Bakteriell Prostatitt - årsaker, Symptomer Og Behandling Av Bakteriell Prostatitt

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Bakteriell prostatitt: årsaker, symptomer og behandling

Bakteriell prostatitt er en smittsom sykdom i prostatakjertelen med et akutt eller kronisk forløp. En akutt betennelsesreaksjon manifesterer seg med alvorlig smerte i perinealområdet, en økning i kroppstemperatur til høye verdier, rus i kroppen og andre symptomer. En slik tilstand hos pasienten krever akutt innleggelse på sykehus, da det kan utgjøre en trussel for pasientens helse og liv.

Ifølge data levert av National Institutes of Health er bakteriell prostatitt ikke vanlig og er i gjennomsnitt 5% av alle tilfeller av prostatitt. Sykdommen rammer menn mellom 25 og 50 år på et tidspunkt da deres seksuelle aktivitet er på et høyt nivå.

National American Institutes of Health klassifiserer akutt bakteriell prostatitt i den første kategorien av fire prostatitt.

Innhold:

• Årsaker til bakteriell prostatitt
• Bakteriell prostatitt symptomer
• Komplikasjoner av bakteriell prostatitt
• Diagnose av bakteriell prostatitt
• Bakteriell behandling av prostatitt

Årsaker til bakteriell prostatitt

Årsakene til bakteriell prostatitt ligger i penetrering av patogene stoffer i prostatakjertelen, siden et sunt organ er fritt for mikroorganismer.

Følgende mikroorganismer fungerer som smittsomme stoffer som forårsaker akutt betennelse:

• Staphylococcus aureus;
• Enterobacter;
• Enterokokker;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Proteus;
• E. coli, som forårsaker utvikling av akutt bakteriell prostatitt i 65-80% av tilfellene;
• Klebsiella.

De aller fleste av disse mikroorganismene er betinget patogene for mennesker og kan føre til utvikling av prostatitt bare hvis det er predisponerende faktorer for dette.

Disse inkluderer:

• Fimose i prostatakjertelen.
• Anal-genital samleie uten kondom.
• Urinveisinfeksjon.
• Permanent urinrørskateterisering.
• Transuretral kirurgi utført uten tidligere antibiotikabehandling.
• Akutt epididymitt.
• Brudd på vannlatingsprosessen forårsaket av anatomiske abnormiteter i blærehalsen.
• Uretroprostatisk og intraprostatisk tilbakeløp med innføring av bakterieflora i prostatakanalene. I dette tilfellet må følgende tre faktorer være til stede: tilstedeværelsen av patogene bakterier direkte i urinrøret, eller i urinveiene, organisk eller funksjonell obstruksjon av urinveiene, tilstedeværelsen av en hvilken som helst form av kanalrefluks.
• Immunsuppressive tilstander (diabetes mellitus, AIDS, som gjennomgår hemodialyse, etc.).
• Urinrørstrikturer.
• Vanskeligheter med vannlating mot bakgrunn av prostata adenom.

• Andre bakterielle infeksjoner i kroppen der patogene midler kommer inn i prostatakjertelen via den lymfatiske og hematogene ruten.

Etter at bakteriene kommer inn i prostatakjertelen, dannes et inflammatorisk infiltrat i organet, med involvering av stroma og epitel i prosessen, som er ansvarlig for produksjonen av prostata sekreter. Som et resultat blir ekssudatet mer tyktflytende, henger lenger i lumen i kjertlene. Den eksisterende bakteriefloraen begynner å formere seg aktivt, noe som forårsaker utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Bakteriell prostatitt symptomer

Symptomer på bakteriell prostatitt begynner ofte akutt, så det er umulig å ikke legge merke til manifestasjonen av sykdommen.

Følgende kliniske bilde er karakteristisk:

• Feber med frysninger.

• Økt kroppstemperatur. Samtidig kan temperaturen målt i armhulen nå lave nivåer, og kroppstemperaturen målt i anus vil være mye høyere. Forskjellen kan være opptil 0,5 grader.
• Smerter i korsryggen, underlivet, perineum. Mulig bestråling av smerter i bekkenet, lysken, pungen, anus.
• Urinering blir hyppig, smertefull. Dette er spesielt plagsomt for pasienten om natten. Under tømmingen av blæren oppstår kramper, en brennende følelse langs urinrøret.
• Noen ganger blir vannlating derimot vanskelig. Fullstendig urinretensjon er mulig.
• På grunn av kompresjon av den forstørrede prostata i anus, kan forstoppelse utvikle seg, så vel som forekomsten av alvorlig smerte under avføring.
• Generell rus i kroppen, hodepine, en følelse av uimotståelig svakhet og svakhet oppstår. Smerter i muskler, bein og ledd kan oppstå.
• Det er mulig at utslipp av forskjellige farger fra urinrøret, fra fargeløst til gulgrønt, er mulig. I tillegg kan det være blod urenheter i sæd.

Du bør også vurdere symptomene på bakteriell prostatitt, avhengig av stadium av sykdomsforløpet:

• For det første trinnet, som kalles catarrhal, er det karakteristisk at bare kanalene til prostatakjertelen er involvert i den inflammatoriske prosessen. Pasienten opplever smertefulle opplevelser i perineum med bestråling til korsbenet. Muligens smertefull vannlating, som blir hyppigere.
• For det andre trinnet, som kalles follikulær (skader på lobulene i prostata oppstår), er det preget av økt smerte med bestråling til anus. Urinering er vanskelig, urin kommer ut i en tynn strøm, opp til en fullstendig oppbevaring av biologisk væske. Temperaturen holdes på subfebrile nivåer.

• Det tredje trinnet, som kalles parenkymalt, er preget av involvering av begge organens lobules i den patologiske prosessen med betennelse i kjertelvevet. I dette tilfellet lider mannen av alvorlig rus i kroppen med en økning i kroppstemperaturen opp til 40 ° C. Det er en akutt urinretensjon, skarpe bankende smerter i perineum, alvorlig forstoppelse.

Komplikasjoner av bakteriell prostatitt

Komplikasjoner av bakteriell prostatitt med tidlig medisinsk behandling kan være alvorlige nok og true pasientens liv. Den farligste komplikasjonen er sepsis, når en person ofte dør på bakgrunn av blodforgiftning.

Det er mulig at infeksjonen vil stige høyere fra prostata og provosere utviklingen av pyelonefritt og blærebetennelse.

Det er mulig at bakteriell prostatitt blir kronisk, noe som er vanskelig å behandle og forårsaker mange helseproblemer, inkludert: infertilitet, prostata adenom, impotens, etc.

Mangelen på terapi truer også utviklingen av en abscess i prostatakjertelen. Hvis det dannes et purulent fokus, øker dette kroppstemperaturen til hektiske nivåer. Sjelden, men det er en spontan åpning av en abscess med frigjøring av purulente masser i endetarmen eller urinrøret. I dette tilfellet får urinen en skarp ubehagelig lukt, pus og slim er til stede i avføringen.

Siden komplikasjoner av bakteriell prostatitt er livstruende, med den eksisterende risikoen for tiltredelse, må pasienten legges inn på sykehus uten å mislykkes.

Diagnose av bakteriell prostatitt

Diagnose av bakteriell prostatitt er som regel ikke komplisert, da pasienter har karakteristiske klager. Rektal undersøkelse av prostata utføres hvis bakteriell prostatitt ikke er akutt. I dette tilfellet undersøker legen forsiktig prostata og tar utskillelsen av prostata. Deretter sendes det innsamlede materialet for bakteriell inokulering. I tillegg kreves urinkultur. Dette vil identifisere bakteriell agent som forårsaker betennelse og bestemme stoffets følsomhet.

En kontraindikasjon for digital rektalundersøkelse er akutt bakteriell prostatitt med høy kroppstemperatur og generell rus i kroppen, siden det er en risiko for å spre infeksjonen gjennom blodet og utvikle sepsis. I tillegg er det ofte rett og slett fysisk umulig, siden pasienten har store smerter.

I dette tilfellet forskningsmetoder som:

• Klinisk blodprøve;
• Analyse av urin;
• Urinkultur;
• Skraping av urinrøret, som sendes til laboratoriet for en PCR-studie;
• PSA-blod, for å skille bakteriell prostatitt fra prostatakreft.

Ultralydundersøkelse av prostata er nødvendig for en mer detaljert studie av strukturelle endringer i prostata. Det utføres etter eliminering av akutt betennelse.

Bakteriell behandling av prostatitt

Behandling av bakteriell prostatitt krever antibiotikabehandling, som må utføres uten feil. Antibiotika er foreskrevet for akutt og kronisk bakteriell prostatitt, siden det ikke vil være mulig å kvitte seg med sykdommen på andre måter.

Det er ikke noe universelt antibakterielt middel for behandling av bakteriell prostatitt. Legemidlet er valgt ut fra følsomheten til den spesifikke mikroorganismen som provoserte betennelsen. Bare en urolog eller androlog kan velge medisin riktig, bestemme doseringen og fastsette spesifikke behandlingsbetingelser. Selvterapi er uakseptabelt.

Gjennomsnittlig behandlingsforløp er 4-8 uker. I dette tilfellet bør behandlingen være omfattende, den inkluderer bruk av antibiotika, NSAID, immunstimulerende medisiner, vitaminterapi. Det er mulig at mannen trenger å ta antidepressiva og beroligende midler.

Hvis akutt bakteriell prostatitt er mild og det ikke er noen fare for komplikasjoner, er poliklinisk behandling mulig. Ved alvorlig rus, så vel som om det er mistanke om en purulent prosess, er sykehusinnleggelse indikert uten feil. I dette tilfellet vurderes spørsmålet om intravenøs administrering av antibakterielle legemidler.

Når det gjelder valget av et spesifikt antibiotikum, kan følgende medisiner brukes:

• Fluorokinoloner, som de fleste bakterier er følsomme for. Imidlertid har disse legemidlene en rekke antibiotikaspesifikke bivirkninger, så vel som fototoksisitet og nevrotoksisitet. De kan bare forskrives når legen er 100% sikker på at det ikke er noen tuberkelbasille i pasientens kropp. Av fluorokinolonene som brukes: Levofloxacin (Eleflox, Tavanik), Ofloxacin (Zanocin, Ofloxin), Ciprofloxacin (Tsiprobay, Tsifran, Tsiprinol).
• De siste årene har tetracykliner blitt brukt ganske sjelden, siden de er vanskelige å tåle. Legemidlet med minst bivirkninger er Doxycycline.
• Penicilliner. De mest effektive stoffene i denne gruppen er beskyttede penicilliner. Disse kan være: Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav.
• I den akutte fasen av bakteriell prostatitt foreskrives ofte intramuskulære medikamenter - dette er cefalosporiner. Slike midler kan være Ceftriaxone, Suprax, Cefotaxime, etc.
• Makrolider for behandling av bakteriell prostatitt er sjelden foreskrevet, siden det ikke foreligger data om bruk av medisiner fra denne gruppen for behandling av denne sykdommen. Samtidig er disse midlene svært aktive mot mange bakterier, så deres avtale er ikke ekskludert. Dette kan være medikamenter som klaritromycin, azitromycin.

Les mer: Liste over antibiotika mot prostatitt

Ofte bruker leger flere antibiotika for å behandle akutt bakteriell prostatitt, som gjør at de kan optimalisere terapiregimet og raskt avlaste pasienten fra betennelse. I tillegg til utnevnelsen av konservativ terapi, blir pasienten vist fullstendig hvile i sengen. Smertestillende midler og febernedsettende medisiner er foreskrevet avhengig av symptomene på sykdommen.

Pasienten må følge et drikkeopplegg, siden rikelig vannlating er et forebyggende tiltak når det gjelder utvikling av en stigende infeksjon. Det lar deg også raskt fjerne rus. For pasienter med akutt urinretensjon er blærekateterisering indisert. For å slappe av musklene i bekkenbunnen, brukes medisiner som: Diazepam, Baclofen, Gabapentin, Pregabalin.

Massasje, eventuelle termiske prosedyrer for prostataområdet, androgeninntak under akutt bakteriell prostatitt er strengt forbudt. Dette øker risikoen for sepsis.

Prognosen for utvinning uten helsemessige konsekvenser er ganske gunstig. I noen tilfeller kan prosessen kroniseres, noe som ofte skjer med feil eller utilstrekkelig behandling. Det samme gjelder alle mulige komplikasjoner av sykdommen.

Forfatter av artikkelen: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Andrology" mottatt etter fullført opphold ved Institutt for endoskopisk urologi ved Russian Medical Academy of Postgraduate Education i det urologiske senteret til Central Clinical Hospital nr. 1 i JSC Russian Railways (2007). Postgraduate studier ble fullført her innen 2010.