Brokk I Livmorhalsen - Symptomer, årsaker Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Brokk i livmorhalsen: symptomer og behandling

En brokk i livmorhalsen er et brudd på integriteten til annulus fibrosus og fremspring av en viss del av nucleus pulposus utenfor skivegrensene, og forekommer på nivået med en eller flere av de 7 ryggvirvlene i nakken. Som et resultat av denne prosessen komprimeres ryggmargen og blodårene.

Ifølge statistikk er et brokk i denne ryggraden ikke så vanlig som på korsryggen. Denne cervikale patologien utgjør bare 8% av diagnosene av "intervertebral brokk".

Likevel er denne sykdommen veldig farlig og må behandles uten å mislykkes. Som oftest diagnostiseres et brokk i befolkningen i yrkesaktiv alder i alderen 30 til 40 år. Det overveldende flertallet av disse menneskene har vært eller fortsetter å drive med hard fysisk arbeid eller profesjonell sport. På 100 tusen mennesker vil en brokk bli oppdaget i 50, dessuten er de fleste syke menn. For det meste er brokk funnet på nivået med C6C7-segmenter eller C5C6-segmenter.

Schmorls brokk er en formasjon som ofte finnes i livmorhalsen. Patologi fikk navnet sitt fra den tyske forskeren og legen Christian Schmorl, som først beskrev det. Den er forskjellig i sin beliggenhet, påvirker ikke de nevrovaskulære bunter, komprimerer ikke ryggmargen, noe som resulterer i at de kliniske symptomene på en ryggbrokk er ganske knappe. Barndom og ungdomsår er tiden da Schmorls brokk vanligvis blir funnet.

Innhold:

• Symptomer på brokk i livmorhalsen
• Årsaker til brokk i livmorhalsen
• Mulige komplikasjoner
• Behandling av brokk i livmorhalsen
• Kirurgisk behandling av cervikal brokk

Symptomer på brokk i livmorhalsen

For at brokk skal bli diagnostisert i tide, er det nødvendig å kjenne symptomene på sykdommen, som er representert av følgende kliniske bilde:

• Plutselig, skarp smerte i skuldre, nakke og hode. Forsøk på å bevege skuldrene eller vende hodet fører til økte symptomer;

• De tidlige symptomene på brokk kan være milde. Smerter oppstår med jevne mellomrom. Personen lider av migrene, nummenhet i fingrene, sår hals og tørr hoste. Feildiagnose blir ofte laget, for eksempel hypertensjon eller nevrologiske lidelser. Samtidig forblir brokk uoppdaget og fortsetter å vokse;
• Alvorlig begrensning av mobilitet i livmorhalsen;
• Utbruddet av svimmelhet, tinnitus, mørke i øynene. Noen ganger kan pasienten til og med miste bevisstheten i kort tid. Dette skyldes det faktum at brokk klemmer nerveender som ligger i umiddelbar nærhet av det. Som et resultat er det et brudd på innerveringen av de områdene av kroppen som er relatert til dem. Som et resultat - oksygen sult i hjernen;
• Symptomer på brokk i livmorhalsen kan variere avhengig av segmentet hvor brokk er plassert. Hvis dette er den fjerde og femte ryggvirvelen, vil smertene være lokalisert i underarmsmuskulaturen. I dette tilfellet blir følelsesløshet i hendene ikke observert. De ubehagelige opplevelsene intensiveres når en person prøver å heve de øvre lemmer over hodet;

• Når platen som ligger mellom den sjette og den syvende ryggvirvelen blir stedet for lokalisering av brokk, føler pasienten muskelsvakhet i underarmen, i triceps og i tåen på overbenet. I dette tilfellet blir den syvende cervical nerve utsatt for kompresjon. Ofte rapporterer pasienter om å kjøre "gåsehud";
• Når et brokk dannes mellom den første thoraxvirvelen og den syvende livmorhvirvelen, lider pasienten av smerter i lillefingeren og hånden. I tillegg kjennes svakhet og nummenhet i hele øvre lem;
• Radikulært syndrom, som manifesterer seg når sykdommen utvikler seg. Smertene blir mer intense, begynner å stråle til skulderbladene, skuldrene, baksiden av hodet. Huden som ligger i umiddelbar nærhet av det skadede området mister sin følsomhet. I fravær av tilstrekkelig terapi forekommer atrofi av den muskulære komponenten i livmorhalsen. Sykdommen utvikler seg og er vanskeligere å behandle.

Det skal forstås at symptomene kan variere i hvert tilfelle og i stor grad avhenger av hvilken retning brokk stikker ut (fremre, bakre, laterale). For det meste påvirker dette alvorlighetsgraden av somatiske symptomer.

Årsaker til brokk i livmorhalsen

Det er flere grunner som fører til utvikling av sykdommen, blant dem:

• Spinalskader, som fører til brudd på integriteten til ringfibros og fremspring av kjernen utover. Ofte mislykkede dykk, fall, analfabeter gymnastiske øvelser fører til dannelse av brokk;
• Dårlig holdning. Dens krenkelser bidrar til at musklene hele tiden er i økt tone, opplever ekstra stress, noe som bidrar til forstyrrelse av biomekanikken i ryggraden;
• Løfter vekter;
• Stillesittende livsstil;
• Naturlig aldringsprosess av ryggraden i bein og brusk. Det starter etter 25 år, når ryggraden er fullstendig forbenet. Amortiseringen av annulus fibrosus avtar, strukturen til nucleus pulposus blir ødelagt, tårer kan dannes selv med mindre belastninger;
• Osteokondrose;
• Genetisk predisposisjon. Degenerative prosesser akselereres hvis pårørende led av lignende problemer;
• Arbeid i produksjon assosiert med tung fysisk aktivitet. Kontinuerlig daglig kjøring og datamaskinarbeid er en potensiell trussel;
• Overvektig;
• Dårlige vaner og dårlig livsstil generelt;
• Revmatiske sykdommer.

Mulige komplikasjoner

Hvis et brokk blir stående uten tilsyn i lang tid, truer det med alvorlige konsekvenser:

• Forstyrrelse av håndbevegelser, opp til parese eller lammelse, nedsatt følsomhet i fingertuppens hud, underarm, hånd;
• I tilfelle brudd på ryggmargen, må pasienten føres til sykehuset så snart som mulig, da dette truer med å slutte å puste;
• En uttalt krumning i ryggraden, som er synlig med det blotte øye, er en annen komplikasjon av sykdommen;
• I tillegg blir en person irritabel, humøret endres ofte, problemer med hørsel, syn, koordinering kan forekomme, kvalme, oppkast, bevissthetstap observeres;
• Brudd på hjerne sirkulasjon forårsaker tidlige hjerneslag.

Dessuten, jo mer brokk stikker ut i ryggraden, jo mer alvorlige vil konsekvensene av sykdommen være. I dette tilfellet vil bare konservativ behandling ikke være mulig, og det vil være nødvendig å ty til kirurgisk inngrep.

Behandling av brokk i livmorhalsen

Det er umulig å begynne å behandle en brokk i livmorhalsen uten foreløpig diagnostikk, som vil avsløre tilstedeværelsen eller fraværet av en brokk. Hovedmetoden som brukes i moderne medisin er MR. Studien vil tillate legen å få et fullstendig bilde av hva som skjer i livmorhalsen, gi informasjon om størrelsen på fremspringet og de medfølgende betennelsesprosessene. Først etter å ha gjennomgått en MR, er det mulig å foreskrive en behandling som er tilstrekkelig for hvert enkelt tilfelle.

Leger bemerker at medikamentell behandling bare er rettet mot å redusere alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen. Det er umulig å bli kvitt en brokk i livmorhalsen med konservative metoder. Legemidler brukes bare som adjuverende behandling.

Ofte, for behandling av en brokk i livmorhalsen, foreskrives pasienten:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De hjelper med å redusere smerte, hjelper med å lindre stivhet i lemmer, reduserer hevelse, noe som gjør at du kan utvide pasientens bevegelsesområde. De mest populære er: diklofenak, aspirin, ibuprofen, reumoksikam, indometacin, ketoprofen, movalis osv. Imidlertid truer deres langvarige bruk at pasienten kan utvikle magesår. Derfor, for å lindre muskelspasmer, foreskrives pasienten muskelavslappende midler. Når smerte ikke lindres ved oral medisinering, kan det gjøres en injeksjon av steroid i brokk. Det kan bare gjøres av en lege som bruker en spesiell nål;
• Legemidlene fra gruppen av muskelavslappende midler inkluderer metokarbamol, karisoprodol, syklobenzaprin, drotaverin, etc.;
• Cervikale applikasjoner med bruk av Dimexide, novocaine og ketoprofen hjelper til med å lindre smerte;
• Baclofen, sirdalud, miolastan vil bidra til å redusere muskelspenninger og lindre spasmer;
• For å takle nevrologiske lidelser noe, for å forbedre følsomheten til det berørte området, vil intramuskulær administrering av vitamin B, E, C hjelpe;
• Det er mulig å øke hastigheten på prosessen med vevsreparasjon, bremse degenerasjonen av brusk ved bruk av kondrobeskyttere. For dette formål foreskrives glukosamin, kondroitinsulfat.

I tillegg til medikamentell behandling er det andre konservative metoder for terapeutisk handling:

• Horisontal eller vertikal trekkraft i ryggraden, som avlaster brokkens trykk på nerverøttene, reduserer hevelse, lindrer betennelse og smerte;
• Soneterapi, som utføres ved å introdusere nåler i de mest biologisk aktive punktene i livmorhalsen. Metoden er rettet mot å oppnå en regenerativ og beroligende effekt;
• Hirudoterapi hjelper til med å eliminere hevelse og smerte, for å normalisere blodtrykket;
• Elektroforese med smertestillende medisiner;
• Vakuumterapi rettet mot å lindre smerte, forbedre mikrosirkulasjonen av væsker i livmorhalsen;
• Manuell terapi og magnetopunktur;
• Utfører et sett med øvelser for medisinsk gymnastikk.

I tillegg må pasienten begrense belastningen på livmorhalsen så mye som mulig, ha en spesiell halshalsbånd. Noen ganger er sengeleie foreskrevet, og personen blir fjernet fra jobben.

Om emnet: Bruk av kondrobeskyttere for brokk - en liste over medikamenter, er de effektive i det hele tatt?

Kirurgisk behandling av cervikal brokk

Når ingen av metodene for konservativ behandling har den ønskede effekten, og en brokk i livmorhalsen komprimerer nerveender og forstyrrer den normale blodtilførselen til hjernen, er kirurgi nødvendig.

Blant indikasjonene for operasjonen:

• Mangel på effekt fra terapi i seks måneder;
• Progressiv svekkelse av muskelkorsetten;
• Sekvestrerte brokk i livmorhalsen med løsrivelse av bruskvev;
• Alvorlig smertesyndrom, ikke lindret av medisiner.

Avgjørelsen om umuligheten av å gjøre uten kirurgi er tatt av flere leger basert på diagnostiske data innhentet. Discectomy regnes som den tradisjonelle metoden for brokkoperasjon. Poenget er å fjerne platen og erstatte den med et implantat. Noen ganger, når det ikke er mulig å komme nær brokk fra siden av ryggraden, utføres en fremre diskektomi med fusjon (fusjon av ryggvirvlene) eller uten fusjon. Det vil si at snittet er laget fra siden av den fremre overflaten av nakken, brokk fjernes, og den gjenværende plassen i det første tilfellet er fylt med en loddemasse, og i det andre tilfellet får ryggvirvlene vokse sammen alene.

Beslutningen om å bruke spinalfusjon eller ikke er fortsatt kontroversiell. Noen kirurger hevder at dette vil sikre distraksjonens immobilitet i intervensjonsområdet, noe som betyr at det vil forhindre kollaps av intervertebral foramen. Et argument mot fusjon er det faktum at graden av endelig distraksjon er minimal, og diskfusjon vil fremdeles forekomme, selv uten transplantatplassering. I tillegg øker antall komplikasjoner på grunn av fusjon, inkludert postoperativ smerte.

Discectomy brukes bare av ekstreme tilfeller av moderne leger, fordi operasjonen er full av komplikasjoner. Først kan luftrøret, blodårene, spiserøret bli skadet. For det andre kan fjerning og trekking av strupehalsnerven føre til midlertidig heshet hos pasienten. For det tredje kan fusjon svekkes, og livmorhalsen blir ustabil, noe som betyr at gjentatt kirurgi vil være nødvendig. For det fjerde er det alltid en risiko for infeksjon.

Derfor bruker leger i økende grad minimalt invasive teknikker som tar sikte på å fjerne brokk. Blant dem er mikrodiscektomi, som utføres ved hjelp av en panne forstørrelsesglass eller ved hjelp av et mikroskop. Dette lar deg lage et minst snitt på ikke mer enn 4 cm, og selve operasjonen kan utføres på kort tid. Pasienten blir sendt hjem innen 24 timer.

Se også: Alle typer brokkoperasjoner - indikasjoner og konsekvenser.

Slike metoder for behandling av en brokk i livmorhalsen som fjerning av formasjonen ved bruk av et endoskop, det vil si en endoskopisk teknikk, fordampning av kjernen til en livmorhalsbrokk og laserpunktering er også populære. Husk at symptomene på en brokk i livmorhalsen virker ufarlige bare i de første stadiene av sykdommen, men hvis denne patologien ikke blir behandlet, kan ryggkirurgi ikke unngås senere.

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret til presidentens administrasjon i Russland.