den består i bevegelse av en svulstcelle eller en gruppe celler fra svulstnoden til karveggen, penetrering inn i lumen, deretter oppstår celleemboli (injeksjon) og festing til karveggen i et nærliggende organ, etterfulgt av invasjon i det perivaskulære vevet. Slik utvikler den metastatiske noden.

Stadiene for utvikling av metastaser i forskjellige anatomiske områder er forskjellige i deres innvirkning på kroppen og faren for pasientens liv. Man må huske at sen diagnose fører til en dårligere prognose, siden man må møte behovet for å behandle utbredte metastaser.

Tegn og symptomer på metastaser

Det er ingen generelle symptomer og tegn på kreft, alt avhenger av hvilket organ som påvirkes av denne alvorlige sykdommen. Så for eksempel fører skade på bukhinnen til ascites, pleura - til utvikling av eksudativ pleuritt. Metastaser til skjelettets lange bein og ryggraden gir uutholdelige smerter i hele kroppen, hyppige brudd oppstår, og det er begrenset mobilitet.

I tillegg kan det være tegn på ryggmargskompresjon, problemer med vannlating, nummenhet i lemmer og underliv, samt tretthet, mangel på appetitt, tørst og kvalme. Symptomer på metastaser i hjernen inkluderer endringer i følelsesmessig tilstand, hodepine, kramper, endret bevissthet.

I prosessen med død av tumorceller forårsaker de frigjorte giftstoffene rus i kroppen. Tilstedeværelsen av metastaser i lungene viser ingen spesielle symptomer og påvirker ikke trivselen. Først når det oppstår hoste, er det flekker i sputum, en liten økning i kroppstemperatur, vekttap og kortpustethet, blir det klart at prosessen allerede har startet.

Diagnose av metastaser

Før du begynner å behandle metastaser, er det nødvendig med en undersøkelse av alle kroppsdeler, identifikasjon av lokalisering av svulster, derfor er en cytologisk undersøkelse foreskrevet. Primær oppmerksomhet er rettet mot undersøkelsen av svulsten, dens beliggenhet. Lokaliseringsstedet bestemmes i forhold til kapillærnettverket dannet fra karene som blodet som er infisert med kreft strømmer gjennom.

Stedene for hovedmetastasen er alltid lymfeknuter, lever og lunger. Mindre vanlig involverer metastaser skjelettmuskler, hjertemuskler, hud, milt og bukspyttkjertel. Gjennomsnittlige indikatorer for lokalisering av metastaser i sentralnervesystemet, skjelettsystemet, nyrene, binyrene. Metastaser i bein, lunger og binyrene oppdages under diagnosen prostata, bryst- og skjoldbruskkjertler, lunger og nyrer.

Overfladiske former for ondartede svulster som vokser langs overflaten (eksofytisk vekst), for eksempel med hudkreft, metastaserer sjelden enn svulster som vokser inn i tykkelsen på veggen eller organvevet. Eksofytiske ondartede svulster i magen er gunstigere enn svulster i en infiltrativ form som øker tykkelsen på mageveggen.

For å diagnostisere kreft og gjenkjenne metastaser, brukes vanlig radiografi og tradisjonell ultralyd. Med mer moderne metoder, som radioisotopforskning, datatomografi, magnetisk resonansavbildning, positronemisjonstomografi, er onkologer i stand til å nøyaktig bestemme størrelsen, utbredelsen og naturen til veksten av metastaser. For å identifisere prosessen med forfall, suppuration og spiring til nærliggende organer og vev, for å overvåke effektiviteten av behandlingen i henhold til nivået på regresjon av metastaser.

Metastasebehandling

Suksessen med behandlingen av kreftmetastaser avhenger av hvor mye de opptar, og av hvor dyktig diagnosen blir utført, fordi mikrometastaser og sirkulerende tumorceller ofte er vanskelige å oppdage ved hjelp av tilgjengelige metoder. Det antas at kirurgisk fjerning av den påviste svulsten ikke gir et spesielt resultat og et positivt resultat av sykdommen. Noen ganger fører fjerning av primær svulst til en akselerasjon av veksten av metastaser på grunn av en kjent hemmende effekt.

I kreftsentre behandles kreftmetastaser veldig effektivt takket være moderne diagnostisk utstyr, nye kirurgiske enheter og instrumenter. De bruker Cyber Knife-metoden, protonstrålebehandling og kliniske testprogrammer er laget for kritisk syke pasienter med stadium 4 kreft. Tidlig oppdagelse og kontroll over prosessen med mulig utseende av metastaser eller tilbakefall av svulster er hovedoppgaven i kampen for forventet levealder for pasienter som lider av kreft.

Som regel observeres den beste overlevelsen ved bruk av kombinasjonsterapier. Ved å utføre aktiv cellegift og strålebehandling kan kirurgisk behandling av enkeltmetastaser forhindre videre vekst på et så tidlig stadium av sykdommen. Behandling av kreftmetastaser er en kompleks prosess; de er mer motstandsdyktige mot cellegift sammenlignet med cellene i mors svulst.

Derfor brukes i noen tilfeller systemisk terapi, inkludert cellegift, hormonbehandling, målrettet terapi, kirurgi, strålebehandling for å lindre symptomer, og i avanserte stadier for å forlenge livet.

Andre behandlinger:

• Hemlock kreftbehandling i henhold til Tishchenko-metoden
• Kreftbehandling med folkemedisiner
• Selen er et anti-kreft mineral!
• Unik frukt mot kreft
• Overføringsfaktor i kreftbehandling
• Temodal er et legemiddel som brukes mot kreft

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".