Spiral Mirena Med Endometriose - Fordeler Og Ulemper

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Spiral Mirena med endometriose

Som du vet, er en av årsakene til utvikling og forverring av endometriose abort. Derfor, for kvinner som lider av denne sykdommen, er det viktig ikke bare kvalitetsbehandling, men også pålitelig prevensjon.

Spiral Mirena løser vellykket disse to oppgavene: beskytter mot uønsket graviditet og har en terapeutisk effekt. Den høye effektiviteten til spiralen i endometriose er hevet over tvil, derfor bruker gynekologer den ganske ofte i sin praksis.

Innhold:

• Virkningsmekanismen til spiralen
• Hva er Mirena-spiralen?
• Hvem er installasjonen av Mirena-spiralen vist til?
• Kontraindikasjoner for bruk av Mirena-spiralen
• Fordeler med å bruke Mirena
• Bivirkninger ved bruk av Mirena
• Kan jeg bli gravid etter at jeg har fjernet spolen?
• Viktige anbefalinger

Virkningsmekanismen til spiralen

Mirena er et hormonelt prevensjonsmiddel som fungerer topisk. Spolen inneholder små doser levonorgestrel. Dette stoffet tilhører gruppen av gestagener.

Levonorgestrel kommer inn i en kvinnes kropp i en målt dose og har følgende typer terapeutiske og prevensjonseffekter på den:

• Undertrykkelse av østrogen aktivitet mot endometriose, på grunn av hvilken en uttalt antiproliferativ effekt oppnås.
• Suspensjon av eggløsningsprosessen mens ovariefunksjonen opprettholdes og normale nivåer av østradiol i blodet.
• Undertrykkelse av funksjonen til corpus luteum.
• Forverring av blodstrømmen i endometrium.
• Tykkelse av slim i livmorhalskanalen.
• Endringer i strukturen til den indre livmorveggen, noe som fører til utseende av rikelig menstruasjon eller deres absolutte fravær.

Mirena behandler ikke bare endometriose, men forhindrer også en kvinne i å bli gravid. Derfor er spolen en utmerket løsning for pasienter med endometriose som ønsker å beskytte seg mot unnfangelse.

Spiralen er installert i 5 år, som lar deg kvitte deg med behovet for å ta p-piller og bruke barriere for prevensjon i en tilstrekkelig lang periode. Dette er veldig praktisk for kvinner som ikke planlegger å bli gravid. Det skal imidlertid forstås at Mirena ikke bare er en spiral, men også et medikament, i tillegg til en hormonell gruppe. Derfor bør du ikke ta din egen beslutning om installasjonen. Det er nødvendig å konsultere en lege og finne ut om det er behov for å introdusere et slikt legemiddel i kroppen. Det er viktig å vurdere alle mulige risikoer og komplikasjoner ved bruk av Mirena.

Hva er Mirena-spiralen?

I utseende ligner spiralen bokstaven "T". Den plasseres i lederøret. Den hormonholdige kjernen er hvit. En ugjennomsiktig membran kontrollerer forbruket av levonorgestrel. Det er en sløyfe på den ene siden av spiralen, som er nødvendig for utvinning. På den annen side er strukturen utstyrt med skuldre som spiralen er festet med i livmoren.

Hvem er installasjonen av Mirena-spiralen vist til?

Spiral Mirena er godt egnet for kvinner som er diagnostisert med endometriose på et tidlig stadium. Patologiske inflammasjonsfokuser under påvirkning av et hormonelt medikament vil gradvis forsvinne og reversere utviklingen.

Det anbefales ikke å sette Mirena-spiralen på de kvinnene som planlegger å bli barn i nær fremtid.

Spiralen kan installeres både hos pasienter i reproduktiv alder og hos kvinner som er menopausale og lider av endometriose. Bruk av Mirena er mulig på bakgrunn av en kvinne som gjennomgår hormonbehandling, men forutsatt at ordningen ikke inneholder gestagener. Spiralen er satt opp til fem år.

Eksperter anbefaler denne spiralen til kvinner etter å ha blitt operert for å fjerne foci av endometriose (forutsatt at det ikke er kontraindikasjon til introduksjonen).

Studier og analyser før du installerer spiralen:

• Generell undersøkelse av en terapeut.
• Undersøkelse på gynekologisk stol.
• Ultralyd av bekkenorganene.
• Ultralyd av brystkjertlene.
• Undersøkelse av et smøre fra livmorhalsen.
• LHC smearanalyse.
• Ekskludering av tilstedeværelsen av kjønnsinfeksjoner hos en kvinne.

Installasjon av spiralen. Mirena skal administreres av en lege med erfaring i å installere intrauterine enheter. Legen er forpliktet til å åpne pakken bare før direkte innføring av enheten i kvinnens kropp. Hele prosedyren må utføres under sterile forhold. Spiralen settes inn i livmorhulen. Hele prosedyren er nesten lynrask og tar ikke mer enn 30 sekunder.

Det er lov å installere spiralen umiddelbart etter abort, eller 6 uker etter fødselen av barnet.

Fjerne spiralen. Legen bør fjerne Mirena fra kroppen. For å gjøre dette trekker legen den forsiktig ut av trådene og bruker spesielle tang for dette formålet. Når trådene ikke er synlige på grunn av deres tilstedeværelse i livmorhulen, brukes en spesiell trekkrok for å fjerne spiralen. Om nødvendig utvides livmorhalskanalen.

Kontraindikasjoner for bruk av Mirena-spiralen

Før en kvinne bestemmer seg for å installere en spiral, må den gjennomgå en omfattende undersøkelse. Dette vil minimere risikoen for å utvikle bivirkninger ved bruk av prevensjonsmiddel.

Kontraindikasjoner for bruk av Mirena er:

• Svangerskap.
• Inflammatoriske prosesser i bekkenorganene.
• Smittsomme sykdommer i urinveisystemet.
• Endometritt som utvikler seg etter fødsel.
• Utsatt septisk abort og cervisitt (ikke tidligere enn 3 måneder).
• Dysplasi i livmorhalsen.
• Ondartede svulster i livmoren og livmorhalsen.
• Brystkreft, tilstedeværelsen av hormonavhengige svulster i kroppen.
• Vaginal blødning som har en uforklarlig årsak.
• Fibroider.
• Leversykdom i det akutte stadiet.

Det er ganske logisk at Mirena ikke er foreskrevet for kvinner med individuell intoleranse mot levonorgestrel.

Fordeler med å bruke Mirena

• Eliminering av smertefull og kraftig blødning under menstruasjonen. I løpet av perioden med bruk av spiralen bemerker kvinner at menstruasjonen blir sparsom, eller stopper helt. Dette skjer under påvirkning av et medisinsk stoff som Mirena utskiller. Denne effekten skal betraktes som positiv, fordi ved å undertrykke eggløsningen vil det være mulig å kvitte seg med veksten av nye foci av endometriose og provosere atrofi av eksisterende spredning. Ved slutten av den tredje måneden etter bruk av spolen, reduseres menstruasjonsblødningen med 88%.
• På grunn av en markant reduksjon i blodtap, klarer kvinner å kvitte seg med jernmangelanemi.
• Alvorlighetsgraden av dysmenoré når du bruker Mirena avtar.
• Under bruk av spiralen vil en kvinne kunne glemme hva som er menstruasjonssmerter. De vil bli mindre og mindre intense hver måned. Etter en stund vil de smertefulle opplevelsene slutte å bry seg i det hele tatt. Parallelt vil smertene provosert av gjengrodde foci av endometriose forsvinne.
• Fordelene ved å bruke Mirena-spiralen til behandling av endometriose er åpenbare. Tross alt trenger ikke en kvinne å ta piller hver dag, og prøver å ikke gå glipp av neste dose av stoffet.
• Spiralen har bare en lokal effekt på kroppen. Legemidlet treffer "rett på målet", så det kreves en veldig liten mengde. I denne forbindelse kan du ikke være redd for den høye risikoen for å utvikle bivirkninger som for mye vektøkning eller problemer med vener. Å oppnå høye konsentrasjoner av levonorgestrel i livmorhulen gjør endometrium immun mot østradiol.
• En kvinne trenger ikke bruke penger på dyre prevensjonsmidler.
• Installasjonen av spolen er veldig enkel og tar noen minutter.
• Overdosering av medikamenter er ekskludert, siden levonorgestrel frigjøres kontinuerlig i kapsler i små porsjoner.

Bivirkninger ved bruk av Mirena

Den vanligste bivirkningen ved bruk av en intrauterin enhet for kvinner er utseendet på blødning midt i syklusen. De observeres hos 10% av alle pasienter, men forsvinner 3 måneder etter installasjonen av enheten. Det er også mulig dannelse av godartede cyster på eggstokkene, som over tid har en tendens til å løse seg selv.

Noen kvinner rapporterer om en reduksjon i libido, en forverring av humøret, økt nervøsitet, hodepine, kvalme og ryggsmerter. Kviser, ømhet i brystet og vektøkning kan forekomme. Imidlertid forsvinner disse bivirkningene etter stabilisering av den hormonelle bakgrunnen.

Kan jeg bli gravid etter at jeg har fjernet spolen?

Det er bevist at bruken av Mirena ikke påvirker fruktbarheten etter ekstraksjonen. Studier har vist at etter fjerning av spiralen var 80% av kvinnene i stand til å bli gravid i løpet av et år. Derfor bør man ikke bekymre seg for det faktum at Mirena påvirker den videre reproduksjonsevnen til en kvinne. Mens du bruker spolen, er risikoen for unnfangelse ekstremt lav. Den totale graviditetsraten per år overstiger ikke 0,16 per 100 kvinner.

Viktige anbefalinger

Selv om bruk av spolen tolereres godt av kvinner, bør man likevel ikke glemme sin tilstedeværelse i kroppen.

Hvis følgende forhold oppstår, bør du søke råd fra en lege:

• Hodepine av migrene-typen som ikke tidligere har plaget en kvinne.
• Forringelse av synet.
• Gulfarging av huden.
• Betydelig økning i blodtrykk.
• Hematopoietisk dysfunksjon. Bruk av spiralen må forlates i tilfelle hjerneslag eller hjerteinfarkt.
• Hvis en kvinne blir gravid mens du bruker spolen, må enheten fjernes så snart som mulig. Ellers kan det føre til abort. Hvis det er umulig å nøyaktig trekke ut spiralen, er det en grunn til å vurdere spørsmålet om kunstig abort.
• 1-3 måneder etter introduksjonen av spiralen, må en kvinne besøke lege og gjennomgå en undersøkelse. I fremtiden vises årlig observasjon av en gynekolog.
• Hvis en kvinne etter å ha fjernet spolen vil fortsette å bruke den, er introduksjonen av en ny enhet mulig umiddelbart.
• Det skal huskes at bruken av Mirena-spiralen ikke reduserer risikoen for å få seksuelt overførbare infeksjoner.
• Spiralen er ikke egnet for behandling av endometriose i et avansert stadium, siden bruken ikke vil gi den ønskede effekten.

Forfatteren av artikkelen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utdanning: Diplom i obstetrikk og gynekologi mottatt ved Russian State Medical University i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 fullførte forskerutdanningene ved N. N. N. I. Pirogova.