Peyronies Sykdom - årsaker, Symptomer, Stadier Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Peyronies sykdom hos menn

Forringelse av erektil funksjon, ubehag og deformasjon av penis, ledsaget av utseende av plakk, kan indikere en sjelden sykdom - Peyronies sykdom. Utseendet til slike symptomer krever øyeblikkelig legehjelp.

Innhold:

• Peyronies sykdom
• Peyronies sykdom symptomer
• Årsaker til Peyronies sykdom
• Sykdomsstadier
• Klassifisering av sykdommen
• Peyronies sykdomsdiagnose
• Komplikasjoner
• Behandling av Peyronies sykdom
• Forebygging
• Hvilken lege du skal kontakte

Peyronies sykdom

Peyronies sykdom kalles også fibroplastisk indurasjon av penis. Med denne patologien deformeres penis under en ereksjon. Arrvev dannes under organets hud. Ofte vokser den i den nedre delen av orgelet, selv om det noen ganger begynner å danne seg på toppen av penis. Under en ereksjon opplever en mann smerte, siden arrleddene ikke har tilstrekkelig elastisitet. Å være i en opphisset tilstand begynner det mannlige kjønnsorganet å deformeres. Dette fører til at intimitet blir umulig. På bakgrunn av sykdommen begynner en mann å lide av nevropsykiatriske lidelser.

Dermed er Peyronies sykdom en krumning av penis mot bakgrunnen av spredning av fibrøse ledd. Plakk eller godartede svulster dannes på kjønnsorganene.

Viktigste risikofaktorer

Sykdommen blir ikke ofte diagnostisert. I gjennomsnitt blir det oppdaget hos 0,5-1% av menn i alderen 35-60 år. Jo eldre en mann er, jo mindre elastisk er vevet i penis. Dette fører til det faktum at under en ereksjon øker sannsynligheten for mikrotrauma og brudd. Hos unge mennesker er denne patologien sjelden funnet. Etter fylte 60 år er også risikoen for å utvikle Peyronies sykdom lav, siden intimitet i denne perioden ikke skjer ofte. Ifølge WHO er ikke 1/3 av menn over 60 i det hele tatt i stand til å ha samleie.

Peyronies sykdom symptomer

Det viktigste symptomet på patologi er smerte, som kan være av varierende intensitet.

I tillegg manifesteres Peyronies sykdom av symptomer som:

• Krumning av penis til den ene siden.
• Forringelse av erektil funksjon. Under opphisselse herdes ikke penis til ønsket tilstand.
• En klump vises under huden.
• Penis krymper når den mister sin normale form.

Det tidlige stadiet av sykdomsutviklingen kan ikke manifestere seg i noe. Varigheten er 6-18 måneder. Jo før en mann tar hensyn til et utviklingsproblem og går til en lege, jo gunstigere er prognosen.

I praksis skjer det imidlertid at de første tegnene på sykdommen ikke blir en grunn til å besøke lege. De fleste menn prøver å takle problemet alene, ved hjelp av tradisjonelle medisinmetoder. Dette fører til at sykdommen utvikler seg, og det vil være vanskelig å kurere den.

Årsaker til Peyronies sykdom

Symptomene på Peyronies sykdom ble først beskrevet så tidlig som 1561. Litt senere ble den oppdaget av en kirurg fra Frankrike, Francois Gigot de la Peyronie. Til tross for dette er årsakene til sykdommen ennå ikke helt forstått. Bare risikofaktorer er kjent som kan provosere forekomsten.

Disse inkluderer:

• Skader på penis, for eksempel fra slag eller fall.
• Lukkede penisfrakturer der huden forblir intakt, men det oppstår indre blødninger.
• Mikroskopisk skade som en mann kan motta under intimitet.
• Immunitetsforstyrrelser.
• Diabetes.
• Vasokonstriksjonen som oppstår med aterosklerose.
• Hormonelle lidelser
• Bindevevssykdommer.
• Gikt, der det er et høyt nivå av urinsyre i blodet.
• Mangel på vitamin E og kalsium.
• Arvelig disposisjon.
• Behandling av impotens med visse medisiner.
• Høye nivåer av serotonin i blodet.

Peyronies sykdom kan være enten medfødt eller ervervet. Den første typen lidelse er sjelden. Det manifesterer seg i tilfelle når barnets urinrørskanal ikke utvikler seg helt, eller hypoplasi av tunica albuginea observeres.

Med den ervervede formen av sykdommen dannes plakk på penis og godartede svulster på urinrøret. Patologi krever behandling, ettersom den vil utvikle seg.

Sykdomsstadier

Det er fire stadier av Peyronies sykdom:

• Latent scene. På denne tiden opplever mannen ubehagelige opplevelser under opphisselse. Plakk er usynlig på dette stadiet, det er umulig å palpere den. Penisdeformiteten begynner bare, men det er vanskelig å oppdage den. Under undersøkelsen kan legen identifisere et brudd på blodtilførselen til organet.
• Det første stadiet. Mild smerte begynner å plage en mann ikke bare med ereksjon, men også til normale tider. Plakk blir synlig, men den har ikke en tydelig grense. Den kan palperes. Under seksuell opphisselse kan du legge merke til deformasjonen av penis. Klumpen oppdages under en ultralydskanning, men en røntgen vil ikke gi noen informasjon.
• Stabiliseringsfase. Smertene er svake, plakk blir tydelig definert, ligner brusk i utseende. Orgelet er sterkt deformert. Plakk kan visualiseres både under en ultralydsskanning og på en røntgen.
• Den siste fasen. Det er ingen smerte, plaketten stivner og ligner bein. Penis er sterkt deformert.

Klassifisering av sykdommen

Etter graden av flyt

Eksperter skiller mellom smertefulle og funksjonelle perioder i utviklingen av Peyronies sykdom.

I løpet av den smertefulle perioden opplever en mann ubehag både under ereksjon og i ro. Smerte indikerer vevstrekking og plakkdannelse i tunica albuginea-regionen. Det seksuelle organet begynner å deformeres, denne krumningen blir lagt merke til av mannen selv.

Den smertefulle perioden varer 6-18 måneder. Hvis en mann på dette stadiet søker medisinsk hjelp, vil det være mulig å takle patologien uten kirurgisk inngrep.

Symptomene på funksjonsperioden er som følger:

• Den oppreiste penis er sterkt deformert.
• Under opphisselse opplever en mann sterke smerter.
• Plakk blir tydelig definert.
• Organets ernæring forstyrres, en ereksjon lider. Styrken forverres hos 30% av mennene.

Etter type deformasjon

Avhengig av type deformasjon er det:

• Dorsal krumning - penis er deformert oppover.
• Ventral krumning - orgelet er rettet nedover.
• Lateral - penis er buet sideveis.

Peyronies sykdomsdiagnose

Under den første avtalen intervjuer legen pasienten, lytter til de viktigste klagene og spesifiserer alvorlighetsgraden av symptomene. Legen undersøker deretter penis ved hjelp av en vakuum ereksjonsanordning. Dette vil gjøre det mulig å vurdere krumningsgraden, formen på organet og plasseringen av plakk.

For å avklare diagnosen vil legen henvise pasienten til å gjennomgå følgende diagnostiske prosedyrer:

• MR av penis. Denne teknikken gjør det mulig å avklare plakkens plassering, for å oppdage eksisterende problemer i blodtilførselen til penis.
• Kavernosografi. Denne prosedyren går ut på å ta bilder på en røntgenmaskin. I løpet av studien brukes et kontrastmiddel. Metoden lar deg vurdere tilstanden til det indre vevet i penis, for å avklare om det er noen endringer i den svampete og hule kroppen.
• Ultralyd. Metoden tar sikte på å vurdere penisstrømmen. Denne prosedyren er foreskrevet for forverring av sykdommen.

Komplikasjoner

Hvis en mann ikke søker medisinsk hjelp i tide, vil dette føre til utvikling av følgende komplikasjoner:

• Maktesløshet.
• Infertilitet.
• Depresjon.
• Intens smerte under intimitet og med seksuell opphisselse

Komplikasjoner kan være en konsekvens av sykdomsutviklingen, samt bruk av folkemedisiner på seg selv. Med et avansert stadium av sykdommen vil det ikke være mulig å gjøre uten kirurgi. Den negative konsekvensen er forkortelse av penis.

Behandling av Peyronies sykdom

Behandling for Peyronies sykdom har to retninger:

• Konservativ behandling der en mann må ta medisiner. Slik behandling er tilgjengelig i trinn 1, 2 og 3 av sykdommen.
• Operativ inngripen. Det brukes til på 4 stadier av sykdomsutviklingen.

Det er ingen ensartede standarder for behandling, legen fortsetter fra de individuelle egenskapene til løpet av Peyronies sykdom hos en bestemt pasient.

Ikke-operativ behandling

Algoritme for behandling av pasienter med Peyronies sykdom, som er i et tidlig utviklingsstadium:

• Redusere smerter.
• Fjerning av betennelse.
• Plakkabsorpsjon.
• Stoppe progresjonen av sykdommen.

Behandlingen skal vare minst seks måneder.

På dette tidspunktet er medisiner som:

• Interferoner.
• Vitamin E.
• Forberedelser fra NSAID-gruppen.
• Colchicine.
• Tamoxifen, etc.

Eksperter anbefaler ikke å injisere medisiner direkte i selve plaketten. Faktum er at selv mindre skade på integriteten til penis kan øke fibrose. Noen ganger er det imidlertid ikke mulig å gjøre uten injeksjoner.

For dette formålet er medisiner som:

• Steroider. De brukes bare hvis personen er syk i ikke mer enn 1,5 år og plaketten ikke har dannet seg helt. Hormoner brukes sjelden, da de ikke tillater å oppnå ønsket effekt.
• Enzymer (kollagenase). Dette verktøyet lar deg myke arrvev, da det bryter kollidens peptidbindinger. Legemidlet injiseres i plakk vinkelrett på penis. I 65% av tilfellene er det mulig å redusere krumningen. Behandlingen varer i 6 uker. Injeksjoner gis 2 ganger hver 7. dag. Prosedyren bør utføres av en profesjonell, siden en overdose av enzymet er farlig med blødninger og utseendet til nye områder av fibrose.
• Interferon. Til dags dato er det ingen eksakte data om effektiviteten av bruken av dette stoffet.
• Verapamil. Dette legemidlet injiseres i forkalkede plakk og fibroseområder under en akutt inflammatorisk prosess. Det hjelper å oppløse slike områder.

For oral administrering, medisiner som:

• Vitamin E. Det reduserer organdeformasjon og hjelper til med å redusere intensiteten av smerte.
• Colchicine. Legemidlet hemmer produksjonen av kollagen og aktiverer sin egen kollagenase, og hjelper også til å redusere smerte og betennelse. Imidlertid, under innleggelse, begynner mange pasienter å lide av løs avføring.
• Tamoxifen. Dette stoffet har antiøstrogen og krefteffekter. Takket være mottakelsen dør T-lymfocytter og makrofager.
• Potaba. Dette stoffet tar sikte på å bremse produksjonen av fibrin.
• Pentoksifyllin. Hos en pasient som får dette legemidlet, forbedres blodtilførselen til organet, og innholdet av nitrogenoksid i blodet øker. Dette stopper utviklingen av sykdommen og bidrar til og med til den omvendte utviklingen.
• Propionyl L-karoten. Dette stoffet reduserer graden av deformitet og reduserer intensiteten av smerte.

I tillegg til bruk av medisiner, kan en fysioterapeutisk effekt på et sykt organ anbefales for en mann:

• Magnetoterapi.
• Bruk av diadynamiske strømmer.
• Laserbehandling.
• Slambehandling.
• Elektroforese.
• UHT. I dette tilfellet brukes en spesiell enhet som er en kilde til impulser. Legen leder dem direkte til stedet for fibrose. Dette myker plakk og retter penis. For å kunne implementere UHT, bør krumningen ikke være mer enn 45 grader.

Det er viktig å huske at det er forbudt å bruke noe stoff alene. Dette kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner og helseproblemer.

Kirurgi

Operasjonen blir brukt til når konservativ terapi ikke har tillatt å oppnå de ønskede resultatene.

Indikasjoner for kirurgi:

• Krumning av penis mer enn 45 grader.
• Problemer med ereksjon.
• Plakk forkalkning.

Operasjonen kan være av tre typer:

• Forkortelse av penis. I dette tilfellet fjerner legen en del av tunica albuginea fra siden motsatt krumningen. Penis er flat, men kortere. Denne metoden brukes hvis krumningen ikke overstiger 60 grader.
• Eksisjon av plaketter. Alle fibrøse strukturer fjernes, og de resulterende hulrommene er fylt med biologisk eller syntetisk materiale. Denne prosedyren utføres når krumningen overstiger 60 grader. Teknikken er forbundet med risikoen for komplikasjoner, derfor brukes den ikke ofte.
• Falloprotetikk. Denne metoden brukes når en manns ereksjon er umulig. Legen berører ikke selve plaketten, men i stedet for den kavernøse kroppen implanteres et implantat.

Forebygging

Forebyggende tiltak for Peyronies sykdom:

• Holde en sunn livsstil.
• Avslag på sex mens du er påvirket av alkohol eller narkotika, da dette øker sannsynligheten for skade.
• Riktig ernæring, overholdelse av det daglige diett. Maten skal mette kroppen med vitaminer og mineraler.
• Blodtrykksovervåking.
• Sport aktiviteter.
• Vektkontroll.
• Regelmessige legebesøk av pasienter med diabetes mellitus, så vel som menn i alderen 30-60 år.

Hvis en person oppdager ubehag i penisområdet, må du kontakte en urolog og ikke prøve å takle problemet ved hjelp av tradisjonell medisin.

Hvilken lege du skal kontakte

En androlog og urolog er involvert i behandlingen av Peyronies sykdom. En mann kan også trenge hjelp av en kirurg, revmatolog, fysioterapeut.

En androlog er en lege som utelukkende spesialiserer seg på "mannlige problemer". Han behandler sykdommer i det mannlige reproduktive systemet.

Urologen er engasjert i identifisering og eliminering av patologier i kjønnsorganet og mannlige kjønnsorganer.

Video: Lege-kirurg, urolog-androlog Anar Kurbanovich Kerimov om peyronies sykdom:

Forfatter av artikkelen: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Andrology" mottatt etter fullført opphold ved Institutt for endoskopisk urologi ved Russian Medical Academy of Postgraduate Education i det urologiske senteret til Central Clinical Hospital nr. 1 i JSC Russian Railways (2007). Postgraduate studier ble fullført her innen 2010.