Økt Og Redusert Kreatinin I Blodet - Hva Er Normen, årsakene, Hvordan Reduseres?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-17 02:16

Økt og redusert kreatinin i blodet

Hva er kreatinin?

Kreatinin er en av metabolittene til biokjemiske reaksjoner av aminosyre-protein metabolisme i kroppen. Dannelsen av denne forbindelsen skjer konstant og er assosiert med metabolske prosesser i muskelvev. Siden muskler utgjør en av hovedmassivene i menneskekroppen, og sammentrekning krever et konstant energisubstrat, må kraftige energibærere være innebygd i strukturen. Dette er nødvendig for å dekke nødbehovet til energi.

Den viktigste giveren av ATP for muskelvev er kreatinfosfat, et fosforyleret ikke-essensielt aminosyrekreatin. Etter syntese i leveren kommer den inn i musklene, der den defosforyleres av enzymet kreatinfosfokinase. Resultatet av disse prosessene er dannelsen av energi og kreatinin. ATP forbrukes av musklene for å dekke energibehov, og nyrene skiller ut kreatinin i urinen etter filtrering.

Kreatinin, som sluttprodukt av nedbrytningsreaksjoner, forbrukes ikke i kroppen til andre metabolske prosesser. Dette er en forbindelse som er skadelig for vev, som skal skilles ut fra kroppen så mye som mulig. Forstyrrelse av kreatininmetabolisme kan forekomme i stadiene av inntak, metabolisme og utskillelse!

Kreatininrate

Alt kreatinin kan ikke filtreres og skilles ut via nyrene. Dette skyldes det faktum at det kontinuerlig slippes ut i blodet til muskelvevet er levedyktig. Plasma bør inneholde en relativt stabil konsentrasjon av kreatinin, som kan variere avhengig av alder, muskelaktivitet og ernæring. Derfor er det maksimums- og minimumsgrenser for kreatininnormen, som tar hensyn til alle disse punktene og snakker om organers normale funksjon.

For å utelukke feil i resultatene av en biokjemisk blodprøve i henhold til kreatininnivået, er det viktig å følge de generelle reglene for blodprøvetaking. Studien utføres nødvendigvis om morgenen på tom mage. Det anbefales å unngå sterke muskelbelastninger og overoppheting eller hypotermi før direkte blodprøvetaking.

For å tydeliggjøre variasjoner i kreatininstandarder, vises de i form av en tabell:

Små barn	Elever	Menn	Kvinner
Kreatininnorm i μmol / l	45-105	27-62	74-110	44-80

Kreatininfrekvensen hos kvinner

Plasma-kreatininkonsentrasjonen hos kvinner bør være lavere enn hos menn. Dette skyldes de fysiologiske mekanismene for dets dannelse, distribusjon og sirkulasjon i blodet.

Mekanismene for dette fenomenet er som følger:

• En kvinnes muskelmasse er mindre enn en manns;
• Mindre muskelstress;
• Aktiviteten til metabolske prosesser i kvinnekroppen reduseres;
• Kvinners diettprodukter inneholder mindre eksogent kreatinin som kommer inn i kroppen;
• Påvirkning av kjønnshormoner og graviditet.

Normen for kreatinin hos menn

Mannens kropps kreatinin bør nesten alltid være høyere enn for kvinner i en lignende aldersgruppe. Dette er på grunn av særegenheter i livsstilen og forskjeller i funksjon av organer og systemer. Aldersegenskaper påvirker også prosessen med kreatininmetabolisme, både oppover og nedover. Nylig besøker mange menn treningssentre og bruker doping som inneholder kreatin for å øke muskelytelsen. Dette må tas i betraktning når kreatininhastigheten vurderes.

Normen for kreatinin hos barn

Konsentrasjonen av kreatinin i plasmaet til et barn er mer avhengig av alder. De viktigste svingningene i denne indikatoren er assosiert med vekstaktiviteten og graden av økning i muskelmasse over en viss tidsperiode. På grunn av det høye stresset kroppen deres måtte oppleve under fødselen, har nyfødte kreatininnivåer det samme som hos voksne. Den samme funksjonen er typisk for ungdommer, noe som forklares av den aktive veksten av kroppen. Barn i skolealderen vokser relativt stabilt, så kreatininnivået er litt lavere enn hos voksne.

Forhøyede kreatininnivåer

Når man vurderer kreatininmetabolisme, må man ofte takle en økning i konsentrasjonen av denne metabolitten. Det er veldig viktig å tolke de oppnådde indikatorene riktig, med tanke på muligheten for fysiologisk og patologisk økning, alder og kjønnsstandarder. Tilstanden der en økning i plasmakreatinin registreres kalles hyperkreatinemi.

Hypercreatininemia forårsaker ikke alvorlige abnormiteter i kroppen, siden kreatinin i seg selv er lite giftig. Dens skadelige effekter på vev kan bare manifestere seg med skarpe avvik fra normen for konsentrasjonen. Denne metabolitten er mer relatert til konsekvensene av forskjellige tilstander og sykdommer, og signaliserer deres tilstedeværelse. Derfor forårsaker isolert hyperkreatininemi praktisk talt ikke manifestasjoner.

Det er vanligvis kombinert med andre patologiske symptomer som kan tyde på behovet for denne studien:

• Muskelsmerte;
• Tretthet og muskelsvakhet
• Opphovning;
• En økning eller en kraftig reduksjon i mengden daglig urin;
• Patologiske endringer i den generelle analysen av urin (protein, leukocytter, erytrocytter).

Patogenesen av hyperkreatinemi kan assosieres med alle trinnene i metabolismen og sirkulasjonen av kreatinin i kroppen. Diettens art, modusen for fysisk aktivitet, mengden væske som forbrukes, inntak av medisiner, de anatomiske egenskapene til muskelvev og dets tilstand, de funksjonelle evnene til utskillelsessystemet og leveren kan påvirke det.

Hva betyr forhøyet kreatinin?

En økning i kreatininkonsentrasjon i en biokjemisk blodprøve kan indikere:

1. Økt inntak av kreatinholdige stoffer fra miljøet med forbedret proteinernæring;
2. Overdreven eller veldig rask muskeløkning
3. Høy belastning utført av muskler;
4. Ødeleggelsen av muskelvev;
5. Omfordeling av ubalanse i blod og vann i kroppen;
6. Nedsatt nyrefunksjon for å avgifte og eliminere kreatinin;
7. Giftige effekter på kroppen;
8. Endokrine lidelser som regulerer metabolske prosesser i kroppen.

I noen tilfeller må man håndtere en relativ økning i nivået av kreatinin, som ikke oppstår på grunn av overflødig produksjon eller retensjon i kroppen. Det er assosiert med en reduksjon i volumet av sirkulerende plasma som et resultat av omfordeling, blodtap eller dehydrering. Relativ hyperkreatininemi er kombinert med andre tegn på hemokonsentrasjon og blodfortykning, noe som hjelper til med korrekt vurdering. Det når aldri store verdier.

Økningen i kreatininnivå kan være fysiologisk, ikke på grunn av sykdom, og patologisk. I det andre tilfellet er den viktigste årsaken til hyperkreatinemi nyresvikt i alle typer nyreskader, der kreatinintallet kan øke flere ganger. Fysiologisk hyperkreatinemi kan aldri representeres av et stort avvik fra normen!

Årsaker til økt kreatinin

De umiddelbare årsakene til hyperkreatinemi, tatt i betraktning alvorlighetsgraden av økningen i kreatinin, er presentert i tabellen.

Patologiske årsaker til økt kreatinin

Fysiologiske årsaker til økt kreatinin
	Moderat hyperkreatinemi	Alvorlig hyperkreatinemi
Nyresykdom med grad 1-2 nyresvikt; Giftige og inflammatoriske leversykdommer med nedsatt funksjon; Koldbrann i ekstremiteten mot bakgrunnen av akutt arteriell okklusjon; Brannsår og muskelskader; Tyrotoksikose; Diabetes; Myasthenia gravis; Hyperkortisolisme; Endogen rus ved smittsomme, purulente og kirurgiske magesykdommer; Nefrotoksisk effekt og bivirkninger mens du tar medisiner; Leddgikt; Dehydrering på grunn av diaré, oppkast eller andre årsaker; Alvorlig hjertesvikt; Graviditet komplisert av toksisose;	Nyrepatologi med dekompensert nyresvikt; Progressiv muskeldystrofi; Generalisert autoimmun myositt; Langvarig knusing syndrom (krasj); Reperfusjonssyndrom som oppstår etter gjenopprettende operasjoner på lemmekarene under iskemi; Alvorlig tyrotoksikose; Alvorlig akutt og kronisk rus; Leptospirose.	Sterke muskelbelastninger; Overdreven forbruk av kjøttprodukter og fisk; Tar kreatinbaserte muskelvekstmedisiner; Stort volum og masse muskler; Perioden med aktiv vekst av barn; Graviditet og amming; Senil alder; Langvarig faste eller strengt kosthold (forårsaker muskelnedbrytning som energikilde)

Hvordan senke kreatinin i blodet?

Etter en detaljert undersøkelse og avklaring av årsaken til hyperkreatinemi, kan følgende anbefalinger gis:

1. Sykehusinnleggelse i medisinske institusjoner i henhold til profilen ved påvisning av sykdommer. Dette kan være generelle terapeutiske sykehus og spesialiserte avdelinger for behandling av nyre eller andre typer patologi;
2. tar medisiner for å normalisere proteinmetabolisme og fjerne giftige produkter av proteinmetabolisme (ketosteril, lespeflan, lespenephril);
3. Normalisering av vannutveksling ved å velge det optimale volumet av væske for et bestemt tilfelle, med tanke på nyrenes evner. Hvis hyperkreatinemi er forårsaket av fysiologiske mekanismer, vil en økning i det daglige volumet av rent vann av høy kvalitet føre til en reduksjon i konsentrasjonen av kreatinin og akselerere utskillelsen i nyrene.
4. Normalisering av dietten i kvalitative og kvantitative termer. Det innebærer fullstendig eliminering eller begrensning av bruken av proteinmat og salt, som bidrar til økningen i nitrogenholdige forbindelser eller beholder væske i vevet. Dette, i tillegg til den absolutte økningen i kreatinin, forårsaker den relative økningen på grunn av hemokonsentrasjon;
5. Korrigering av livsstil og fysisk aktivitet. De må tilpasses organismens faktiske evner. Hvis de patologiske årsakene til økningen i kreatinin ikke er identifisert, og det eneste alternativet for denne tilstanden er overdreven fysisk aktivitet, minimeres de så mye som mulig;
6. Folkemedisiner (infusjon av ris og buljong, medisinske planter og avgifter);
7. Ekstrakorporale avrusningsprosedyrer (hemodialyse og dets analoger). Bruk av en kunstig nyre er kun tilrådelig for alvorlige typer hyperkreatinemi forårsaket av dekompensert nyrepatologi eller rus.

I intet tilfelle skal du engang prøve å takle det økte nivået av kreatinin i blodet alene. Dette symptomet kan vise seg å være den lille toppen av et stort isfjell med sykdom. Eventuelle korrigerende og terapeutiske tiltak må overvåkes av en spesialist!

Kosthold med høyt kreatinin

Diettterapi regnes som et av de viktigste tiltakene for å redusere kreatininnivået. Dens generelle egenskaper er å begrense inntaket av proteinmat, salt og kalium, berike dietten med antioksidanter og matvarer som renser kroppen.

Ekskludert:

• Fet kjøtt av dyr og fjærfe (svinekjøtt, and, gås);
• Fet fisk;
• Helmelk;
• Varme retter og krydder;
• Kaffe og sterk te;
• Gjærdeigsretter;
• Stekt mat og røkt kjøtt.

Begrenset til:

• Diett kjøtt (kylling, kanin, kalkun, ungt oksekjøtt). Du kan introdusere kjøttdager to ganger i uken, når de er inkludert i små mengder i oppvasken;
• Egg - opptil 2-3 per uke;
• En fisk. Fiskedagene organiseres analogt med kjøttdager;
• Salt og sukker. Med en markant økning i kreatinin er de generelt ekskludert;

Anbefalt:

• Ferske eller kokte grønnsaker og frukt i en hvilken som helst mengde;
• Bær, fruktdrikker og kompotter basert på dem;
• Nøtter og tørket frukt. De er begrenset eller utelukket bare ved nyresvikt, når nivået av kalium økes kraftig;
• Fermenterte melkeprodukter (yoghurt, kefir, fermentert bakt melk);
• Ost og cottage cheese;
• Smør og vegetabilsk olje;
• Korn og frokostblandinger basert på dem. Ris er spesielt nyttig i denne forbindelse;
• Fullkornsbrød med kli og pasta;
• Honning;
• Mineral og ekstra renset vanlig vann minst en liter per dag. Vannbelastninger minimeres bare i tilfelle nyresvikt.
• Retter er tillatt:
• Kokt;
• Dampet;
• Stewed;
• I form av suppe, potetmos, fløtesuppe, salat, gelé, grøt, gryteretter, koteletter, kjøttboller;

Kreatinin senket

Forhold der det registreres en reduksjon i plasmakreatininnivået er ekstremt sjeldne. Utseendet deres indikerer et brudd på metabolske prosesser, ledsaget av dype forstyrrelser i proteinmetabolismen i kroppen generelt, eller isolert i muskelvevet. Hvis hyperkreatinemi hovedsakelig avhenger av nyrenes funksjonelle evne, så spiller tilstanden deres ikke i tilfelle hypokreatinemi (reduksjon i kreatininnivå). Derfor bør hovedmekanismen være en slik uttømming av energireserver i kroppen at proteineressurser, som er mest i musklene, brukes til å slukke dem. En reduksjon i kreatinfosfatreserver fører naturlig til en reduksjon i konsentrasjonen av metabolittene i blodet, som er kreatinin.

Årsaker til lav kreatinin

De umiddelbare årsakene til hypokreatinemi kan være:

• Kakeksi mot bakgrunn av kroniske sykdommer og sult;
• Bortfall av kroppen med et vegetarisk kosthold eller strenge dietter;
• Vekttap på grunn av manglende samsvar mellom fysisk aktivitet og ernæringens natur;
• Muskeldystrofi mot bakgrunnen av deres sykdommer;
• Atrofi av store muskelmasser når de er funksjonshemmede;
• Behandling med glukokortikoider;
• Første trimester av svangerskapet.

En reduksjon i kreatininnivået i blodet er ikke et diagnostisk kriterium for noen patologi. Dette er et tegn, som er en vanlig regelmessighet i typiske tilfeller, krever ikke spesielle behandlingstiltak!

Forfatter av artikkelen: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Utdanning: Fra 2010 til 2016 Utøver av det terapeutiske sykehuset til den sentrale medisinsk-sanitære enheten nr. 21, elektrostal. Siden 2016 har hun jobbet i diagnosesenteret nr. 3.