Osteosarkom (osteosarkom) - årsaker, Symptomer Og Behandling Av Osteosarkom

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Osteosarkom

Innhold:

• Oversikt over osteosarkom
• Årsaker til osteosarkom
• Osteosarkom symptomer
• Diagnose av sykdommen
• Behandling av osteosarkom

Sarkom er en ondartet svulst av ikke-epitel opprinnelse. Det utvikler seg fra mesenkymet (primært bindevev). Sarkom er fundamentalt forskjellig fra kreft, hvis opprinnelse alltid er assosiert med epitelceller.

Oversikt over osteosarkom

Ondartede celler av osteosarkom (osteosarkom) stammer fra beinvev. I noen neoplasmer av denne typen dominerer fibroplastiske elementer, mens i andre er kondroblastiske elementer.

I følge radiologiske tegn er ostesarcoma delt inn i følgende typer:

• osteolytisk;
• sklerotisk (osteoplastisk);
• blandet.

Denne neoplasma anses å være veldig ondartet, siden den stammer fra beinelementer og er preget av et aktivt forløp. Osteosarkom skiller seg fra mange andre svulster i sin evne til å metastasere veldig raskt.

Denne sykdommen rammer mennesker i alle aldre og kjønn. De fleste tilfeller av osteosarkom oppstår over en periode på 10-30 år. Oftest vises denne neoplasma på slutten av puberteten. I henhold til tilgjengelig statistikk utsettes menn for det to ganger mer enn kvinner.

De viktigste lokaliseringsstedene for osteosarkomer er notert i slike bein:

• lang rørformet;
• kort og flat.

Benvevet i bena blir påvirket 5-6 ganger oftere enn øvre lemmer. Omtrent 80% av svulster av denne typen oppstår i kneleddet. Ofte forekommer svulsten på tibia, fibula, bekken, humerus, ulna. Ofte er det tilfeller av utseendet til slike neoplasmer i skulderbelteområdet.

Det typiske stedet for osteosarkom er metaepiphyseal enden av lange bein. Det forekommer ofte i tidlig alder ved metafysen av beinet. Når lårbenet påvirkes, påvirker en slik neoplasma oftest den distale enden. Nesten 10% av alle neoplasmer av denne typen oppstår i diafysen.

Årsaker til osteosarkom

Denne typen svulst forekommer oftest med veldig rask beinvekst. De fleste tilfeller av en slik neoplasma er observert hos barn av høy vekst, noe som ikke tilsvarer aldersrelatert utvikling. Osteosarkom påvirker de voksende delene av det menneskelige muskel- og skjelettsystemet.

I noen tilfeller er osteosarkom en konsekvens av en skade. Derfor er det så viktig å ta røntgen av bein i tide og diagnostisere sykdomsutbruddet på et tidlig stadium.

En av årsakene til at sykdommen dukker opp, kan være ioniserende stråling, som barn 12-16 år blir utsatt for. På grunn av dette kan de oppleve hormonell ubalanse, noe som svekker barnets kropp. De menneskene som har slike godartede svulster som osteokondrom og enhodroma, er også utsatt for osteosarkom.

Osteosarkom symptomer

Utbruddet av denne sykdommen er ekstremt vanskelig å bestemme nøyaktig. I osteosarkom er et symptom på sykdommen alvorlig nattsmerter i området av det berørte beinet, som ikke kan lindres av noen tradisjonelle smertestillende midler. Det første kliniske symptomet på sarkom er utseendet til en forstørrende tumorlignende formasjon. Når svulsten sprer seg og andre nærliggende vev er involvert i den patogene prosessen, øker smerteopplevelsen mer og mer.

Med utviklingen av sykdommen, blir en tydelig fortykning av metafyseseksjonen av det berørte beinet funnet. Det er et uttalt deigaktig vev, og et klart venøst nettverk vises på huden. Etter hvert som osteosarkom utvikler seg, har pasienten kontraktur i det berørte leddet og halthet i det berørte beinet øker. Pasienten klager over skarpe smerter ved palpasjon av det berørte området av beinet.

Ved osteosarkom blir den raske spredningen til nærliggende vev notert. Denne svulsten fyller medullarkanalen på kort tid. I dette tilfellet vokser svulsten til muskelvev. Osteosarkom gir tidlig hematogene metastaser. De kan spre seg til lungene og hjernen.

Diagnose av sykdommen

Osteosarkom kan lett diagnostiseres med røntgen av bein. I den innledende fasen av utvikling av neoplasma, blir osteoporose av det berørte beinet notert. Bildet viser uskarpe svulstkonturer. I begynnelsen av sykdommen er den preget av lokalisering av svulsten i metafysen.

Med progresjon av osteosarkom observeres en beinfeil. For noen svulster av denne typen er osteoblastiske og proliferative prosesser karakteristiske, der det er hevelse i det løsrevne periosteum. Når osteosarkom dukker opp hos barn, blir det ofte notert periostitis, der det dannes spikler (lineære beinskygger).

Onkologen skiller osteosarkom fra andre neoplasmer som eosinofil granulom, kondrosarkom, brusk eksostose, osteoblaxstoma.

Behandling av osteosarkom

Behandling av osteosarkom består av følgende stadier:

1. Preoperativ cellegift som tar sikte på å undertrykke mikrometastaser i lungevevet. Takket være henne kan du oppnå en reduksjon i størrelsen på svulsten. Under cellegift kan pasienten få forskrevet følgende medisiner: høydose metotreksat, ifosfamid, adriablastin, etoposid, karboplatin, cisplatin.
2. Eksisjon av svulsten, som ofte sparer det meste av beinet. Tidligere tok legene til en omfattende operasjon, der pasientens lem, påvirket av svulsten, ofte ble amputert. Moderne behandlingsmetoder gjør det mulig å utføre en mild eksisjon av neoplasma, der bare en del av beinet fjernes. Det fjernede stedet erstattes med et plast- eller metallimplantat.
3. Postoperativ cellegiftbehandling med tanke på resultatene av preoperativ cellegift.

I noen spesielt alvorlige tilfeller, når neoplasma vokser inn i den nevrovaskulære bunten, oppstår en patologisk brudd eller svulsten er veldig stor, må legene fjerne det berørte lemet. Moderne behandlingsmetoder gjør det mulig å bevare organer selv i nærvær av store metastaser, for eksempel til lungene. De fjernes ganske enkelt kirurgisk. I tilfeller der kirurgi av en eller annen grunn er umulig, kan pasienten få forskrevet strålebehandling.

Bruken av moderne tilnærminger til behandling av osteosarkom, inkludert ulike typer cellegift og kirurgisk inngrep, kan oppnå svært gode resultater. Takket være dette øker overlevelsesraten for pasienter med en slik diagnose bare hvert år.

Forfatteren av artikkelen: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Utdanning: ble uteksaminert fra bosted ved det russiske vitenskapelige onkologiske senteret. N. N. Blokhin "og mottok et diplom i spesialiteten" Onkolog"