Enterobiasis Hos Barn - Hva Er Symptomene Og Behandlingen?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Enterobiasis hos barn

Enterobiasis hos barn er en parasittisk invasjon i tarmene, som provoseres av pinworms som tilhører rundormen. Sykdommen i barndommen har ganske levende symptomer og manifesteres av alvorlig perianal kløe, magekramper, dårlig appetitt, allergiske reaksjoner, forsinket fysisk utvikling og andre tegn.

Enterobiasis er den vanligste parasittinfeksjonen som er diagnostisert i barndommen. Det utgjør 91% av alle rapporterte tilfeller av parasittiske sykdommer. Statistikk indikerer at enterobiasis er tilstede hos 20% av førskolebarn og hos 50-90% av skolebarn. Denne helminthiske invasjonen er vanlig over hele verden. Det bør ikke tas lett, siden det er vitenskapelig bevist at enterobiasis fører til dannelsen av et stort antall somatiske sykdommer hos barn og bidrar til forverring av kroniske patologier.

Innhold:

• Årsakene til enterobiasis hos barn
• Symptomer på enterobiasis hos barn
• Diagnose av enterobiasis hos barn
• Behandling av enterobiasis hos barn

Årsakene til enterobiasis hos barn

Enterobiasis hos barn provoseres av pinworms. Dette er små rundormer som har en vert - en person. Mannlige pinworms er små, kroppsstørrelsen overstiger ikke 3 mm. Hunnene er større, de kan nå en lengde på 10 mm. Ormene er hvite i fargen og har en langstrakt kropp med en spiss ende.

Voksne er festet til tynntarmen til barnet, for dette har de spesielle vesikler plassert på hodet. Befruktning krever ormer av begge kjønn. Når eggene modnes inne i kvinnens kropp, beveger hun seg i de nedre delene av tykktarmen, overvinner lukkemotstanden og kryper ut. I perianalfoldene legger kvinnen egg i dynger og dør deretter.

Under ormens bevegelse i perianalområdet opplever pasienten kløe. Han begynner å kamme anusen, som et resultat av at eggene festes til hendene, faller under neglene og spres til de omkringliggende husholdningsartiklene, til klær, til huden osv.

Hvis eggene kommer inn i munnen, reiser de nedover spiserøret i magen og tarmene, der fordøyelsesenzymer bryter ned skallet. En larve kommer ut av egget, som når puberteten i tarmen, og helminth-utviklingssyklusen gjentar seg igjen.

Hver person kan eksistere i kroppen til et barn i opptil 2 måneder, hvoretter ormen dør av naturlig alderdom. I tarmen kan opptil flere tusen helminter samtidig parasitere.

Etter at eggene er lagt i perianalområdet, tar det 4 til 6 timer for dem å bli invasive. Når et barn svelger slike egg, blir det smittet med enterobiasis. Utenfor menneskekroppen beholder egg levedyktigheten i opptil 25 dager.

Dermed er overføringsmekanismen for enterobiasis fekal-oral, og denne mekanismen realiseres av mat og husholdning. Barn med enterobiasis utgjør en fare ikke bare for seg selv, men også for menneskene rundt dem, da de er kilder til spredning av sykdommen.

Følgende faktorer bidrar til smitteoverføring:

• Barnets vane med å slikke og suge fingrene, legge forskjellige gjenstander i munnen. Dette skjer ofte når babyen brenner for noe.
• Vanen med å bite neglene dine.
• Lav dannelse av hygieniske ferdigheter. Det er viktig fra barndommen å lære et barn å vaske hendene etter å ha gått på toalettet, etter å ha besøkt offentlige steder, før hvert måltid.
• Ofte oppstår infeksjon under endring av løvtenner til molarer. Tennene begynner å løsne, og så legger barnet hendene i munnen for å berøre dem.
• Bruk av personlige hygieneartikler som ikke tilhører barnet. Dette gjelder spesielt barnehager.
• Dårlige hygieniske forhold der barnet bor, tilstedeværelsen av insekter i huset. Det er fastslått at egg som forårsaker enterobiasis hos barn kan bæres på potene av kakerlakker og fluer. I tillegg kan de være i støvet i nesten en måned uten å miste levedyktigheten.

Smitte kan forekomme i klubber, barneklubber, svømmebassenger og andre organiserte institusjoner.

Symptomer på enterobiasis hos barn

Symptomene på enterobiasis hos barn er direkte relatert til hvor massiv den helminthiske invasjonen er og hvor lenge den varer. Barnets alder og kroppens individuelle egenskaper er ikke av liten betydning.

Generelt er det kliniske bildet av enterobiasis hos barn som følger:

• Alvorlig anal kløe. Det intensiveres om kvelden og henter sitt maksimale om natten. Kløe er en konsekvens av migrasjonen av ormer, når den kvinnelige helminten faller ned i endetarmen og kryper ut gjennom lukkemuskelen for å legge egg. Kløe hjemsøker barnet i ikke mer enn tre dager, hvoretter det avtar. Imidlertid, en måned senere, kommer de ubehagelige symptomene tilbake når ormenes neste avkom begynner å migrere.
• Jo flere ormer parasitterer i tarmene til barnet, jo sterkere blir anal kløe. I slike tilfeller kan han hjemsøke barnet fortløpende, og vil ikke avta selv om dagen.
• Barnets søvn blir forstyrret, han blir mer urolig. Kvinnehelminter er i stand til å irritere ikke bare perianal regionen, men også de ytre kjønnsorganene. Dette fører til tidlig onani av barnet, til sengevæting.
• Perianalområdet er hyperemisk, det er lokal irritasjon, spor av riper er synlige. Ved langvarig invasjon utvikler barnet eksem eller dermatitt.
• Bruxisme, nemlig sliping av tenner om natten, er et annet indirekte tegn på enterobiasis. Selv om forskere fremdeles ikke har funnet vitenskapelig bekreftelse på bruksisme med helminter, viser det seg i de fleste tilfeller å sjekke et barn som sliper tennene i en drøm for en parasittinvasjon.

• Det overveldende flertallet av barn med enterobiasis indikerer tilbakevendende magesmerter. De er lokalisert i iliac-regionen eller i regionen til vedlegget. Smerter kan være milde og intense nok, slik at kompetent differensiering av enterobiasis fra en sykdom som krever kirurgisk inngrep er nødvendig. I tillegg er parasitter faktisk i stand til å provosere akutt blindtarmbetennelse hos et barn hvis de trenger inn i vedlegget.
• Barnets appetitt lider, det forverres, som et resultat av at pasienten begynner å gå ned i vekt.
• Avføring med enterobiasis er nesten alltid ustabil, forstoppelse veksler med diaré. Parallelt er det oppblåsthet, flatulens, falsk trang til å tømme tarmene.



• Metabolske forstyrrelser, ormenes patologiske aktivitet, deres bruk av næringsstoffer fra mat til egne behov - alt dette fører til en forsinkelse i barnets fysiske vekst og utvikling, til dannelsen av vitaminmangel og jernmangelanemi.
• Allergiske reaksjoner er en karakteristisk følgesvenn av enterobiasis hos barn. De fortsetter som atopisk dermatitt, konjunktivitt av allergisk karakter. Mer alvorlige manifestasjoner av allergier er mulig, inkludert Quinckes ødem og bronkialastma. Når du blir kvitt parasitter, er det langt fra alltid mulig å kvitte seg med helseproblemer forårsaket av avfallsproduktene. Det ble funnet at allergisk syndrom følger med enterobiasis hos barn i 71,3% av tilfellene.
• Den normale tarmmikrofloraen forstyrres, noe som til slutt fører til utvikling av dysbiose.
• Det er bevist at tarminfeksjoner hos barn med helminthiske invasjoner er mye vanskeligere og lengre enn deres sunne jevnaldrende. Jo lenger den mekaniske irritasjonen av tarmveggen observeres av ormer, desto sterkere blir tarmbetennelsen, jo flere infiltrater, erosjoner, punkterte blødninger, granulomer vises i den. Som et resultat blir slike barn observert av en gastroenterolog for enteritt, gastritt, gastroduodenitt.
• Enterobiasis fører til undertrykkelse av immunitet, barnet begynner å bli syk ofte, virusinfeksjoner tar lengre tid og mer alvorlig. Det er bevist at parasitter har en effekt på dannelsen av immunitet etter vaksinasjon. Immunologisk mangel bidrar til at barn blir klassifisert som ofte syke.
• Omfattende manifestasjoner fra nervesystemet. Barn med parasittinfeksjoner er mer irritable og følelsesmessig ustabile. De er utsatt for hodepine, blir raskere slitne i løpet av timen, noe som påvirker skoleprestasjonene. Kognitive prosesser forverres, det er en utviklingsforstyrrelse.
• Kvalme, magekramper, fordøyelsesbesvær - alle disse symptomene er ikke forbundet med matinntak og forekommer selv med et rasjonelt og tilstrekkelig kosthold.

Diagnose av enterobiasis hos barn

Diagnose av enterobiasis hos barn er som regel ikke vanskelig. Oppmerksomme foreldre på egenhånd kan merke barnets kløe irriterende om natten, og noen ganger se pinworms på huden rundt anusen, eller i avføringen.

Den ledende metoden for å oppdage parasittinfeksjon hos barn er å skrape for enterobiasis. Det gjøres med klebebånd eller en bomullspinne. Skraping tas om morgenen fra barnets perianale folder før vask og før du bytter undertøy.

For at innsatsen ikke skal gå mislykket, bør du huske at pinworm-egg legges med jevne mellomrom. Derfor er en enkelt eller dobbel skraping for enterobiasis ikke veldig informativ. Det må utføres 3-4 ganger med et intervall på 2-3 dager.

Indirekte laboratorietegn på enterobiasis kan være slike blodparametere som: eosinofili, basofili, anemi.

Legen bør mistenke enterobiasis hos et barn ved allergiske, asteniske og abdominale symptomer, som er tilstede kontinuerlig. Derfor er det så viktig å ta hensyn til de indirekte tegn på enterobiasis og være vedvarende med å diagnostisere invasjonen.

Behandling av enterobiasis hos barn

Behandling av enterobiasis hos barn begynner med inntak av spesifikke anthelmintiske legemidler. Moderne medisin har flere legemidler som brukes til å behandle tarmparasitter av denne typen. De kan brukes både til behandling av allerede identifiserte pasienter og for å forebygge enterobiasis blant utsatte.

Før du starter behandlingen, bør det tas i betraktning at en forutsetning for vellykket behandling av enterobiasis er involveringen av alle familiemedlemmer og teamet der barnet hele tiden er i denne prosessen. I tillegg er det viktig å følge strenge hygieneregler under behandlingen for å unngå reinfeksjon.

Disse forholdene inkluderer:

• Daglig våtrengjøring av lokalene. Det er bevis for at pinworm egg kan eksistere i støvpartikler, som er i en høyde på 1,5 meter.
• Hver morgen er det nødvendig å utføre hygienisk intimhygiene av høy kvalitet. Undertøy bør byttes to ganger om dagen. Det må ikke bare vaskes, men også strykes.
• Det er viktig å holde hendene rene, spesielt før hvert måltid.
• Barns negler skal kuttes kort.
• Alle leker barnet kommer i kontakt med, skal desinfiseres.

For behandling av enterobiasis hos barn kan følgende legemidler brukes:

• Mebendazole (Vermox). Barnet blir tilbudt 100 mg av stoffet en gang.
• Pirantel er foreskrevet som en enkelt dose på 10 mg / kg kroppsvekt.
• Albendazole (Nemozole). Legemidlet tas som en enkelt dose på 400 mg.

Mebendazole og Albendazole er godkjent for bruk hos barn over 2 år. Alle familiemedlemmer må gjennomgå ormekur.

For å mer effektivt og raskt kvitte tarmene fra parasitter, er det mulig å utføre rensende klyster om kvelden. En vann-brusoppløsning er egnet for dette formålet. To uker etter den første ormen, bør kurset gjentas. For å være sikker på at behandlingen er effektiv, blir barnet testet for enterobiasis tre ganger til.

Medikamentell behandling i kombinasjon med de generelle reglene for å kvitte seg med enterobiasis gir et positivt resultat i 95% av tilfellene. Det er imidlertid viktig å eliminere all kontakt fra barnet med kilden til angrepet.

Forfatteren av artikkelen: Sokolova Praskovya Fedorovna | Barnelege

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Generell medisin" mottatt ved Volgograd State Medical University. Et spesialistsertifikat ble umiddelbart mottatt i 2014.