Distal Polyneuropati

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Distal polyneuropati

Distal polyneuropati er en av typene polyneuropati. Dette er en sykdom preget av dødsprosessen av nervefibre, som igjen medfører tap av all følsomhet og videre utvikling av fotsår. Denne sykdommen er den vanligste komplikasjonen som utvikler seg ved diabetes mellitus, noe som betydelig reduserer pasientens ytelse og generelt truer hans liv og helse.

Den viktigste typen skade på nervefibre hos pasienter med diabetes mellitus er den såkalte distale polyneuropati. Med denne typen polyneuropati påvirkes i de fleste tilfeller de nedre og noen ganger øvre lemmer.

Det vanligste symptomet ved distal polyneuropati er smerte. Vanligvis er dette trekkende og kjedelige smerter. Noen ganger når smerten et slikt nivå at den ikke tillater søvn om natten. Smertesyndromet blir verre når pasienten er i ro, men kan også observeres ved langvarig gange. Ofte gjør parestesier seg gjeldende, noe som manifesteres i form av nummenhet, en følelse av "krypende kryp", prikking, chilliness eller omvendt brenning. Følelse av tyngde og til og med svakhet i bena.

Skuldre, underarmer og overben - lårene kan også skade. Smertene kan kjennes når du palperer den øvre delen av underbenet - dette er et av hovedsymptomene ved å fastslå diagnosen farlig distal polyneuropati. I fravær av passende behandling blir patologien mer og mer alvorlig.

De første tegnene på diabetisk distal nevropati manifesterer seg i fingrene i underekstremitetene, med utviklingen av prosessen, lignende symptomer på forverring av følsomhet gjør seg gjeldende i fingrene i øvre ekstremiteter. Sykdommen begynner sjelden i de distale armene.

Distal polyneuropati påvirker vanligvis tynne, noen ganger tykke nervefibre. Hvis tynne fibre er mer berørt, er sykdommen preget av en betydelig reduksjon i temperatur og smertesensitivitet. I tilfelle skade på tykke fibre, blir følsomhet delvis tapt eller til og med helt tapt. Tegn på diabetisk distal nevropati er observert hos omtrent 40% av personer med diabetes, omtrent halvparten av disse menneskene klager over smerte.

Videre utvikling av distal polyneuropati kan føre til alvorlige forstyrrelser i lokomotorsystemet - svakhet i underekstremiteter og muskelatrofi. Pasientens svetteprosess forverres markant, mens huden blir tørrere. Typiske beindeformasjoner erverves.

Også hudfargen endres litt, og får en lyserød, jevn rødaktig fargetone, symmetriske områder av pigmentering vises på underbenet og baksiden av foten. Negler kan atrofi eller omvendt kan gjennomgå deformasjon.

n

Som et resultat utvikler osteoartropati, som er preget av flate føtter, både tverrgående og langsgående, økt deformasjon av ankelen, samt en økning i fotens størrelse i tverrmål. Slike endringer observert i foten kan være enten ensidig eller tosidig.

Langvarig trykk i området med misdannelser fører til slutt uunngåelig til utvikling av nevropatiske sår, vanligvis på utsiden av foten og mellom tærne. Slike sår i en viss periode forårsaker ikke smerte på grunn av delvis tapt følsomhet, og bare utviklingen av den inflammatoriske prosessen gjør oppmerksom på denne feilen.

I denne forbindelse er tidlig diagnose av distal polyneuropati spesielt viktig - dette reduserer risikoen for tungedannelse og til og med mulig amputasjon av underbenet. Dessverre er det ennå ikke etablert noen standard for å bestemme nevropatiske abnormiteter hos en pasient med diabetes mellitus.

For å stille en diagnose av distal polyneuropati, er det tilstrekkelig å identifisere følgende kriterier, i henhold til omfanget av symptomer og tegn. Disse inkluderer milde tegn uten symptomer eller tilstedeværelse og mindre tegn med milde symptomer.

For en mer nøyaktig bestemmelse av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, bør en ytterligere nevrologisk undersøkelse for tilstedeværelse av sensoriske motoriske lidelser utføres. Denne undersøkelsen inkluderer en detaljert studie av absolutt alle typer følsomhet og definisjon av reflekser.

Hovedårsaken til den progressive utviklingen av distal nevropati, først og fremst, er tilstedeværelsen av store mengder glukose. I denne forbindelse er den mest effektive metoden for å behandle sykdommen, som lar deg vri prosessen i motsatt retning, konstant overvåking av blodsukkernivået. I tillegg er det nødvendig å utføre symptomatisk behandling, noe som er viktig når du lindrer smerte.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".