Kron På En Tann: Hva Er De, Hvordan Plasseres De, Gjør Det Vondt?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Kron på en tann: hva er de, hvordan plasseres de, gjør det vondt?

Installasjon av en krone er nødvendig for fullstendig tannproteser. Moderne kroner er i stand til å eliminere nesten alle mulige feil, siden de er ikke-flyttbare strukturer med en naturlig form, identiske med en sunn tann eller enda bedre når det gjelder tyggegenskaper. Ved hjelp av de siste fremskrittene innen tannbehandling, kan kroner eliminere til og med alvorlige mangler i tannen.

Innhold:

• Indikasjoner for montering av kroner
• Forberedelse for tannproteser
• Typer tannkroner
• Metoder for kronefiksering
• Slipe en tann før du installerer en krone
• Laboratorium forberedelser for proteser
• Montering og installasjon - sluttfaser
• Når skal en krone fjernes?
• Svar på ofte stilte spørsmål
• Priser for tannkroner

Indikasjoner for montering av kroner

Pasienter som regelmessig besøker tannlegen sin, kan finne ut om behovet for å installere en krone direkte fra ham lenge før et presserende behov oppstod. I andre tilfeller (med langvarig forsømmelse av tann sykdom eller skade) trenger tannlegen litt tid til undersøkelse (visuell undersøkelse, røntgen og andre tester) for å konkludere med behovet for tannprotetikk.

Hovedårsakene til å installere kroner inkluderer:

• Spredning av karieslesjoner til mer enn 50% av tannvev i nærvær av en sunn, sterk rot for å etablere posten;
• Skarp forverring av det estetiske utseendet (for eksempel misfarging) av en eller flere tenner;
• Raskt progressiv tannråte på grunn av ikke-karies sykdom;
• Fullstendig tanntap på grunn av tannkjøtt og periodontal sykdom;
• Patologisk slitasje på emaljen til en eller flere tenner;
• Ekstraksjon av tenner ved siden av den ødelagte for installasjon av en metallkeramisk bro.

Forberedelse for tannproteser

For de fleste er enhver tannprosedyre assosiert med en karakteristisk uutholdelig tannpine og ulempene ved tannlegekontoret. Men ikke vær redd for å installere proteser, fordi det mest ubehagelige stadiet i denne operasjonen - tannsliping - er mye lettere å tolerere enn vanlig rengjøring av karies med en bor. Videre utføres alle operasjoner under lokalbedøvelse med de mest effektive medikamentene.

Andre trinn for å forberede tennene for proteser inkluderer rengjøring av plakk og fjerning av tannstein og behandling av karies. Hvis tannen som kronen er installert på er for skadet, blir den gjenopprettet før proteser.

Til å begynne med fjernes tennene, hvis behandling anses som meningsløse. Etter to uker fortsetter proteser med full antiseptisk behandling av munnhulen, fylling av kanaler og karies hulrom med konstant overvåking ved bruk av røntgenstråler. Hvis en tapp er installert, må tannroten, som ikke klarer å holde protesen, også fjernes.

Noen ganger plasseres kronen på levende tenner, det vil si at den delen av tannen som er skadet av karies, blir kuttet av og en protese blir plassert på den. En lettere versjon av prosedyren er mulig for unge mennesker på tenner som er berørt av et enkelt fokus på karies. (les også: hva er karies?)

Alle avgjørelser angående metoder for beskyttelse og proteser av tenner tas av pasienten selv etter å ha konsultert en tannlege.

Typer tannkroner

Til dags dato har mange varianter av kroner blitt utviklet, og for å skille dem riktig er det en spesiell klassifisering basert på flere kriterier.

Etter avtale er det:

• Rekonstruktive kroner, nødvendig for størst mulig anatomisk, funksjonell og estetisk restaurering av en tapt tann.
• Abutment-kroner, som er grunnlaget for en bro.

Etter materiale kan kronen være:

• Metallisk;
• Metall kompositt;
• Sintret metall;
• Keramikk;
• Porselen;
• Zirkonium.

Ved design utmerker det seg kroner:

• Full - erstatter helt den tapte tannen.
• Ekvatorial - er en metallstripe som strammes rundt tannen for å bevare sitt naturlige vev med ufullstendig skade.
• Stubbe - kroner fordypet i tannkjøttet.
• Halvkroner - Erstatter alle deler av tannen, bortsett fra den indre (mot tungen) siden. Deretter kan de fungere som støtte for en bro- eller utkragprotese.
• Teleskopisk - spesielle kroner, hvis høyde i forhold til tannkjøttet kan justeres etter at protesen er installert.
• Stift - brukes til installasjon på en titanstift, og erstatter en for svak eller berørt rot med alvorlig tannråte.
• Jakke, fenestrert og andre.

Metallkroner

Hva slags tyggekroner er best å ta på? Mange eksperter tilbyr metallkonstruksjoner fordi de har mange fordeler, og kostnadene er relativt lave. Dette alternativet kan være laget av forskjellige metaller.

Metallkroner er et klassisk eksempel på proteser og har vært i bruk i flere tiår. Det vanligste alternativet er "gull" tenner.

De viktigste fordelene med slike kroner er holdbarhet, pålitelighet og styrke. Elementene gjennomgår praktisk talt ikke oksidasjonsprosessen, og deres slitningsindeks er maksimalt korrelert med naturlig emalje, derfor blir antagonisttenner ikke skadet når de tygger. Det er bare en ulempe med et slikt design - et uestetisk utseende, derfor er det som regel installert i et område som er utilgjengelig for nysgjerrige øyne.

Hele metallkroner er støpt og stemplet. Stemplede er en utdatert type strukturer, laget på grunnlag av stålhylser, som de er forstøvet i fargen på gull. De ser uattraktive ut, ustabile i forhold til støpte strukturer. Fordelene med disse kronene er rimelig pris og minimal skade på tannen under svingingen som kreves for installasjonen.

Kroner i ett stykke er laget på grunnlag av en tann, støpt av metall, med lave kostnader, de slites ikke ut tennene og tjener lenge, selv om de ikke er estetiske.

De betydelige ulempene med disse kronene inkluderer deres uattraktivitet - en tann med en metallkrone skiller seg betydelig ut fra naturlige tenner, samt lav slitestyrke på grunn av tynne vegger. Men kanskje deres viktigste negative egenskap er utilstrekkelig tetthet mot overflaten av tannen, på grunn av hvilke patogene bakterier kan formere seg under kronen, noe som provoserer tannråte.

Metallkomposittkroner

Komposittkroner er laget av en metallbunn og en plastramme. Dette er et av de ganske rimelige materialene, hvis fordel, sammenlignet med rent metall, er tannens naturlige utseende.

I en metallkomposittkrone er metalldelen nødvendigvis støpt, så den fester seg fast til tannroten og lar ikke bakterier trenge inn i den.

Dessverre slites motstående plast relativt raskt, noe som manifesteres i misfarging til grå, hevelse på grunn av hyppig kontakt med væsker og svekkelse av styrken til den faller ut av metallbunnen.

Også metallkomposittkroner kan bare installeres for personer som ikke er utsatt for allergiske reaksjoner, siden plast kan frigjøre spesifikke skadelige stoffer i spytt.

På grunn av fordelene og ulempene ved materialet, brukes metallkomposittkroner kun som en midlertidig protese. Oftest er dette nødvendig for å gjenopprette tannen under fremstilling eller innpenging av stolpen og andre protesestrukturer.

Metallkeramiske kroner

Den metallkeramiske kronen består av en 0,2-0,5 mm tykkelse av metall og en keramisk finér. Metallet for fremstilling av rammen velges av pasienten basert på materialkostnadene og dens egenskaper - slitestyrke, hardhet, inertitet i forhold til kroppen og andre kvaliteter. I tannlegen brukes forskjellige inerte legeringer og rene metaller: nikkel, gull, palladium, platina, etc.

Metallrammen gir et sterkere grep på kronen, som praktisk talt ikke skiller seg fra en ekte tann, og reduserer kostnadene ved protesen sammenlignet med en helt keramisk eller porselenbunn.

Fordelene med denne typen krone er deres styrke, tilgjengelighet, pålitelighet og god estetiske samsvar med den naturlige tannen. Dessverre, for installasjon av en metallkeramisk protese, er det nødvendig å depulpere (fjerne en nerve) av tannen og male naturlig hardt vev i lang tid til 2 mm.

Keramiske kroner

Som navnet antyder, er en keramisk krone laget helt av keramikk uten rammer. Fraværet av en metalldel gjør at protesen ikke skiller seg fra en naturlig tann, på grunn av hvilken den ikke skiller seg ut fra tannhulen, det vil si at den har utmerkede estetiske egenskaper. På samme tid, når det gjelder styrke og pålitelighet, er en keramisk krone ikke mye dårligere enn en metallkeramisk krone, men den koster mye mer.

Porselen, zirkoniumdioksid eller i sjeldne tilfeller aluminiumoksid brukes til å lage denne typen protese.

Porselenskroner

Porselen blant kunstige materialer tilgjengelig for mennesker har de nærmeste fysiske og optiske egenskapene til naturlige tenner. En riktig laget porselenprotese har en nyanse og gjennomsiktighet som samsvarer med resten av tennene, og reiser ikke tvil om kunstighet hos den distraherte observatøren. Dette oppnår den ideelle estetikken som annet kjent og praktisk materiale for behandling ikke er i stand til å gi.

Selvfølgelig er en porselenskrone på sin egen måte en ideell protese, men i noen tilfeller er installasjonen ikke relevant, for eksempel ved fremstilling av en metallkeramisk bro.

Zirconia strukturer

Den mest perfekte protesen anses å være en zirkoniumbasert keramisk krone. Denne typen krone tar det beste fra metallkeramikk (styrke, pålitelighet) og keramikk (ideell estetikk), selv om det formelt er en underart av keramiske proteser.

I motsetning til metaller er zirkoniumdioksid det beste materialet for rammen, siden den har lysoverførende egenskaper og gjør det mulig å sikre større nøyaktighet i passformen.

Som et resultat kan det produseres utmerkede proteser med enkelt og brodannet keramikk, den eneste betydelige ulempen er deres høye pris.

Metoder for kronefiksering

Nå som vi har funnet ut hvilke typer kroner og egenskapene til materialene de er laget av, er det nødvendig å forstå hvordan protesen blir festet i kjeven, om dette påvirker de tilstøtende tennene og hvor holdbar den resulterende kunstige analogen er.

Moderne odontologi lar deg installere en krone på en av tre måter.

Pin fiksering

Stolpen er den vanligste metoden for å feste kronen, da den ikke er veldig dyr, tilsvarer en styrke en ekte tann og er ganske enkel å installere. Selve tappen er en stang av metall, plast eller gutta-percha plassert i tannens rotstikk og festet i den ved hjelp av spesielle herdingsløsninger.

Et intrakanalt innlegg krever en sunn tannrot som er stor nok til å imøtekomme en kunstig støtte. For en tann med en enkelt kanal er stolpeplasseringen begrenset når det gjelder små rotstørrelser, og for en tann med flere kanaler, selv om de er sunne, vil vridne og for tynne passasjer bli til hinder for installasjonen av stolpen.

I alle fall er det også forbudt å sette nålen i slike tilfeller:

• For alvorlige blod- eller nerveproblemer;
• Med skader og periodontale sykdommer;
• Fast hindring av tannkanalene, som forhindrer fylling av høy kvalitet;
• Hvis det blir funnet en cystisk formasjon på toppen av roten der stolpen skal plasseres.

Protesens tekniske egenskaper vil i stor grad avhenge av materialet som stolpen er laget av: styrke, elastisitet, sikkerhet for vev osv. materialer anbefales en titan- eller zirkoniumstang. Installasjon av en tapp er den nest mest ubehagelige operasjonen under proteser, hvoretter festing og fiksering av kronen skjer uten smerte og ubehag.

Fiksering av kronen med et innlegg

Stubben er en støpt tannstubbe med en rotdel. For å installere denne strukturen fylles tannroten på samme måte som for en stolpe, og det forberedes et hull i den som rotdelen av innlegget skal legges i. Om mulig kan rotdelen forgrenes i henhold til antall tannkanaler og monteres for å lette innføring av innlegget på ikke-parallelle kanaler. Kronen plasseres på stubben på samme måte som på en naturlig bakketann.

For metall- og metallkeramiske kroner brukes kobolt-kromlegeringsinnlegg, og for keramiske kroner er det nødvendig med et zirkoniuminnlegg, siden det mørke metallet skinner gjennom keramikken og gir kronen en blålig fargetone.

Protesen på stubben er ansett for å være en mer holdbar struktur enn på stolpen.

Implantatstøttede kroner

Faste proteser er mye mer pålitelige enn avtakbare konstruksjoner, de skiller seg heller ikke ut mellom tannen og kan vare mye lenger. For å installere en krone kreves det imidlertid en fast fiksering på pasientens tenner, ofte med langvarig forberedelse som er nødvendig for å danne støtte for fremtidig protese.

Dessverre er ikke alltid en sterk tannrot bevart, som kronen kunne holde på. I dette tilfellet kreves det fullstendig tannprotetikk, som begynner med installasjonen av et implantat - en titan-, plast- eller glassfiberskrue, som ligner på en liten bolt som skruer inn i stedet for den tapte roten.

Implantasjon av proteser tar lengre tid og er vanskeligere enn å installere en krone på restene av en tann eller roten, men som et resultat mottar pasienten faktisk en ny tann som ikke er utsatt for karies og andre sykdommer og som i utgangspunktet ikke er i stand til smerte. For de fremre tennene er det muligheten for å installere et keramisk anslag, takket være at implantatet blir helt usynlig, noe som betyr at den kunstige tannen utad vil være identisk med den virkelige.

Slipe en tann før du installerer en krone

For å opprettholde den naturlige formen på tannen etter montering av kronen og for å sikre at den sitter tett, er det nødvendig å snu tannen. Dette er en smertefull og ubehagelig prosedyre der 1-2 mm hardt vev fjernes fra overflaten av tannen. Dreiemengden avhenger av tykkelsen på kronen og varierer avhengig av materialet som brukes i fremstillingen - for eksempel krever keramiske kroner minimal dreining, i motsetning til metallkeramiske strukturer.

Prosedyren utføres under lokalbedøvelse slik at pasienten ikke føler smerte. I noen tilfeller er det tilrådelig å fjerne massen for ikke å brenne den under vendingen. Når du behandler tygge tenner, er ikke risikoen for forbrenning så stor, så de prøver å holde dem i live.

Fremgangsmåten for å fjerne en nerve eller depulpering finner sted med prosessering av kanalene og fylling av dem, ellers er inflammatoriske prosesser mulige. Hvis depulpering og fylling av kanalene ble utført dårlig, kan det være nødvendig å kutte den etablerte strukturen for behandling, som truer med unødvendige utgifter og kan være traumatisk for tannen.

Laboratorium forberedelser for proteser

I tannlegelaboratoriet støpes gipsmodeller på grunnlag av tanninntrykkene fra tannlegen, som senere brukes til å støpe metallkroner.

Under fremstillingen av en permanent krone laget av metall eller keramikk, kan det installeres en midlertidig plastkonstruksjon i pasienten, som vil beskytte bakken fra skader og gjenopprette tyggefunksjonen. De er festet med midlertidig sement og kan lett fjernes når en permanent krone må installeres, slik at det estetiske utseendet på tennene kan opprettholdes.

Montering og installasjon - de siste stadiene av proteser

Installasjonen av kronen foregår i tre trinn. Den første av dem er passende, det er nødvendig å bestemme kvaliteten på den produserte strukturen, hvor tett den holder seg til tannen. Først deretter utføres keramisk lagdeling på metallrammen og fiksering på stubben med midlertidig sement.

Kronen holdes på midlertidig sement i flere uker, hvor det blir observert om den forstyrrer tyggeprosessen, om den skaper problemer med bittet. En viktig indikator på kvaliteten på kroneinstallasjonen er dens lukking med antagonisttennene, ellers vil de naturlige tennene bli alvorlig skadet.

Bare etter et par uker, i fravær av problemer med bitt og klager fra pasienten, blir kronen endelig festet med tannlegesement.

Når skal en krone fjernes?

Prosessen med å fjerne kronen er kompleks og tidkrevende, den utføres bare av en spesialist med et arsenal av nødvendige verktøy - tannplater, som brukes til å sage strukturen.

Det kan være nødvendig å fjerne kronen i følgende tilfeller:

• Etter utløpet av levetiden;
• I nærvær av skade, deformasjon av spon eller sprekker i kronen;
• Hvis tannen under kronen begynner å skade på grunn av betennelsesprosessen, må kronen fjernes for å utføre behandlingen; årsaken til tannsmerter kan være en cyste, rester av tanninstrumenter, betennelse i kanalspissen;
• Hvis prosedyren for å installere kronen blir utført feil, som et resultat av at den ikke passer tett til tannen.

Den vanligste situasjonen der det er nødvendig å fjerne kronen er legens feil på tidspunktet for tannpreparering og kanalfylling. Perforering av kanalveggene, fragmenter av instrumenter, kanaler som ikke er fylt på toppen, fører til betennelse og ømhet i tannen, noe som gjør det umulig å bære en krone før behandlingen er utført.

For å forhindre dette er det nødvendig under behandlingen å hele tiden overvåke kvaliteten på tannlegens arbeid ved hjelp av røntgenstråler. Ellers øker risikoen for komplikasjoner, og tannlegen må rette feilene i en annen klinikk for egen regning.

Svar på ofte stilte spørsmål

• Legen foreslår å plassere kroner på tennene. Er det dårlig for en tann å male? For en høyverdig installasjon av kronen er det nødvendig å vri tennene slik at kronen sitter tett mot overflaten. Sliping i seg selv er veldig traumatisk, da det forstyrrer det beskyttende laget av tannemalje og gjør tannen mer sårbar for bakterier og mekanisk skade, men du kan ikke gjøre uten den.
• Hvor mye koster en metallkeramisk krone? Prisene på metallkeramiske kroner avhenger av metalltypen og mengden som brukes i fremstillingen. Kostnaden for kroner varierer mellom 3-40 tusen rubler.
• Hvordan ser en keramisk krone ut på en tann? Bør en slik krone plasseres på tygge tenner? Keramiske kroner ser veldig estetisk ut og kan absolutt ikke skilles fra naturlige tenner, men de er merkbart dårligere i styrke og slitestyrke mot metallkeramikk. Derfor er det foretrukket å bruke metallkeramiske kroner for montering på tyggetenner som utsettes for tunge belastninger.
• Hvordan limes tannkroner på tannen? Tannlegen bruker spesielt lim eller tannlegesement for å sikre at kronen passer perfekt til tannen.
• Forverres tennene under kronen? Kroner beskytter tannen mot skade, reduserer den mekaniske belastningen som faller på den under tyggeprosessen, og beskytter den også mot mikrobielle effekter. Derfor, med riktig installasjon av kronen, vil ikke tannen forverres.
• Hvordan rengjør jeg tannkroner? Hygiene til naturlige tenner og tenner med en krone er ikke annerledes - de rengjøres også med en tannbørste og lim, og de mellomliggende tannrommene blir behandlet med tanntråd.
• Kan det være komplikasjoner etter at kronen er installert på tennene? Hvis tannlegen før du installerer kronen, utfører en behandling av høy kvalitet av tannen, er det ingen ytterligere komplikasjoner.

Priser for tannkroner

Prisene på kroner avhenger av mange faktorer, inkludert tilstedeværelsen av et eget laboratorium i klinikken og prispolitikken, personalets kvalifikasjonsnivå, mengden og typen materiale som kronene er laget av. Samtidig er konstruksjonsmaterialet nesten av største betydning for å bestemme prisen på en krone.

Så metallkroner er blant de rimeligste - fra 3000 rubler per stykke. Metallkeramiske kroner vil koste mer - minst 5000 rubler. Keramiske porselenskroner koster omtrent 11 tusen, og keramiske strukturer laget av zirkoniumdioksid - minst 20 tusen.

n

Forfatteren av artikkelen: Muravitsky Boris Viktorovich, tannlege, spesielt for nettstedet ayzdorov.ru