Pyelonefritt Hos Spedbarn - årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Pyelonefritt hos spedbarn

Innhold:

• Symptomer på pyelonefritt hos spedbarn
• Årsaker til pyelonefritt hos spedbarn
• Diagnose av pyelonefritt hos spedbarn
• Behandling av pyelonefritt hos spedbarn

Pyelonefritt hos spedbarn er en betennelse i nyrene hos en ammet baby, noe som provoseres av patogene mikroorganismer.

Jenter er mer utsatt for infeksjon enn gutter; de har fått diagnosen pyelonefritt 6 ganger oftere. Hos spedbarn diagnostiseres pyelonefritt hovedsakelig 4-5 måneder, når de begynner å bli overført til kunstig fôring. Hos nyfødte oppdages sykdommen i 1-3% av tilfellene, og oftest er disse barna for tidlige.

Symptomer på pyelonefritt hos spedbarn

Sykdomsforløpet hos små barn har noen forskjeller og avhenger av barnets alder.

Så hos spedbarn vil følgende symptomer bli notert:

• En økning i kroppstemperatur til høye verdier, feberen vil vare fra to dager eller mer;
• Fullstendig avvisning av amming;
• Økt oppstøt;
• Urinen har en ubehagelig lukt;
• Oppkast;
• Tarmlidelser med overvekt av løs avføring;
• Under vannlating kan den nyfødte vise angst, som kommer til uttrykk i gråt;
• Barnet kan vise økt søvnighet
• Urinering forekommer i små porsjoner;
• Jo yngre barnets alder, jo raskere vil han gå ned i vekt, spesielt på bakgrunn av høy temperatur.

I løpet av den nyfødte perioden sirkulerer patogene bakterier som provoserer pyelonefritt i barnets blod, derfor er symptomene på sykdommen ikke spesifikke for denne betennelsen:

• Kroppstemperaturen kan synke til kritisk lave verdier, eller nå høye nivåer og forårsake feber;
• Gulfarging av huden observeres ofte;
• Barnet nekter å suge ved brystet;
• Det er flere oppstøt og oppkast;
• Hos nyfødte mannlige spedbarn oppdages hyponatremi og hyperkalemi, selv om disse tilstandene kan utvikle seg hos jenter;
• Barnet er forsinket i utvikling.

Årsaker til pyelonefritt hos spedbarn

I de fleste tilfeller, i nyfødtperioden, er årsaken til sykdomsutviklingen inntrengning av bakterier i barnets blod. Når de sirkulerer gjennom blodbanen, når de nyrene på en hematogen måte og forårsaker betennelse i vev og systemer. Derfor kan nesten hvilken som helst mikrobe føre til utvikling av en sykdom hos en nyfødt.

Når det gjelder spedbarn, er de mer preget av en stigende infeksjonsvei når patogene mikroorganismer kommer inn i nyrene fra blæren. I de fleste tilfeller provoseres pyelonefritt hos spedbarn av Escherichia coli (se også: Årsaker og symptomer på Escherichia coli), selv om introduksjonen i nyrevevet til Clesibella, bakterier i enterokokkergruppen, sjeldnere - stafylokokker, streptokokker, virus, sopp kan forekomme. Det er mulig at nyrene blir skadet av mikrobielle assosiasjoner.

Følgende faktorer bidrar til utvikling av sykdommen:

• Purulent omfalitt hos nyfødte;
• Lungebetennelse;
• Angina;
• Tarm dysbiose;
• Pustulære lesjoner i huden;
• Tarminfeksjoner;
• Vulvitt, vulvovaginitt, blærebetennelse, balanopostitt;
• Feil og utilstrekkelig barnepass, manglende overholdelse av reglene for vask av babyer;
• Unormaliteter i utviklingen av urinsystemet som hindrer normal passasje av urin;
• Medfødte misdannelser i nyrene;
• Vesicoureteral reflux;
• Hypotrofi;

• Prematuritet;
• Rakett;
• Overflødig vitamin D;
• Utsatt smittsomme sykdommer som bidrar til et fall i kroppens immunforsvar.

Diagnose av pyelonefritt hos spedbarn

Som regel er den første til å diagnostisere pyelonefritt hos spedbarn en barnelege, som sender barnet sammen med foreldrene sine for en obligatorisk konsultasjon med en pediatrisk nefrolog eller en pediatrisk urolog. For å bekrefte diagnosen, må du utføre:

• SOM;
• TANK;
• OAM;
• Så urin for flora med et obligatorisk antibiotikogram;
• Biokjemisk analyse av urin;
• Zimnitskys test utføres i Reiselmans tolkning, når urin samles ikke hver 3. time, men i rytmen der barnet urinerer;
• Mulig påvisning av sykdommen med PCR og ELISA;
• Evaluering av spontan vannlating og kontroll av urinutgang er viktig.

Barnet blir også sendt for ultralyd av nyrene og blæren. Cystourethrography utføres ikke etter den første episoden av sykdommen hos et barn, den utføres med gjentatt pyelonefritt, eller hvis det påvises hydronefrose, sklerose i nyreårene og obstruksjon under ultralyd.

Behandling av pyelonefritt hos spedbarn

Behandling av pyelonefritt hos spedbarn er basert på følgende prinsipper:

• Overholdelse av sengeleie i løpet av hele feberperioden;
• Avslag på å innføre komplementær mat, uten begrensning i naturlig protein mat;
• Tidlige hygienetiltak i samsvar med reglene for vask av babyer;
• Gjennomføring av symptomatisk behandling ved bruk av febernedsettende, avgiftende og infusjonsmedisiner;
• Antibiotikabehandling.

Hovedbetingelsen for å kvitte seg med barnet fra sykdommen er antibiotikabehandling, som utføres i tre trinn. På det første stadiet, som varer fra 10 dager til 2 uker, blir barnet, etter valg av lege, behandlet med beskyttede penicilliner: Amoxiclav eller Ampicillin i kombinasjon med Sulbactam. Tredje generasjons cefalosporiner brukes også: Cefotaxime, Ceftazidime, Cefixime, Ceftriaxone, Ceftibuten. Når sykdommen er alvorlig, administreres aminoglykosider (Netromycin, Gentamicin, Amikacin), 4. generasjons cefalosporiner (Cefepime) eller karbapenemer (Imipenem, Meropenem).

Det andre trinnet i behandlingen reduseres til uroseptisk terapi, som utføres i 2-3 uker. Det utføres ved hjelp av 5-nitrofuranderivater (Furagin, Furamag), og ved hjelp av ikke-fluorerte kinoloner (Negram, Nevigramon, etter et år - Palin), kombinerte sulfonamider (etter 2 måneder er Kotixomazole tillatt).

Den tredje fasen av behandlingen er profylaktisk anti-tilbakefallsterapi. For å gjøre dette, i lang tid (kanskje opptil et år), får barnet nitrofuranpreparater - Furagin, Furamag og et urtemedisin gjennomføres, helst monofytoterapi, med tanke på individuell intoleranse.

Som planteforberedelser for forebygging av pyelonefritt hos spedbarn, kan du bruke Canephron N, og tilby barnet 15 dråper opptil 3 ganger om dagen.

For behandling av dysbiose brukes probiotika (Linex, Acipol). I en måned får barnet vitamin A, B6, E, som er en forutsetning for antioksidantbehandling. Deretter utføres det på kurs.

Et barn etter en episode av akutt pyelonefritt er utsatt for dispensær observasjon i fem år, og i tilfelle tilbakefall - konstant.

Forfatteren av artikkelen: Sokolova Praskovya Fedorovna | Barnelege

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Generell medisin" mottatt ved Volgograd State Medical University. Et spesialistsertifikat ble umiddelbart mottatt i 2014.