Legemidler Mot Høyt Blodtrykk - Liste

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Medikamenter for høyt blodtrykk

En av de viktigste risikofaktorene for utseendet av hypertensjon betraktes som høyt blodtrykk, hvis normer er forskjellige for pasienter i forskjellige alderskategorier. Moderne leger anser blodtrykket over 140/90 i alle aldre som patologisk og som krever kontroll. Videre er ikke medisinering nødvendig i alle tilfeller.

Så i fravær av samtidige patologier - endokrine sykdommer, diabetes mellitus, hjertesykdommer, når det observeres konstant høyt blodtrykk, kan pasientens tilstand korrigeres uten å ty til medisiner. I de tidlige stadiene av sykdommen er det nok å endre dietten, gå ned i vekt og trene oftere. Psykoterapi, zoneterapi, massasje, meditasjon betraktes som effektive metoder for ikke-medikamentell behandling av arteriell hypertensjon i de tidlige stadiene. Imidlertid, når trykket stiger over grensen på 160 til 90, er slike behandlingsmetoder ikke lenger nok.

En annen faktor som tas i betraktning når du utarbeider et behandlingsforløp er målblodtrykk, det vil si resultatene som må oppnås. Mål for de fleste pasienter varierer fra 140-135 til 90-85. Hvis det tidligere var lov å øke normene for eldre pasienter, er disse tallene nå universelle for alle pasienter med arteriell hypertensjon.

Det er forskjeller i tilnærmingen til behandling av eldre pasienter med komplikasjoner i form av aterosklerotiske plakk - det er nødvendig å redusere trykket til målverdiene gradvis for å unngå helseproblemer.

I milde tilfeller av arteriell hypertensjon hos pasienter under seksti, så vel som hos personer med nyresvikt og diabetes mellitus, er det nødvendig å følge grensene 120-139 x 85 mm Hg.

Klassifisering av risikofaktorer for arteriell hypertensjon:

• Tilstedeværelsen av endokrine lidelser og systemiske sykdommer, diabetes mellitus;
• Arvelige faktorer - slektninger med koronar hjertesykdom i tidlig alder og andre patologier;
• Økt kolesterolnivå (mer enn 6,5 mmol / L);
• Dårlige vaner - overdreven alkoholforbruk, røyking;
• Hjertesykdommer, iskemisk sykdom, hjerteinfarkt;
• Alder over 55 for menn og over 65 for kvinner;
• Vedvarende økning i blodtrykk.

Faktorer som bidrar til utviklingen av arteriell hypertensjon:

• Nyresvikt, nefropati;
• Miljøfaktorer - livet i det urbaniserte rommet til store byer;
• Fedme og stillesittende livsstil, mangel på et minimumsnivå av fysisk aktivitet;
• Forstyrrelser av glukosemetabolisme;
• Mikroalbuminuri.

Faktorer som øker risikoen for dødelighet hos pasienter med arteriell hypertensjon:

• Sykdomsforstyrrelser - hjerneslag, historie med iskemi;
• Hjertesykdommer - iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt;
• Sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen, hemorragiske lidelser, ødem i synsnerven.

"Death Quartet" av symptomer:

• Patologisk overvekt;
• Økt kolesterolnivå;
• Økt blodsukkernivå;
• Fedme.

De fleste undervurderer risikoen for sykdom, får ikke regelmessige kontroller og nekter medisiner og andre livsstilsendringer. Med forverringer av høyt blodtrykk, foretrekker de å utholde ubehag og nekte medisinsk inngrep, noe som utgjør en trussel mot livet og øker risikoen for plutselig død fra en katastrofe i det kardiovaskulære systemet.

Det er en annen pasientgruppe som forstår risikoen for sykdommen basert på opplevelsen av slektninger og venner som har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag. De tyr til selvmedisinering, kjøper opp alle nybegynnere for høyt blodtrykk på apotek uten resept, og vil prøve disse midlene på seg selv. Imidlertid ønsker de ikke å overlate behandlingen til en spesialist.

Samtidig vil den optimale løsningen i begge tilfeller være en undersøkelse av en spesialist som har omfattende praksis innen behandling av arteriell hypertensjon og kan lage et individuelt behandlingsforløp ved hjelp av moderne medisiner. Dette unngår irreversible endringer i indre organer og reduserer risikoen for plutselig død.

Innhold:

• Legemidler mot høyt blodtrykk
• Tiaziddiuretika og sulfonamider
• Betablokkere
• Angiotensinkonverterende enzymhemmere
• Sartaner (angiotensin II-reseptorblokkere)
• Kalsiumkanalblokkere
• Sentrale antihypertensiva
• Hvorfor er det upraktisk å bruke rauwolvia-preparater?
• Avlastning av en hypertensiv krise
• Hypertensjon hos eldre
• Behandling av resistent hypertensjon

Legemidler mot høyt blodtrykk

Legemiddelbehandling av hypertensjon er nødvendig med en vedvarende økning i trykk over 160 til 90 mm Hg, for pasienter med samtidig patologi - hjertedysfunksjon og nyresvikt - indikatorer fra 130 til 85 mm Hg er farlige. og høyere.

I de fleste tilfeller brukes flere legemidler til å behandle hypertensjon. Kombinert terapi tillater en kompleks effekt på mekanismene for utvikling av sykdommen og demper alvorlighetsgraden av bivirkninger. Samtidig kan doseringen av medikamenter for høyt blodtrykk reduseres på grunn av deres synergistiske virkning, noe som sikrer maksimal effektivitet. Imidlertid, i tilfelle av mild arteriell hypertensjon med økt hjertetrykk, kan man dispensere med et enkeltvirkende legemiddel som tas en gang om dagen.

Tiaziddiuretika og sulfonamider

Saulretika inneholder sulfonamider og tiaziddiuretika, som sammen forbedrer urinproduksjonen og fjerner oppblåsthet. Når ødemet i vaskulærveggen avtar, øker karets lumen og blodstrømmen blir lettere, henholdsvis, reduseres trykket.

Tiazider

• Syklometiazid;
• Hydroklortiazid;
• Hypotiazid.

Virkningsmekanismen er basert på å blokkere reabsorpsjonen av natrium og klor, som forekommer i nyretubuli. Dermed beholdes ikke overflødig væske i kroppen, og oppblåstheten avtar.

Når de brukes av personer med normalt blodtrykk, endrer de ikke indikatorene.

Den første effekten oppstår en og en halv time etter administrering, virkningstiden er fra 6 til 12 timer.

Dosen av legemidlet for monoterapi er 25-50 mg, med kombinasjonsbehandling varierer dosene fra 12,5-25 mg. Ta stoffet om morgenen.

Kontraindikasjoner: ubalanse i elektrolytt, graviditet og amming, anuri, nyre- og leversvikt, alder under 3 år, Addisons sykdom.

Bivirkninger: kvalme, tørr munn og svimmelhet, kramper og muskelsmerter, elektrolyttubalanse, allergisk utslett, anafylaktisk sjokk, fotodermatitt, midlertidig synshemming, følelsesløshet i ekstremiteter, lungeødem, Steven-Johnsons syndrom, pneumonitt, hemolytisk anemi, lidelse styrke, arytmi, diaré, kvalme og oppkast, forverring av gikt og kolecystitt, nyresvikt, interstitiell nefritt.

Sulfonamider

Sulfonamider tolereres godt av pasienter, forhindrer kardiovaskulære komplikasjoner og reduserer risikoen for plutselig død. Helt utskilt fra kroppen gjennom leveren og nyrene, akkumuleres ikke i organer og vev.

• Klortalidon eller oksodolin;
• Indapamid - foreskrevet til pasienter med diabetes mellitus, siden det ikke endrer blodsukkernivået;
• Klortalidon og Atenolol som en del av et kombinasjonsmedisin.

Legemidler i denne gruppen er foreskrevet i alvorlige tilfeller av arteriell hypertensjon, der andre medisiner er ineffektive. De brukes som en del av en kombinasjonsterapi, og Chlorthalidone i Russland kan bare kjøpes som et kompleks med andre legemidler.

Administrasjonsmåte og dosering: Indapamid tas en gang daglig, uavhengig av måltider, en enkelt dose er 2,5 mg, varigheten er 24 timer. Effekten av bruk av stoffet manifesteres etter 7 dager fra begynnelsen av opptaket.

Kontraindikasjoner: graviditet og amming, reduksjon i nivået av kalium i blodet, ubalanse i elektrolytt, laktoseintoleranse og alvorlige former for nyre-, leversvikt.

Bivirkninger: fra fordøyelsessystemets side kan kvalme og oppkast, magesmerter og avføringsforstyrrelser forekomme; fra nervesystemet - søvnløshet eller døsighet, nervøsitet, depresjon. Andre mulige bivirkninger er allergiske utslett, et kraftig blodtrykksfall, hjertebank, tørr hoste, rhinitt og faryngitt.

Betablokkere

Denne gruppen inkluderer legemidler som evnen til å redusere risikoen for kardiovaskulære problemer er pålitelig bestemt. Bruk av betablokkere er mulig for pasienter som har opplevd hjerteinfarkt, lider av angina pectoris, kronisk hjertesvikt eller permanent atrieflimmer. Den terapeutiske effekten oppnås ved å blokkere beta-reseptorer og redusere intensiteten av frigjøringen av angiotensin 2 og renin - hormoner som forårsaker vasokonstriksjon.

Betablokkere kan tas både i mono- og kombinasjonsbehandling. Perioden med isolert administrering av disse legemidlene overstiger vanligvis ikke en måned - etter denne perioden er det nødvendig med en kombinasjon med kalsiumkanalblokkere eller diuretika.

Betablokkere er delt inn i to grupper:

• Ikke-selektiv: karvedilol, oksprenolol, sotalol (SotaHexal), nadolol (Korgard 80), propranolol (Anaprilin);
• Selektiv: atenolol, betaxolol, nebivolol, bisoprolol, metoprolol, celiprolol.

Når langvarig behandling er nødvendig, er meto- og bisoprolol, nebivalol, betaxolol og karvedilol, som betydelig påvirker risikoen for død ved høyt blodtrykk, det beste. Betaxolol (Lokren-medikament) er anerkjent som det valgte stoffet for å bekjempe høyt blodtrykk hos kvinner i overgangsalderen.

Carvedilol

Det er den vanligste ikke-selektive adrenerge blokkeringen og den viktigste aktive ingrediensen i et bredt spekter av legemidler:

• Karvedilol;
• Cariol;
• Kardivas;
• Dilatrend;
• Acridilol;
• Bagodilol;
• Vedicardol;
• Carvedil;
• Carwenal;
• Talliton;
• Atram;
• Recardium.

Effektiviteten av karvedilol, sammenlignet med andre betablokkere, økes ved å blokkere vaskulære reseptorer, ikke bare av beta, men også av alfa-typen.

Mottak av midler beregnes ut fra det daglige behovet for 25-50 mg karvedilol.

Kontraindikasjoner er relatert til hjerteproblemer som blokkering, sjelden rytme og dekompensert insuffisiens, samt patologier som bronkialastma og ulike leverskader. Legemidlet er ikke forskrevet hvis pasienten er under 18 år, og kvinner under amming. Under depressive forhold, graviditet, nyresvikt, psoriasis, diabetes mellitus og tyrotoksikose, er forskrivning av legemidler med karvedilol kun mulig med forsiktighet etter anbefaling fra behandlende lege.

De mest sannsynlige bivirkningene av stoffet:

• et kraftig blodtrykksfall
• uttørking av munnslimhinnen, oppkast og forstyrrelser i regimet og avføringen er også mulig;
• bradykardi;
• forskjellige allergiske reaksjoner: rennende nese, spasmer i øvre luftveier, rødhet og utslett på huden, nysing, vektøkning, influensalignende syndrom og smerter i lemmer.

Bisoprolol

Produsert i slike legemidler:

• Aritel;
• Bisoprolol;
• Biol;
• Bisogamma;
• Biprol, Bidop Cor;
• Koronal;
• Concor;
• Cordinorm;
• Niperten.

Bisoprolol bør tas om morgenen i en mengde på 5 til 10 mg, men med mild hypertensjon er det ikke nødvendig med en dose på mer enn 2,5 mg per dag. Et trekk ved stoffet er behovet for å gradvis redusere dosen over to uker, siden et brått opphør av forløpet ofte fremkaller kraftige blodtrykksstigninger. På grunn av lignende farmakokinetikk, er kontraindikasjoner og listen over bivirkninger av bisoprolol de samme som for carvedilol.

Atenolol Det påføres 0,025-0,05 g daglig, om nødvendig økes dosen til 0,1-0,2 g. Den produseres i form av Atenolol-tabletter.	Metoprolol Det finnes i stoffene Metoprolol, Corvitol, Betalok, Metozok, Egilok, Vasokardin, Metocard. Den daglige dosen er fra 100 til 200 mg, delt inn i 2-3 doser. Intravenøs administrering av en 1% løsning med en hastighet på 1-2 mg per minutt er mulig.
Nebivolol Produsert under navnene Binelol, Nebilet, Nebivator, Nebilong, Nebivolol. Det tas i en mengde på 5 mg hver dag på samme tid.	Betaxolol Legemidlet Lokren. Den daglige dosen er 10 mg, hvis det ikke er noe resultat etter to ukers bruk av stoffet, kan det økes til 20 mg, og etter ytterligere 2 uker - opp til 40 mg, men bare under kontroll av hjertefrekvensen.

Angiotensinkonverterende enzymhemmere

De virker på enzymet som er ansvarlig for omdannelsen av vasokonstriksjonshormonet angiotensin til renin. Som et resultat er det en reduksjon i blodstrømmen gjennom hjertet, restaurering av myokardiet i nærvær av hypertrofi, og forebygging av dets fortykning forekommer.

ACE-hemmere med sulfhydrylgruppe

Denne kategorien inkluderer stoffer som:

• Captopril (medisiner Capoten, Epsitron, Captopril, Alkadil);
• Benazepril (Potenzin);
• Zofenopril (Zokardis-medikament).

Captopril er et av de beste midlene for hypertensive kriser, men på grunn av den sterke effekten er det bedre å ikke ta det til eldre mennesker med vaskulær aterosklerose.

Kontraindikasjoner: Quinckes ødem under behandling med ACE-hemmere i historien, graviditet, amming, barn under 18 år, etter nyretransplantasjon, vanskeligheter med utstrømning av blod fra LV, med forsiktighet ved diabetes mellitus, cerebral iskemi, koronararteriesykdom, alderdom, alvorlige autoimmune sykdommer.

ACE-hemmere med karboksylgruppe

Denne gruppen av ACE-hemmere inkluderer:

• Enalapril - representert av stoffene Enalapril, Enap, Enam, Edith, Berlipril, Renipril, Renitek;
• Lisinopril - Lisinopril, Lisinoton, Diroton. Det valgte legemidlet hvis pasienten har diabetes mellitus type 2 og metabolsk syndrom.
• Perindopril - Prestarium, Perineva. I tillegg til å bekjempe hypertensjon, har det bevist seg i forebygging av hjerneslag, så vel som et medikament for hypertensive pasienter med kronisk hjertesvikt;
• Spirapril - Quadroril;
• Ramipril - Hortil, Tritace, Amprilan;
• Trandolapril - Terka Retard;
• Cilazopril;
• Quinopril.

Praksis viser at enalapril i tillegg til hovedhandlingen bokstavelig talt kan forlenge pasientens liv. Samtidig er det mest ubehagelige blant bivirkningene tørr hoste.

Samtidig har Enalapril fra produsenten Nizhpharm (knust kritt) ikke et eneste påvist tilfelle av pasientfordel ved bruken. Dette viser igjen at originale medisiner er mye å foretrekke fremfor billige kolleger.

Kontraindikasjoner: graviditet, amming, overfølsomhet, med forsiktighet - diabetes mellitus, lever, nyresvikt, alderdom, barn under 18 år, kranspulsår, alvorlige autoimmune sykdommer, etter nyretransplantasjon, etc.

Søknad: startdose på 5 mg. 1 r / dag, hvis det ikke er noen effekt etter 2 uker, økes dosen til 10 mg. Ved moderat hypertensjon er den daglige dosen 10 mg, den maksimale dagsdosen er 40 mg.

Bivirkninger: redusert trykk, angina pectoris, arytmier, lungeemboli, hodepine, svimmelhet, depresjon, nervøsitet, tretthet, tinnitus, nedsatt syn og hørsel, vestibulært apparat, nedsatt appetitt, dyspepsi, pankreatitt, gulsott, tørr hoste, kortpustethet, faryngitt, bronkospasme, Quinckes ødem, urtikaria, fotosensibilisering, stomatitt, leddgikt, artralgi, nedsatt nyrefunksjon, hårtap, nedsatt libido.

Indikert for forebygging av tilbakevendende hjerneslag, med kronisk hjertesvikt, med stabil koronarsykdom, med arteriell hypertensjon	Lisinopril 20-70-170 rubler, Lizinoton 160-220 rubler Det er det valgte stoffet hos eldre pasienter med metabolsk syndrom og type 2-diabetes.	Fozinopril (Monopril 350 rubler, Fozicard 120-200 rubler) Fosinopril er det valgte legemidlet for nyresvikt og alvorlig nyresykdom, siden nyrepatologi ikke krever dosejustering.

Med en fosfinylgruppe

Disse ACE-hemmere finnes i legemidlene Fosinopril, Fosicard.

Viktig for behandling av hypertensjon ved nyresvikt.

Sartaner (angiotensin II-reseptorblokkere)

Moderne medisiner for høyt blodtrykk, som gjorde seg kjent på det farmasøytiske markedet tidlig på nittitallet. De skiller seg ut i effektiv trykkreduksjon hele dagen (maksimalt - i 48 timer), virker forsiktig, tørr hoste manifesterer seg i svært sjeldne tilfeller, det er ingen abstinenssyndrom. De lindrer krampe i blodårene, på grunn av hvilke de kan brukes til nyrehypertensjon.

Liste over vanlige sartaner:

• Losartan regnes som den beste originale sartan tilgjengelig i Russland. Den viktigste aktive ingrediensen i slike medisiner som: Losartan, Lorista, Lozarel, Lozap, Bloktran, Vazotenz, Kozar, Prezartan, Teva;
• Valsartan - tilgjengelig i medisiner Valsakor, Valz, Diovan;
• Eprosartan - Teveten;
• Candesartan - Atakand;
• Telmisartan - Twinsta og Mikardis.

Losartan er den ledende originale sartan i Russland.

Kontraindikasjoner: dehydrering, barndom, graviditet, amming, hyperkalemi.

Søknad: en gang daglig, 50 mg, kan dosen økes til 100 mg.

Bivirkninger: søvnløshet, hodepine, svimmelhet, migrene, øresus, hukommelsesforstyrrelser, bevissthetstap, synsendringer, hoste, nesetetthet og blødning, bronkitt, brystsmerter, ryggsmerter, leddgikt, arytmier, hjertebank, anemi, nedsatt libido, tørr hud, hårtap, økt svette, Quinckes ødem, feber, urinsyregikt, etc.

Kalsiumkanalblokkere

Spesifikke medikamenter som har en positiv effekt på evnen til å tåle fysisk aktivitet. De spiller en viktig rolle i kombinasjon med ACE-hemmere, ettersom de lar deg gjøre uten vanndrivende medisiner. De kan brukes til å behandle pasienter med cerebral aterosklerose og en kombinasjon av hypertensjon, angina pectoris og hjerterytmeforstyrrelser.

De er delt inn i tre typer:

• Dihydropyridiner (f.eks. Amlodipin, nifedipin);
• Benzodiazepiner (f.eks. Diltiazem);
• Fenylalkylaminer (f.eks. Verapamil)

Følgende medisiner har bevist seg godt:

• Amlodipin - produseres i preparatene Amlodipine, Amlotop, Amlovas, Tenox, Norvask, Kolchek, Cardilopin. Ta 5 eller 10 mg per dag.
• Verapamil - medisiner Verapamil, Isoptin, Verogalid;
• Nifedipin - Osmo-adalat, Nifecard, Cordaflex, Cordipin, Calcigard, Fenigidin;
• Diltiazem - Diltiazem, Diazem, Diakordin, Cardil.

Kontraindikasjoner: graviditet, amming, overfølsomhet, med forsiktighet ved leversvikt, alderdom, barn under 18 år, akutt hjerteinfarkt.

Bruk: 5 mg / dag, maksimal daglig dose 10 mg / dag.

Bivirkninger: i tillegg til de som er nevnt ovenfor, forekommer sjelden - neseblod, forkjølelse, hudpigmentering, øyesmerter, smertefull trang til å urinere etc.

Sentrale antihypertensiva

De mest populære medisinene for høyt blodtrykk i denne gruppen er klonidin, moxonidin og andipal.

Hvorfor skal du ikke bruke rauwolvia-preparater?

Rauwolfia-legemidler, den vanligste av dem er Raunatin og Reserpine, er noen av de tidligste behandlingene for høyt blodtrykk. De tilhører gruppen sympatolytika, de beholder natrium og overflødig væske i kroppen.

Den terapeutiske effekten av å ta medisiner med rauwolfia kommer veldig sakte - den hypotensive effekten blir uttalt bare i den andre uken etter innleggelse, og bare 25% av pasientene oppnår stabile resultater for å stabilisere normalt blodtrykk.

Videre oppfyller ikke denne medisinen de grunnleggende kravene til moderne medisiner for behandling av arteriell hypertensjon - noe som forbedrer pasientens livskvalitet og minimerer risikoen for komplikasjoner fra kardiovaskulære og andre kroppssystemer. Dermed kan moderne medisiner forhindre utvikling av aterosklerose og dannelse av plakk på veggene i blodkarene, forhindre arytmi og sklerotiske formasjoner i nyresvulstene, og redusere venstre ventrikkelhypertrofi.

Rauwolfia-preparater brukes fremdeles av mange pasienter med arteriell hypertensjon, med fokus på rimelig pris. Imidlertid er den viktigste grunnen til at disse medisinene skal forlates patologiene som kan oppstå etter bruk.

Disse inkluderer:

• Høy risiko for å utvikle ondartede svulster i brystkjertlene. Forekomsten av sykdommen øker 3 ganger hos personer som tar medisiner basert på reserpin;
• Reserpine medisiner fremmer utviklingen av kreft i bukspyttkjertelen, som bevist av vitenskapelig forskning. Dette er hovedårsaken til forbudet mot rauwolfia-preparater i flere europeiske land, inkludert Frankrike.

Bivirkninger som dukker opp etter bruk av reserpine medisiner:

• Bronkialkramper, nesetetthet;
• Søvnforstyrrelser, depresjon, hos eldre pasienter, mens du tar stoffet, kan parkinsonisme forekomme;
• Hjertesykdommer, arytmi;
• Magesår, gastrointestinal patologi;
• Puffiness;
• Maktesløshet.

Det er kombinerte former for medisiner basert på rauwolfia, som øker effektiviteten til den viktigste aktive ingrediensen. Imidlertid skjer dette hovedsakelig på grunn av de vanndrivende komponentene i stoffets sammensetning, mens antall bivirkninger ikke reduseres, men legges sammen fra alle komponentene i stoffet.

De kombinerte formene for rauwolfia inkluderer:

• Sinepres (reserpin, hydroklortiazid, dihydroergotoksin);
• Adelfan (kombinasjon av reserpin og dihydralazin);
• Brinerdin (reserpin, dihydroergotoksin, klopamid og dihydroergokristin);
• Trireside (inneholder reserpin, hydroklortiazid, digralazin og kaliumklorid);
• Adelfan esidrex (reserpin med hydroklortiazid og dihydralazin).

På grunn av tilgjengeligheten av moderne medisiner for behandling av arteriell hypertensjon til en rimelig pris for de fleste pasienter, er det upraktisk å bruke Rauwolfia-medisiner. De er dårligere enn moderne medisiner og har mange bivirkninger, noe som gjør det desto vanskeligere å bruke dem til behandling av eldre pasienter der alvorlighetsgraden av bivirkninger på sentralnervesystemet og mental tilstand er maksimal.

Hypertensjon hos eldre

For behandling av hypertensjon hos eldre pasienter er diuretika foreskrevet primært - hypotiazid og indapamid. Indapamid er foreskrevet til pasienter med diabetes mellitus. Monoterapi med disse legemidlene gir gode resultater i milde former for høyt blodtrykk, og de lave kostnadene gjør disse legemidlene tilgjengelige for folk flest. I tillegg er disse høyt blodtrykksmedisinene effektive i behandling av høyt blodtrykk hos kvinner i overgangsalderen.

Andrelinjemedisiner inkluderer dihydropyridin kalsiumkanalblokkere - nifedipin og amlodipin. De er foreskrevet til pasienter med overvektige og samtidig patologier i form av diabetes mellitus og aterosklerose.

Tredjelinjemedisiner - sartaner og lisinopril.

Legemidler for kombinasjonsbehandling av arteriell hypertensjon - tarka (trandolapril med verapamil) og prestan (perindopril med amlodipin).

Avlastning av en hypertensiv krise

Moderne medisin anerkjenner ikke lenger den klassiske metoden for å lindre hypertensive kriser ved hjelp av intramuskulær administrering av magnesiumsulfat, siden injeksjonen krever for mye tid, spesielle ferdigheter og ressurser (steril sprøyte, beholder med stoffet, etc.).

Det er mye mer effektivt å stoppe krisen ved hjelp av moderne legemidler:

• Nifedipin (eller Corinfar) - en tablett med 10 eller 5 mg aktiv ingrediens, oppløses under tungen;
• Kapoten - kreves i en mengde på 25-50 mg, tas også i form av tabletter for absorpsjon under tungen, anerkjent som det beste medikamentet mot hypertensiv krise;
• Fysiotener (eller moxonidin) - 0,4 mg;
• Klonidin (eller klonidin) - 0,075 - 0,15 mg.
• Klonidin oppfyller heller ikke moderne kvalitetsstandarder for medisiner, derfor er det bare foreskrevet i tilfelle kronisk pasientinntak.

Hypertensjon hos eldre

1. De viktigste medikamentene for høyt blodtrykk er diuretika: hypotiazid eller indapamid (mot diabetes). Billige, men effektive medisiner tillater bruk for en-komponent behandling av mild hypertensjon. De er også foretrukket for volumavhengig hypertensjon hos kvinner i overgangsalderen.
2. Den nest viktigste er kalsiumkanalblokkere i dihydropyridinserien (amlodipin, nifedipin), som er indikert for aterosklerose og diabetes mellitus på bakgrunn av vektproblemer.
3. Tredje plass - lisinopril og sartaner.
4. Kombinerte medisiner: Prestans (Amlodipine + Perindopril), Tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinasjonsterapi

Kombinasjonsbehandling av hypertensjon innebærer samtidig administrering av forskjellige typer medisiner, hvorav de mest populære og effektive er:

• Diuretika og ACE-hemmere. Kombinasjoner av medisiner fra disse gruppene - ramipril-hypothiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazide (iruzid), enalapril-indapamid (enzix), enalapril-hypothiazide (enap NL, berlipril plus), captopril-hypothiazide (capopril-plus), peri- noliprel).
• Diuretika og sartaner. Kombinasjoner av følgende legemidler: gizaar (losartan-hypothiazid), atacand plus (candesartan-hypothiazid), micardis plus (telmisartan-hypothiazid), coaprovel (iprosartan-hypothiazide).
• Diuretika og betablokkere. Kombinasjonen av bisoprolol med hypothiazid (bisangil) brukes for å minimere risikoen for komplikasjoner fra det kardiovaskulære systemet.
• Diuretika med kalsiumblokkere. Den mest populære kombinasjonen er klortalidon og atenolol.
• Kalsiumkanalblokkere med sartaner. Kombinasjoner av følgende legemidler: telmisartan med amlodipin, losartan med amlodipin.
• Ca-kanalblokkere sammen med angiotensinkonverterende enzymhemmere. Denne kombinasjonen kan også brukes til å behandle resistente former for hypertensjon, siden bruken av disse stoffene ikke reduserer kroppens følsomhet for medisiner. Inkluderer følgende kombinasjoner: amlodipin med perindopril, trandolapril med verapamil.

Behandling av resistent hypertensjon

Resistent arteriell hypertensjon er en form for sykdommen der den ikke reagerer på behandling med monoterapi, og til og med behandling med en kombinasjon av medisiner fra to forskjellige grupper gir ikke resultater.

For å normalisere trykkavlesninger brukes følgende kombinasjoner av legemidler med forskjellige egenskaper:

• Betablokkere, dihydroperidin kalsiumkanalblokkere, ACE-hemmere;
• Beta-reseptorblokkere, kalsiumkanalblokkere og sartan;
• Diuretika, inhibitorer av angiotensinkonverterende enzym, Ca-blokkere.

Det tredje regimet, som kombinerer bruk av diuretika og Ca-kanalblokkere sammen med ACE-hemmere, regnes som den beste behandlingen for ildfast hypertensjon. For disse formål brukes også en kombinasjon av spironolakton og tiaziddiuretika.

Med tanke på eksistensen av en enorm liste over medisiner og behandlingsregimer for arteriell hypertensjon med medisiner som brukes til forskjellige former for sykdommen og foreskrives individuelt, kan selvmedisinering ikke bare være ineffektiv, men også helsefarlig. Et betimelig besøk til en lege minimerer risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt (årsaker og symptomer på hjerteinfarkt) og andre komplikasjoner av sykdommen.

Forfatter av artikkelen: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Utdanning: Fra 2010 til 2016 Utøver av det terapeutiske sykehuset til den sentrale medisinsk-sanitære enheten nr. 21, elektrostal. Siden 2016 har hun jobbet i diagnosesenteret nr. 3.