Kalkulær Prostatitt - årsaker, Symptomer Og Behandling Av Kalkulær Prostatitt

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Beregnet prostatitt: årsaker, symptomer og behandling

Beregnet prostatitt er en av formene for kronisk prostatitt, som er preget av dannelsen av prostatolitt og kalk i kjertelens utskillelseskanaler og acini. Hele prosessen fortsetter på bakgrunn av økt og hyppig trang til å tømme blæren, med smertefulle opplevelser av kjedelig og verkende natur, med erektil dysfunksjon og andre symptomer på betennelse i prostatakjertelen.

Det er kalkulær prostatitt som er den vanligste komplikasjonen av ubehandlet svak kronisk prostatitt. Når du utfører en profylaktisk ultralyd av prostatakjertelen, finnes steiner i prostata hos 8,4% av menn i alle aldre. For første gang diagnostiseres kalkulær prostatitt oftest i alderen 30 til 39 år, som er forbundet med kronisk prostatitt, som dannes mot bakgrunnen av kjønnsinfeksjoner. I en alder av 40 til 60 år er årsaken til kalkulert prostatitt oftest adenom i prostatakjertelen. I eldre alder er sykdommen en konsekvens av utryddelsen av en manns seksuelle evner.

Innhold:

• Symptomer på kalkulær prostatitt
• Årsaker til kalkulær prostatitt
• Komplikasjoner av kalkulær prostatitt
• Diagnose av kalkulær prostatitt
• Behandling av kalkulær prostatitt
• Sykdomsprognose

Symptomer på kalkulær prostatitt

Symptomer på kalkulær prostatitt ligner det kliniske bildet som er karakteristisk for kronisk betennelse i prostatakjertelen og uttrykkes som følger:

• Smertefulle opplevelser. Smertens natur er vond og kjedelig, den forekommer hovedsakelig i perineum og i pungen. Det kan utstråle til pubis, coccyx, sacral region.
• Smertene har en tendens til å intensivere under avføring, under seksuell aktivitet, under fysisk anstrengelse. I tillegg øker smertefulle opplevelser med langvarig statisk posisjon, spesielt hvis en mann sitter på en hard overflate i lang tid. Risting, langvarig vibrasjon, for eksempel når du kjører bil, har en negativ effekt.
• Blære tømming lidelser. Trang til å urinere blir enten hyppigere, eller tvert imot utføres med forsinkelse. Fullstendig urinretensjon er mulig.
• Hematuria. Urenheter i blodet i urinen med kalkulær prostatitt er ikke uvanlig. Dette skyldes traumer til kjertelkanalene ved steinens skarpe kanter, så vel som selve faktumet av tilstedeværelse av betennelse.
• Prostatorrhea, der utskillelsen av prostatakjertelen utskilles under vannlating, under intens fysisk anstrengelse, men kan vises på bakgrunn av fullstendig fysisk hvile. I dette tilfellet forlater en gjennomsiktig strekkvæske urinrøret. Selve prosessen kan være ledsaget av en brennende følelse, men oftere gir dette psykologisk ubehag.
• Hemospermi ved kalkulær prostatitt er preget av utseendet på urenheter i blodet i sæd.
• Et karakteristisk tegn på sykdommen er en forstyrrelse av seksuell funksjon med et svakt uttrykk for seksuell lyst. I dette tilfellet observeres erektil- og utløsningsforstyrrelser. Smerter kan oppstå under utløsning.

Det er mulig at prostatolitter vil være skjult i organens lobules og kanaler i lang tid, uten å provosere noen symptomer, bortsett fra sjeldne milde smerter. Imidlertid, etter hvert som sykdommen utvikler seg, vil symptomene bli mer akutte.

Årsaker til kalkulær prostatitt

Steinene som dannes i prostata er delt inn i primær og sekundær. Årsakene til kalkulær prostatitt påvirker direkte deres natur. Så, primære steiner dannes umiddelbart i organets kanaler og acini, og sekundære prostatolitter kommer ned fra blæren, nyrene eller urinrøret og er forårsaket av urolithiasis.

Androloger og urologer identifiserer følgende hovedårsaker til kalkulær prostatitt:

• Stopp i prostata. Prostatakjertlene er ikke i stand til å tømmes normalt hvis en mann lever et uregelmessig seksuelt liv, eller helt avstår fra det. I tillegg blir godartet prostatahyperplasi (prostata adenom), fysisk inaktivitet, kostholdsmønstre, dårlige vaner og en feil livsstil generelt en provoserende faktor i dannelsen av kalk.

• Urinveisinfeksjoner. På bakgrunn av deres langvarige tilstedeværelse oppstår obstruksjon av kjertelkanalene, hemmeligheten som produseres av prostata endres, den blir tykkere og mer tyktflytende. Kjønnssykdommer som trichomoniasis, gonoré, klamydia, mykoplasmose, ureaplasmos etc. er i stand til å provosere sykdomsutviklingen. Som et resultat faller en mann inn i en ond sirkel, siden infeksjonen bidrar til å skape gunstige forhold for dannelsen av prostatolitt, og steiner som igjen støtter kronisk betennelse og bidra til stagnasjon av en hemmelighet i orgelet.
• En annen årsak til utvikling av kalkulær prostatitt er urethro-prostatisk tilbakeløp, preget av regelmessig strøm av en liten del urin fra urinrøret til kanalene i kjertelen. Denne patologiske prosessen skjer regelmessig med hver tømming av blæren. Over tid fører tilbakeløp til at saltene i urinen krystalliserer, blir tettere og blir til steiner. I dette tilfellet vil det ikke være mulig å kvitte seg med kalkulær prostatitt før urinroprostatisk refluks er behandlet, noe som kan være forårsaket av en rekke årsaker, inkludert: traumer i urinrøret, reseksjon av prostatakjertelen, atony av prostata, etc.
• Også menn har morfologiske forutsetninger for dannelse av steiner og utvikling av kalkulær prostatitt. I dette tilfellet snakker vi om selve amyloidlegemene og det avskallede epitelet. Med alderen blir de "omgitt" med kalk- og fosforsyrelag. I dette tilfellet vil steinene være plassert i prostataens strukne lobules, eller i kanalene selv.

Steinene har en avrundet sfærisk form, fargen er nær gul. Størrelsen varierer i området fra 0,25 til 0,4 cm. Under ultralyd oppdages både enkle og flere formasjoner. Prostata og blærestein har en lignende kjemisk sammensetning. Hvis vi vurderer kalkulær prostatitt, er det mer karakteristisk for utseendet til urat, oksalat og fosfatstein.

Komplikasjoner av kalkulær prostatitt

Jo lenger en mann har betennelse, jo lengre kompetent og tilstrekkelig behandling ikke utføres, desto større er risikoen for å utvikle komplikasjoner av kalkulær prostatitt. De kan uttrykkes i følgende:

• Abscess av prostatakjertelen. Samtidig akkumuleres pus i organets vev, kroppstemperaturen stiger, forgiftningen til kroppen øker, mannen forstyrres av alvorlig smerte, urinering og avføring blir forstyrret. Selv med betimelig behandling av en abscess, mister en mann evnen til å jobbe i en viss tid. Hvis terapi ikke utføres, oppstår generalisering av infeksjonen, og urosepsis utvikler seg med stor sannsynlighet for død.
• Akutt eller kronisk vesikulitt. Prosessen er ledsaget av alvorlig smerte, seksuell dysfunksjon. Hvis det ikke på dette stadiet utføres noen behandling, truer dette med epiema i sædblærene, utviklingen av kronisk epididymitt, som senere blir årsaken til infertilitet.
• Atrofi og sklerose i prostata med erstatning av normalt vev med arrvev, noe som fører til organdysfunksjon.
• Urininkontinens.
• Maktesløshet.

Diagnose av kalkulær prostatitt

Diagnose av kalkulert prostatitt er en urolog eller androlog. Samtidig lytter legen til pasientens klager, utfører en fysisk og instrumentell undersøkelse. Rektal digital undersøkelse avslører ujevnheter på overflaten av prostata, så vel som karakteristisk crepitus.

Transrektal ultralyd lar deg visualisere kalkulasjoner, avklare deres plassering, antall, struktur og størrelse på steiner. For å oppdage prostatolitter, er det mulig å utføre MR, CT, kartlegge urografi av prostata. Hvis det er mistanke om eksistensen av steiner utenfor prostata, utføres uretrografi, cystografi, pyelografi.

Laboratoriediagnostiske metoder:

• TANK kultur av urin og urinrørsekresjoner;
• Studie av utskillelsen av prostata;
• Biokjemi av blod og urin;
• PCR-diagnostikk av skraping for påvisning av kjønnssykdommer;
• Spermebiokjemi, etc.

Det er viktig å skille kalkulær prostatitt fra andre organsykdommer, spesielt fra prostata adenom, prostatakreft, bakteriell prostatitt, etc.

Behandling av kalkulær prostatitt

Behandling av kalkulær prostatitt tar fra 1 til 3 måneder og er rettet mot å oppnå remisjon av sykdommen, forhindre komplikasjoner og normalisere livskvaliteten til en mann.

Det er viktig å utføre antibiotikabehandling. Den er basert på diagnostiske data fra LHC-kulturen av urinrørsekresjoner og urin. Valget av et bestemt legemiddel forblir hos legen:

• Fluorokinoloner er de mest effektive behandlingene for prostatitt. De foreskrives først etter at prostatatuberkulose er utelukket. Det kan være Levofloxacin (Eleflox, Tavanik), Ofloxacin (Zanocin, Ofloxin), Ciprofloxacin (Tsiprobay, Tsifran, Tsiprinol).
• Penicilliner. Det er mest effektivt å bruke Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab for behandling av kalkulær prostatitt.
• Tetracykliner brukes mye sjeldnere for å behandle kalkulær prostatitt, siden de tolereres dårlig. Det er likevel mulig å bruke Unidox solutab, som forårsaker færre bivirkninger sammenlignet med andre legemidler i denne serien.
• Intramuskulært er det mulig å administrere medisiner fra cefalosporingruppen - disse er Claforan, Suprax, Cefotaxime, etc.
• Makrolider for behandling av prostatitt brukes sjelden, siden det ikke er data om effektiviteten i forhold til sykdommen.

I tillegg til antibiotika, er det vist at en mann tar NSAIDs (Diclofenac, Nimisulide, Ibuprofen, etc.), vitaminer, medisiner rettet mot normalisering av blodsirkulasjonen.

Fysioterapeutiske prosedyrer er effektive mot kalkulert prostatitt - ultralydterapi, magnetoterapi, elektroforese. I de siste årene har prosedyren for å knuse prostata steiner ved hjelp av en terapeutisk laser med lav intensitet blitt stadig mer populær. Prosedyren tar i gjennomsnitt 15 minutter; 10 økter er nok til å ødelegge en prostatolitt. I dette tilfellet opplever pasienten ikke smerte, han trenger ikke innføring av anestesi. Sonden påføres huden der prostata ligger. Under påvirkning av en laser deles steiner i sandkorn og frigjøres naturlig. I dette tilfellet forblir de omkringliggende vevene intakte.

Det er verdt å huske at massasje av prostata i nærvær av steiner er strengt forbudt.

Når det gjelder kirurgisk inngrep, er det nødvendig hvis sykdommen fortsetter med komplikasjoner, eller det er et prostata adenom. Når en dannet organabscess diagnostiseres, åpnes abscessen raskt, og steiner kommer ut med ekssudat. I noen tilfeller kan steiner som er mobile skyves inn i blæren. Der blir de utsatt for litotripsyprosedyren (knusing av steiner uten kirurgi).

Når prostatolitter er imponerende i størrelse, vises en suprapubisk eller perineal seksjon for ekstraksjon.

Prostatektomi, TURP eller adenoektomi utføres når kalkulær prostatitt kompliseres av prostata adenom.

Sykdomsprognose

Beregnet prostatitt kan som regel behandles vellykket med konservativ behandling. Hvis det viser seg å være ineffektivt, tyr de til kirurgisk inngrep, der prognosen også forblir gunstig. Den vanligste komplikasjonen ved operasjonen er urinfistler som ikke leges på lang tid.

Hvis det ikke er noen behandling, truer dette utviklingen av komplikasjoner. Jo tidligere pasienten søker kvalifisert hjelp, desto gunstigere er prognosen.

For å unngå sykdommen vil regelmessige undersøkelser være mulig hos urologen, forebygging av STI, eliminering av andre provoserende faktorer.

Forfatter av artikkelen: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Andrology" mottatt etter fullført opphold ved Institutt for endoskopisk urologi ved Russian Medical Academy of Postgraduate Education i det urologiske senteret til Central Clinical Hospital nr. 1 i JSC Russian Railways (2007). Postgraduate studier ble fullført her innen 2010.