Antibiotika Effektive For Adnexitt: Fordeler Og Ulemper

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Antibiotika for adnexitt: fordeler og ulemper

De forårsakende midlene til adnexitt er patogene bakterier som har trengt gjennom eggstokkene eller egglederne. De kommer seksuelt inn i kroppen eller blir ført med blodet fra andre infeksjonsfokuser. For effektiv behandling av den inflammatoriske prosessen foreskrives antibakterielle legemidler med et bredt spekter av handlinger.

Innhold:

• Tilnærming til behandling av adnexitt med antibiotika
• Gjennomgang av de mest populære antibiotika for adnexitt
• Hvorfor er antibiotika nødvendig for adnexitt?
• Ytterligere behandlinger for akutt adnexitt
• Hvilke antibiotika kan tas med adnexitt under graviditet?
• Indikasjoner for kirurgisk behandling av adnexitt

Tilnærming til behandling av adnexitt med antibiotika

Det er veldig viktig når du foreskriver antibakterielle midler for å unngå motstanden fra patogene bakterier mot dem. Feil valg av medisiner kan utsette perioden med fullstendig gjenoppretting fra adnexitt eller føre til overgangen til en kronisk form.

Antibiotiske seleksjonsregler:

• Før du starter behandlingen, er det nødvendig å fastslå den eksakte årsaken til infeksjonen. Ulike typer patogene bakterier reagerer forskjellig på antibakterielle midler.
• Før du velger medisin, foreskriver legen en bakterieanalyse av floraen for følsomhet overfor antibiotika.
• Det er nødvendig å ta hensyn til særegenheter i løpet av den inflammatoriske prosessen. Ved sykdomsutbruddet trenger en kvinne nødhjelp, etter å ha bestemt typen patogen, blir den foreskrevne behandlingen korrigert.
• Før du behandler den kroniske formen av adnexitt, er det viktig å fastslå mikrofloraens følsomhet overfor antibiotika, og først da velge ønsket medikament, siden infeksjonen i dette tilfellet ofte blandes.

• Valget av doseringsform avhenger av sykdomsstadiet. Det akutte løpet av adnexitt behandles med injeksjoner av antibakterielle legemidler. Etter å ha stabilisert pasientens tilstand og gjenopprettet blodtellingen, anbefales oral medisinering. Behandling av den kroniske formen av sykdommen begynner umiddelbart med å ta piller.
• Antibiotikabehandling suppleres i alvorlige og avanserte tilfeller ved utnevnelse av vaginale suppositorier og fysioterapiprosedyrer.

Forløpet av antibiotikabehandling er vanligvis 10-14 dager. Det er uakseptabelt å avbryte det selv etter en betydelig forbedring av velvære og etter at symptomene på sykdommen allerede har forsvunnet. Uten å konsultere legen din kan du ikke erstatte medisiner spontant.

Gjennomgang av de mest populære antibiotika for adnexitt

Antibiotika som brukes mot adnexitt har både positive og negative egenskaper.

Azitromycin

Tilhører gruppen makrolider, den er effektiv mot de fleste bakterier som forårsaker adnexitt. Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av typen patogen og varierer fra en dag til 1,5 uke.

Fordeler med å bruke azitromycin:

• Effektiv mot bakteriell infeksjon;
• Godt tolerert av pasienter;
• Bivirkninger er svært sjeldne og forsvinner raskt når stoffet avbrytes.
• Med begrensninger kan den brukes under graviditet;
• Det kan brukes i behandlingen av adnexitt forårsaket av atypiske intracellulære patogener som klamydia og mycoplasma;
• Skaper raskt en høy konsentrasjon i kroppsvev og holder den i lang tid;
• Nedbrytes ikke i det sure miljøet i magen, bryter ikke gastrointestinal motilitet;
• Øker følsomheten til resistente mikrober for virkningen av andre antibiotika;
• Den har en postantibiotisk effekt, derfor kan den brukes på korte kurs.

Ulemper - når du bruker høye doser, kan stoffet forårsake:

• Diaré;
• Synshemming;
• Lymfocytopeni;
• Kvalme og oppkast.

Doxycycline

Tilhører gruppen tetracykliner, den brukes mot gramnegative bakterier og opportunistisk flora (E. coli, enterococcus). For behandling av adnexitt brukes en kombinasjon av Doxycycline med Gentamicin. Behandlingsforløpet er 14 dager (2 ganger daglig, 0,2 g).

Fordeler med å bruke Doxycycline:

• Legemidlet er veldig billig (ca. 20 rubler);
• Perfekt absorbert;
• Har høy terapeutisk aktivitet;
• Fungerer uavhengig av matinntak.

Minuser:

• Gjelder ikke under graviditet og amming;
• Kan fremkalle hodepine, svimmelhet, kløe, hudutslett, dermatitt, forstyrrelser i fordøyelsessystemet;
• Krever å drikke et helt glass vann, forårsaker ofte kvalme og oppkast etter svelging;
• Når det kombineres med retinol, øker det intrakranielt trykk.

Augmentin

Tilhører gruppen beskyttede aminopenicilliner, inneholder en kombinasjon av amoksicillin og klavulansyre. Behandlingsforløpet varer fra 5 til 21 dager, avhengig av typen patogen.

Fordeler med å bruke Augmentin:

• Effektiv mot et bredt spekter av patogener - gramnegative og grampositive aerobe bakterier;
• For behandling av adnexitt kan forskjellige former for legemidlet (injeksjoner, tabletter, suspensjon) brukes;
• Har langvarig handling;
• Tillatt for amming og (i sjeldne tilfeller) i siste trimester av svangerskapet.

Minuser:

• Kontraindisert ved leversykdommer, overfølsomhet overfor penicilliner;
• Kan forårsake trøske, diaré, kvalme og oppkast;
• Ved overdosering oppstår forstyrrelser i fordøyelseskanalen og balanse mellom vann og salt.

Tsiprolet

Tilhører gruppen fluorokinoloner, den aktive ingrediensen er ciprofloxacin, den er effektiv som et middel mot grampositive og gramnegative bakterier, samt mot opportunistiske og anaerobe mikrober. Behandlingsforløpet med Tsiprolet tar 10-14 dager, dosen er 2 ganger daglig i 0,5 g.

Fordeler ved bruk av stoffet:

• Effektiv selv mot protozoer (Trichomonas, lamblia, amoeba) og anaerobe bakterier;
• Det absorberes raskt og godt i fordøyelseskanalen;
• Forstyrrer ikke balansen i vaginal mikroflora.

Minuser:

• Ikke brukt under graviditet og amming;
• Det har et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger;
• Ved overdosering er kramper og forstyrrelser i urinveiene mulig;
• Når du samhandler med ultrafiolette stråler, er ikke utvikling av fotosensibilisering ikke ekskludert.

Nolitsin

Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er norfloxacin, som destabiliserer DNA fra patogene mikroorganismer og forårsaker dermed deres død. Nolitsin er et spesifikt legemiddel for behandling av patologier i urinveisystemet.

Fordeler med å bruke Nolitsin:

• Det absorberes raskt i fordøyelsessystemet;
• Har en langvarig antimikrobiell effekt;
• Har en lav kostnad.

Minuser:

• Ikke bruk under graviditet;
• Kan forårsake aterosklerotiske forandringer i hjernens kar;
• Kunne provosere en allergisk reaksjon;
• Bivirkninger inkluderer nyresvikt, kvalme, oppkast, tap av appetitt,
• Når det kombineres med alkohol, kan det føre til nedsatt leverfunksjon.

Gentamicin

Legemidlet er fra aminoglykosidgruppen, den mest effektive mot aerobe gramnegative bakterier. Virker på cytoplasmaet til cellene i mikroorganismer. Nytteløs mot anaerober og protozoer. Det brukes i form av en injeksjonsvæske, oppløsning og i form av tabletter.

Fordeler med å bruke Gentamicin:

• Mikrobiell motstand mot stoffet utvikler seg sakte;
• Legemidlet absorberes raskt og fullt;
• Legemidlet tilbys forbrukerne til en lav pris.

Minuser:

• Ikke brukt under graviditet og amming;
• Noen ganger kjennes ømhet med innledningen;
• Ved langvarig bruk observeres nefrotoksisitet;
• I tilfelle overdosering er det nedsatt nevromuskulær ledning, komplisert av åndedrettsstans;
• Når du tar stoffet, kan kvalme, oppkast, døsighet, nedsatt hørsel og en allergisk reaksjon oppstå.

Sumamed

Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er azitromycindihydrat. Sumamed er et bakteriostatisk antibiotikum fra gruppen azalidmakrolider. Legemidlet forstyrrer proteinsyntesen av cellene til patogene bakterier og stopper dermed deres vekst og reproduksjon. Sumamed er aktiv mot intracellulære patogener og mange gram-positive og gram-negative bakterier.

Fordeler med å bruke Sumamed:

• Det absorberes raskt og distribueres i kroppen;
• Penetrerer lett cellemembraner, konsentrerer seg i fokus for infeksjon;
• Det kan brukes i kortvarige kurs på 1-3 dager med en enkelt dose av stoffet i løpet av dagen.

Minuser:

• Over tid utvikler bakterier motstand mot stoffet;
• Har et stort antall bivirkninger - forstyrrelser i aktiviteten til nervesystemet, fordøyelsessystemet og kardiovaskulære systemene, syns- og hørselsorganer, lever og hematopoietisk system, allergiske manifestasjoner;
• Ved overdosering er det kortvarig hørselstap, diaré, kvalme og oppkast.

Hvorfor er antibiotika nødvendig for adnexitt?

Forløpet av adnexitt kan kompliseres av infertilitet, forekomst av ektopisk graviditet og utvikling av sammenvoksninger. Vedheft i bekkenorganene fører til stagnasjon på grunn av forverring av blodtilførselen til reproduksjonssystemet, til utseendet på hyppige smerter som bryter harmonien i intime forhold.

Den høye smittespredningshastigheten, alvorlighetsgraden og hyppigheten av komplikasjoner krever obligatorisk bruk av antibakterielle midler. Uavhengig bruk av antibiotika og suppositorier med antimikrobiell effekt er uakseptabelt. Bare en lege kan ta hensyn til sykdommens egenskaper, symptomer på den inflammatoriske prosessen og foreskrive det mest effektive antibakterielle middelet for å lindre smerte og temperatur.

Hvis adnexitt er forårsaket av en seksuelt overført infeksjon, trenger kvinnens partner også undersøkelse og behandling.

Ytterligere behandlinger for akutt adnexitt

Antibiotikabehandling kombineres alltid med avgiftning av kroppen fra avfallsprodukter fra mikroorganismer.

Ytterligere behandlingsmetoder:

• Infusjon av glukoseoppløsninger, hemodesis, reopolyglucin, fysiologiske løsninger og proteinpreparater;
• Bruk av smertestillende midler;
• Innføring av suppositorier med proteolytiske og antiinflammatoriske komponenter;
• Fysioterapi - elektroforese med kobber, magnesium, kalsium;
• Spa-behandling.

Hvilke antibiotika kan tas med adnexitt under graviditet?

Ved behandling av adnexitt hos kvinner som forventer fødsel av et barn, er følgende grupper av antibakterielle medisiner ekskludert:

• Lincosamides (Clindamycin);
• Fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
• Tetracyclines (Doxycycline);
• Aminoglykosider (gentamicin).

Siden Metronidazol er inkludert i mange behandlingsregimer for adnexitt, må det huskes at det er forbudt å ta det i løpet av de første tre månedene av svangerskapet. Ved behandling av betennelse i vedleggene i 2. og 3. trimester er dette legemidlet kun foreskrevet etter avgjørelse fra legen.

For adnexitt forårsaket av klamydia, brukes følgende antibiotika:

• Erytromycin;
• Josamycin;
• Spiramycin.
• Azitromycin.

Amoxicillin er valgt som et alternativ til de ovennevnte medisinene.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av adnexitt

I vanskelige tilfeller av adnexitt kan det være indikasjoner på kirurgi:

• Mistenkt cyste eller svulst i eggstokkene;
• Utvikling av en purulent prosess (ovarie abscess, tubo-ovarian abscess, pyosalpinx);
• Endringer i anatomi og normal funksjon av vedleggene;
• Mangel på effekt fra medikamentell terapi;
• Kombinasjonen av en kronisk form av adnexitt med endometriose;
• Omfattende limprosess med smertesyndrom.

I de innledende stadiene av sykdommen brukes diagnostisk laparoskopi til behandling av bukhulen med antiseptiske løsninger. Hvis adnexittforløpet er komplisert av en klebende eller purulent prosess, utføres tilstedeværelsen av cyster og svulster i eggstokkene, uterin myom, omfattende kirurgisk inngrep. Risikoen for infertilitet forblir selv etter riktig gjenoppretting av tubal patency og eliminering av adhesjonsprosessen.

Forfatteren av artikkelen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utdanning: Diplom i obstetrikk og gynekologi mottatt ved Russian State Medical University i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 fullførte forskerutdanningene ved N. N. N. I. Pirogova.